Sistema Integrado de Salud y laboratorio estatal

En conferencia de prensa, Nicolás Kreplak presentó el proyecto que crea el Sistema Integrado de Salud Bonaerense, pensado para articular los tres grandes subsistemas: público, privado y seguridad social, además de ordenar los distintos niveles de atención. “No hay un marco jurídico que organice el sistema y eso genera fragmentación”, sostuvo el ministro, y recordó que la iniciativa se apoya en avances del Plan Quinquenal de Salud que la Provincia impulsa desde hace cuatro años.

Kreplak afirmó que la propuesta “cuenta con el consenso de los municipios” y reclamó que el debate legislativo se dé “con seriedad”, advirtiendo que “la salud es demasiado compleja para convertirse en un espacio de especulación política”. El segundo proyecto apunta a crear una sociedad del Estado vinculada al Instituto Biológico Dr. Tomás Perón para fabricar, comprar y vender vacunas, insumos médicos y fármacos, con el objetivo de incidir en los precios de mercado y garantizar el acceso.

“Es la tercera vez que presentamos este proyecto y esperamos contar con apoyo legislativo. Este gobierno triplicó su capacidad de producción, pero tenemos un techo porque el laboratorio Tomás Perón tiene una organización administrativa que el resto del país abandonó hace 30 años y necesita agilidad administrativa”, explicó el ministro. Kreplak destacó que provincias como Santa Fe, Córdoba y San Luis ya cuentan con modelos similares y expresó su expectativa de que la Legislatura acompañe la iniciativa.

La defensa del IOMA y los números que exhibió el ministro

El funcionario aprovechó la conferencia para responder críticas sobre el funcionamiento del Instituto Obra Médico Asistencial (IOMA) y afirmó que existe una “mentira cotidiana” en torno a la situación de la obra social. Según su diagnóstico, el escenario se inscribe en la crisis del sistema sanitario nacional, con obras sociales desfinanciadas, costos médicos que aumentan por encima de la inflación y una mayor demanda de prestaciones.

Para sostener esa lectura, Kreplak presentó indicadores comparativos. Señaló que, tras la desregulación del mercado farmacéutico, los medicamentos del PAMI aumentaron en promedio 577%, mientras que el gasto de bolsillo de los afiliados de IOMA creció 256%, porque la obra social absorbió parte de los incrementos para mantener la cobertura.

También aseguró que las dispensas de medicamentos del PAMI cayeron 25% entre el primer semestre de 2024 y el mismo período de 2025, mientras que en IOMA aumentaron 11%, y afirmó que esa tendencia continúa este año.

El ministro sostuvo que IOMA registra un déficit mensual de alrededor de $23.000 millones y explicó que la Provincia subsidia parte del financiamiento de los afiliados municipales, además de absorber el impacto de personas que salen del PAMI o pierden su prepaga.

Como ejemplo, detalló que San Isidro, con 8.293 afiliados municipales, genera un déficit anualizado superior a $1.099 millones para la obra social, mientras que Rauch registra un rojo cercano a $888 millones porque el consumo de prestaciones supera los aportes distritales. Pese a ese cuadro, Kreplak afirmó que IOMA incrementó consultas, estudios, prótesis y la cobertura de medicamentos de alto costo, y que la obra social “da cada vez más respuestas” a los afiliados.

Más presión sobre hospitales públicos y críticas a la gestión nacional

Consultado por el aumento de casos de influenza y tuberculosis, el ministro señaló que el crecimiento de las enfermedades respiratorias “es el esperado” para esta época del año y sostuvo que la campaña de vacunación permitió mantener los casos de bronquiolitis por debajo de temporadas anteriores. Sin embargo, reconoció que las guardias atraviesan un período de alta demanda y vinculó esa presión al ingreso de pacientes provenientes del PAMI y de personas que perdieron cobertura de medicamentos o prestaciones nacionales.

