Calidad en diálisis: alertan por 7.000 a 8.000 nuevos pacientes por año en Argentina
En Argentina, más de 30.000 personas viven con diálisis crónica y cada año se suman entre 7.000 y 8.000 nuevos pacientes, en un contexto de cobertura casi universal pero con fuertes disparidades en la calidad del servicio. Con ese telón de fondo, ATERYM Alta Gracia organiza la Segunda Jornada Nacional de Calidad de Diálisis para poner el tema “en una agenda explícita, concreta y sostenida en el tiempo”.
La reunión tendrá lugar el 15 y 16 de mayo en Alta Gracia, Córdoba, y está dirigida, no solo a nefrólogos, sino sobre todo a quienes toman decisiones: directores médicos, prestadores, financiadores, reguladores y actores institucionales. “El objetivo principal de esta jornada es poner la calidad en diálisis en una agenda explícita, concreta y sostenida en el tiempo. No se trata de una jornada académica tradicional ni de un curso de formación. Está dirigida a quienes toman decisiones: directores médicos, mandos medios, prestadores, financiadores y actores institucionales del sistema de salud”, explicó el Dr. Sergio Boni, director médico de ATERYM Alta Gracia.
Según los organizadores, en el país hay aproximadamente 30.000 pacientes en diálisis crónica, lo que equivale a entre 150 y 160 pacientes por millón de habitantes y se traduce en 7.000–8.000 nuevos ingresos por año. La enfermedad renal crónica afecta al 12% de la población adulta —uno de cada 10 argentinos—, y si bien se realizan entre 1.500 y 2.000 trasplantes renales anuales, “entran más pacientes a diálisis de los que salen por trasplante”.
De la discusión por el acceso a la discusión por la calidad
Para Boni, Argentina alcanzó un hito relevante: “Argentina logró que prácticamente todos los pacientes accedan a diálisis”. El desafío, dice, está cambiando de eje: “El desafío ahora es cómo se hace esa diálisis. Pasamos de discutir el acceso a discutir la calidad y ese es el verdadero cambio de paradigma. Dicho de otra manera: la diálisis está garantizada pero la calidad todavía no”.
El médico subrayó que el tratamiento dialítico “ha evolucionado significativamente en términos tecnológicos, acceso y cobertura. Hoy más pacientes pueden acceder a diálisis que hace 20 o 30 años, lo cual es un logro importante del sistema de salud”. Sin embargo, advirtió que “esa evolución no siempre fue acompañada por un desarrollo equivalente en términos de calidad. Es decir, crecimos en cantidad, pero no siempre con el mismo énfasis en cómo se presta ese servicio”.
Argentina tiene un sistema de diálisis con buena cobertura y profesionales altamente capacitados, lo que la posiciona bien en términos de acceso y formación. Pero cuando se mide calidad —“procesos, indicadores, resultados y sostenibilidad”—, la realidad es muy heterogénea: “Existen centros de excelencia que están a la altura de estándares internacionales, pero también realidades muy dispares. Falta aún consolidar una política de calidad más homogénea, con criterios claros, medibles y sostenidos”, admitió el especialista.
“Dato mata relato”: medir la calidad para ordenar el sistema
Boni sostuvo que la jornada busca “contribuir a ese ordenamiento, alineando al sistema en torno a estándares comunes”. En ATERYM, indicó, lograron “estructurar un modelo de trabajo basado en calidad, con procesos definidos, indicadores y cultura organizacional orientada a la mejora continua”, pero remarcó que “sostener eso en el tiempo es incluso más difícil que alcanzarlo”.
“El crecimiento de la demanda, la complejidad de los pacientes, las tensiones del sistema de salud y la necesidad de eficiencia nos obligan a ser cada vez más profesionales en la gestión”, agregó. Para él, la calidad ya no es opcional: “La propuesta para estas Jornadas es seguir apostando a la calidad como eje, trabajar en equipo, incorporar herramientas de gestión y, sobre todo, compartir lo aprendido. El desafío no es individual, es del sistema. La calidad en diálisis dejó de ser una opción. Es una responsabilidad”.
En una frase que sintetiza el espíritu del encuentro, Boni concluyó: “En criollo: dato mata relato. Necesitamos medir calidad, no suponerla. Si no mejoramos, el paciente lo paga. Duro, pero cierto”.
La Segunda Jornada Nacional de Calidad de Diálisis cuenta con el auspicio de CADRA, APHEYTRC, el Consejo de Médicos de la Provincia de Córdoba, la Universidad Católica de Córdoba, la Sociedad Argentina de Nefrología, la Sociedad Latinoamericana de Nefrología e Hipertensión y la Sociedad de Nefrología de Córdoba, además de la participación de centros de diálisis de todo el país, autoridades del Ministerio de Salud de la Nación y de la provincia, auditores de PAMI, entidades acreditadoras como ITAES y referentes internacionales, en un contexto donde la capacidad de demostrar calidad con datos será un factor cada vez más determinante en la negociación entre prestadores, financiadores y reguladores del ecosistema renal argentino.
