Giro histórico en EE.UU.: 16 gigantes farmacéuticos ceden ante Trump y desploman precios de medicamentos clave
En un acuerdo sin precedentes para el sector, compañías como Pfizer, Eli Lilly y Novo Nordisk aceptaron equiparar sus valores con los de otros países desarrollados. La medida incluye descuentos de hasta el 85% a través de la nueva plataforma TrumpRx.gov a cambio de exenciones arancelarias por tres años. Porqué en Argentina no se puede.
El escenario de la salud global y el mercado farmacéutico atraviesa una transformación sistémica tras el anuncio de acuerdos públicos entre la administración de Donald Trump y 16 de las corporaciones biotecnológicas más influyentes del mundo. La decisión central, que busca eliminar la histórica brecha de costos entre Estados Unidos y el resto de las naciones desarrolladas, obliga a las empresas a adoptar el principio de «nación más favorecida» en su política de precios. A cambio, el gobierno estadounidense otorgará una exención de tres años en los aranceles a la importación de fármacos, un movimiento que redefine la balanza comercial del sector.
Este pacto surge tras una presión directa del Ejecutivo, que en julio pasado envió exigencias formales a 17 líderes de la industria. Hasta la fecha, solo Regeneron permanece fuera del esquema, aunque ha manifestado que prevé anunciar un acuerdo «en un futuro próximo». Para el resto, el compromiso implica no solo la reducción de precios, sino también una inversión de miles de millones de dólares en suelo estadounidense y la venta directa al consumidor mediante TrumpRx.gov, una plataforma gubernamental diseñada para puentear los canales de distribución tradicionales.
El impacto para los pacientes y los sistemas de salud es inmediato y disruptivo. Medicamentos que representan miles de millones en ingresos anuales, especialmente en las áreas de obesidad, diabetes y enfermedades crónicas, verán sus precios de lista reducidos drásticamente, alterando las proyecciones de ingresos de Wall Street y planteando interrogantes sobre la sostenibilidad de la innovación bajo este nuevo esquema de márgenes reducidos.
Obesidad y Diabetes: El desplome de los «Blockbusters»
Uno de los puntos más críticos del acuerdo afecta a los medicamentos con semaglutida, motores actuales del crecimiento de la industria. Novo Nordisk acordó una reducción radical para sus fármacos estrella: Ozempic y Wegovy bajarán de U$S 1.000 y U$S 1.350 mensuales, respectivamente, a tan solo U$S 350 a través de TrumpRx. Asimismo, sus insulinas NovoLog y Tresiba se fijarán en U$S 35 por mes.
Por su parte, Eli Lilly estableció techos de precio para sus tratamientos contra la obesidad:
- Zepbound y Foundayo: No más de U$S 50 al mes para beneficiarios de Medicare.
- Venta directa: El bolígrafo multidosis de Zepbound iniciará en U$S 299, mientras que Foundayo (orforglipron) comenzará en U$S 149.
- Otros tratamientos: La firma ofrecerá Trulicity (diabetes) a U$S 389 y Emgality (migraña) a U$S 299.
Pfizer y AstraZeneca: Descuentos masivos en atención primaria
Pfizer fue una de las primeras en ceder en septiembre, aceptando descuentos que alcanzan hasta el 85%. Tratamientos de alta demanda para la artritis reumatoide (Xeljanz), dermatitis (Eucrisa) y osteoporosis (Duavee) tendrán ahorros promedio del 50%. En una línea similar, AstraZeneca se comprometió en octubre a aplicar reducciones de hasta el 80% en sus fármacos recetados.
Otras empresas han optado por estrategias de donación o gratuidad selectiva. Bristol Myers Squibb anunció que proporcionará su anticoagulante Eliquis de forma gratuita a Medicaid, además de donar más de siete toneladas de su principio activo farmacéutico. Gilead Sciences también reducirá precios en tratamientos críticos para VIH, hepatitis y COVID-19 para beneficiarios estatales.
Especialidades y nuevos lanzamientos bajo control
El acuerdo no solo afecta a los medicamentos existentes, sino que condiciona el futuro de la innovación. Firmas como Novartis, Novo Nordisk y EMD Serono han prometido que todos sus futuros lanzamientos en EE. UU. tendrán precios comparables a los de otros países desarrollados.
En el segmento de fertilidad, EMD Serono aplicará un descuento combinado del 84% en tratamientos como Gonal-f y Ovidrel si se adquieren en conjunto para fertilización in vitro. En tanto, AbbVie expandirá su oferta directa al paciente con productos líderes como Humira y Synthroid.
El modelo de venta directa y el rol de las plataformas
La consolidación de TrumpRx.gov y las plataformas propias (como LillyDirect o los programas de Amgen) marca un cambio de paradigma en la logística farmacéutica. Amgen, por ejemplo, integrará su medicamento para el colesterol Repatha a un precio de U$S 239 y el tratamiento para la artritis Amjevita a U$S 299, con descuentos de hasta el 80% sobre el precio de lista. Sanofi y GSK también reportaron ahorros promedio del 70% y 66% respectivamente en sus carteras respiratorias y cardíacas.
Esta reconfiguración forzada de la industria farmacéutica promete un alivio financiero histórico para el sistema de salud estadounidense, aunque plantea un escenario de incertidumbre sobre el flujo de capitales hacia la investigación y el desarrollo global.
Y en Argentina ¿qué pasa? ¿falta de voluntad política o de seguridad jurídica?
Para que las grandes farmacéuticas firmen un acuerdo de precios a largo plazo en el país, requiere de una previsibilidad que el sistema de salud argentino aún no garantiza. La fragmentación entre el sector público, las obras sociales provinciales y el sistema privado impide que el volumen de compra se utilice como una herramienta de presión efectiva.
«El problema no es solo el precio, sino quién paga y cuándo. Sin una reforma que unifique los fondos de salud, cualquier acuerdo de precios es un parche temporal ante la erosión inflacionaria», comentan analistas del sector.
La industria farmacéutica argentina se encuentra en una encrucijada donde la innovación tecnológica y la salud fiscal del sistema dependen de una negociación que, por ahora, parece estar fuera de la agenda de prioridades compartidas.