En ese marco, volvió a responsabilizar al Gobierno nacional por el escenario sanitario y afirmó que, desde el inicio de la gestión de Javier Milei, “no entregó una sola ambulancia”, además de recortar prestaciones y medicamentos. Frente a ese contexto, remarcó que “hay que defender la salud como un derecho”, marcando el contrapunto con la política nacional.

La respuesta de la oposición: “El Excel del escritorio no resiste un minuto de calle”

Tras la conferencia, la oposición salió a cuestionar las afirmaciones del ministro sobre el IOMA. El senador provincial Marcelo “Chuby” Leguizamón, del bloque Hechos, se definió como afiliado voluntario de la obra social y rechazó el diagnóstico oficial. En X, escribió: “¿Mala intención, @kreplak? Mala intención es ignorar a los miles de bonaerenses que deambulan por clínicas porque les cortaron las prestaciones. Desinformación es creer que el IOMA funciona bien. Soy afiliado voluntario al IOMA y sufro lo mismo que el resto de los afiliados”.

En otro tramo de su crítica, Leguizamón sostuvo que “el Excel del escritorio del ministro no resiste un minuto de calle”, advirtiendo que los afiliados enfrentan demoras en la atención, falta de medicamentos y recortes en las coberturas. El senador reclamó que las autoridades concurran a la Legislatura para dar explicaciones sobre el funcionamiento de IOMA, reforzando la idea de que la discusión sobre la obra social y los proyectos de reforma del sistema de salud bonaerense tendrá un fuerte componente político en el recinto.

En una provincia donde las tensiones entre financiamiento de obras sociales, demanda creciente en hospitales públicos y reforma regulatoria se vuelven cada vez más visibles, la defensa de IOMA y el impulso a un sistema integrado y a la producción pública de medicamentos muestran que la puja por el modelo sanitario bonaerense será también una disputa central en la agenda política y en el mercado de servicios de salud.

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Como todo en Argentina, el sistema de salud público y privado siguen en esa transición necesaria para sanear sus cuentas y el sistema en sí mismo para volverlo más transparente y, claro, justo a lo largo y ancho del país. Si a ello hay que sumarle los problemas que acarrea la coyuntura internacional, el tema se vuelve un poco más complicado aún. Eso si, hay un fuerte acuerdo entre la ciudadanía -más allá de algunos gobernadores- que lamentablemente es un camino que hay que transitar y superar cueste lo que cueste.

Mientras tanto, el sistema de salud argentino atraviesa una tormenta perfecta donde la logística internacional, el ajuste fiscal y las deudas administrativas convergen en un escenario de vulnerabilidad para los pacientes. En las últimas semanas, centros de salud de las provincias de Buenos Aires y Córdoba han reportado una escasez crítica de vacunas esenciales del Calendario Nacional, incluyendo la BCG, hepatitis B, varicela y la dosis antigripal, justo en el inicio de la temporada de alta circulación viral.

La situación no es aislada. El infectólogo Eduardo López ha encendido las alarmas al señalar que la falta de previsión en la compra y distribución está afectando a los grupos más sensibles: niños, embarazadas y adultos mayores de 65 años. Según datos de la Fundación Argentina de Infectología Pediátrica, el impacto es sistémico: el 66% de las familias no logró vacunar a sus hijos en tiempo y forma, ya sea por falta de insumos, horarios restringidos en los vacunatorios o esperas prolongadas que derivan en la pérdida del presentismo laboral.

Desde el Ministerio de Salud de la Nación, conducido por Mario Lugones, atribuyen las demoras a complicaciones logísticas de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) derivadas de la crisis en Medio Oriente. El cierre de espacios aéreos y limitaciones en el suministro de combustible habrían reducido la capacidad de transporte. No obstante, la cartera sanitaria anticipó que la entrega de dosis comenzará a regularizarse durante la próxima semana.

El mapa de la escasez: del 30% de stock al riesgo de meningitis

La radiografía de los vacunatorios bonaerenses y cordobeses revela cifras preocupantes. El stock de la vacuna BCG (fundamental para recién nacidos) solo alcanza para cubrir el 30% de la demanda, mientras que la de hepatitis B responde apenas al 60%. A esto se suma la carencia de dosis contra la varicela, fiebre amarilla, triple viral y esquemas de COVID-19 para menores de 12 años.

Eduardo López fue contundente respecto a la urgencia de la vacuna antigripal y la de Virus Sincitial Respiratorio (VSR) para embarazadas:

“Los funcionarios deben entender que la vacunación es una inversión, no un gasto. Si uno demora y el virus está circulando, está el riesgo de que un grupo de personas, especialmente los adultos mayores, tenga una enfermedad grave”.

El especialista advirtió además sobre la ventana crítica para la inmunización en el embarazo:

“Tenemos nada más que un mes de embarazo para dársela. Si la vacuna se retrasa quince días, un grupo grande va a dejar de vacunarse. El Gobierno Nacional tiene que comprar en tiempo y en forma, tiene que distribuirlo en tiempo y en forma”.

Deuda y desfinanciamiento: el reclamo de Misiones

Más allá de los insumos biológicos, la sostenibilidad financiera del sistema está en crisis. El gobernador de Misiones, Hugo Passalacqua, elevó un reclamo formal ante el Ministerio de Salud nacional por una deuda que supera los $ 2.500 millones vinculada al Programa Federal Incluir Salud.

Esta mora, que arrastra seis meses de impagos, afecta directamente a centros especializados, profesionales y miles de familias que dependen de la asistencia para personas con discapacidad. Passalacqua expresó su urgencia a través de canales oficiales:

“Acabo de solicitar al ministro de Salud, Mario Lugones, la regularización urgente de los pagos adeudados. Confío en que primará la sensibilidad y que se continuará asumiendo la obligación institucional para dar una respuesta urgente”.

El retroceso del PAMI y el efecto «filtro silencioso»

La retracción del Estado nacional también se evidencia en el PAMI, donde la reducción de coberturas y las demoras en los pagos a prestadores están forzando una segmentación del sistema por capacidad de pago. Según analistas y legisladores del sector, el endurecimiento de los requisitos para acceder a medicamentos gratuitos está obligando a los afiliados a elegir entre el tratamiento médico o la alimentación básica.

Este escenario sobrecarga los hospitales públicos provinciales, como el Hospital Central “Ramón Carrillo” en San Luis, que deben absorber la demanda de pacientes que pierden cobertura en el sector privado o de seguridad social. La saturación de estos centros, sumada al desabastecimiento de botiquines de programas como el Remediar, amenaza con transformar la salud de un derecho universal en un bien condicionado.

El quiebre de stock en las farmacias públicas y la falta de respuesta financiera a las provincias delinean un cambio estructural en el sistema sanitario, donde la eficiencia fiscal parece colisionar con la seguridad inmunológica de la población.

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Un caso que renueva las alertas sanitarias

El fallecimiento de un adolescente de 14 años por hantavirus en San Andrés de Giles, provincia de Buenos Aires, generó conmoción y reactivó la preocupación por la expansión del virus en distintas zonas rurales del país.

La Municipalidad de San Andrés de Giles confirmó el diagnóstico el 2 de enero, y la muerte del joven —identificado como Rodrigo Morínigo— fue comunicada en la madrugada del día 3. Según detalló el medio local Infociudad, el adolescente había sido internado inicialmente en el Hospital San Andrés y luego trasladado al Hospital Interzonal General de Agudos San José de Pergamino, donde falleció tras agravarse su cuadro.

Las autoridades locales verificaron el caso con análisis de laboratorio, aunque aún no se ha determinado el sitio exacto de contagio. Los antecedentes epidemiológicos en San Andrés de Giles registraban casos en 2019 y 2020, pero sin víctimas fatales hasta esta semana.

Un brote que afecta a varias provincias

De acuerdo con el Boletín Epidemiológico Nacional y datos del Ministerio de Salud de la Nación, durante 2025 se notificaron 72 casos confirmados y 22 muertes por hantavirus en Argentina, lo que equivale a una letalidad del 29,2%, más del doble del promedio de los últimos cuatro años (15,4%).

El centro del país concentra el 64% de los casos, seguido por el noroeste (21%), sur (11%) y noreste (5%). Entre las provincias más afectadas figuran Santa Fe, con 13 diagnósticos y tres muertes, y Salta, con 12 contagios y cinco fallecimientos.

Los datos oficiales señalan que el 55% de los infectados tuvo contacto directo con roedores o sus excrementos, el 35% residía en zonas rurales y el 32% había realizado actividades en entornos silvestres. Entre septiembre y abril suele concentrarse la mayor cantidad de contagios, con picos de casos entre noviembre y enero.

Qué es el hantavirus y cómo se transmite

El hantavirus es una zoonosis viral transmitida por el contacto con orina, saliva o heces de roedores silvestres, especialmente del ratón colilargo. Las partículas virales pueden ser inhaladas al limpiar galpones, viviendas rurales o espacios cerrados infestados por roedores.

Los síntomas iniciales incluyen fiebre mayor a 38°C, dolores musculares, cefalea, náuseas, vómitos y diarrea, y en fases avanzadas puede derivar en insuficiencia respiratoria aguda y shock cardiogénico. El Ministerio de Salud advirtió que no existe vacuna ni tratamiento antiviral específico, por lo que la prevención y el control ambiental son las principales herramientas.

Prevención y vigilancia epidemiológica

La Municipalidad de San Andrés de Giles difundió recomendaciones oficiales: mantener limpias las viviendas rurales, sellar grietas que permitan el ingreso de roedores, desinfectar superficies con lavandina, y ubicar huertas y leña a más de 30 metros de la casa. También se sugiere ventilar ambientes cerrados antes de limpiarlos, acampar lejos de malezas y basurales, y nunca dormir directamente sobre el suelo.

El Ministerio de Salud de la Nación confirmó que se mantiene la vigilancia epidemiológica activa sobre convivientes y contactos del caso confirmado, en coordinación con los municipios bonaerenses.

El aumento sostenido de contagios y muertes por hantavirus tensiona los sistemas provinciales de salud y expone la necesidad de reforzar las estrategias de prevención rural y control ambiental, en un año donde los brotes zoonóticos ganaron protagonismo dentro del mapa sanitario nacional.

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Las y los destinatarios recibirán por correo electrónico la fecha para acercarse al vacunatorio más cercano.

En esta oportunidad, la vacunación se realizará desde el 19 al 23 de noviembre inclusive.

Mientras tanto, en la ciudad de Buenos Aires continúa la inmunización para jóvenes de 20 a 24 años.

Y también se mantienen los turnos para adolescentes de 15 a 19 años.

Por su parte, el Ministerio de Salud provincial pidió a quienes se inscribieron en Mi Salud Digital que revisen su  casilla de correo.

Para corroborar si recibieron la información en esta nueva tanda para su turno de vacunación de la primera dosis.

Además, reiteró que aquellas personas que tuvieron la enfermedad deberán esperar el transcurso de seis meses para vacunarse.

La vacuna se dirige a personas que ya tuvieron dengue, tienen entre 15 y 59 años y residen en la zona metropolitana bonaerense.

Pero está contraindicada durante el embarazo y lactancia.

Así como también para personas inmunocomprometidas o en tratamiento con quimioterapia o corticoides a altas dosis.

En la ciudad de Buenos Aires, el plan de vacunación contra el dengue se está desarrollando de manera progresiva y en etapas.

En consonancia con la recomendación de la Conain, y los lineamientos nacionales dispuestos por el Ministerio de Salud.

Actualmente, se está aplicando la vacuna en los adolescentes de 15 a 19 años, y a los jóvenes de 20 a 24 años.

De acuerdo a la disponibilidad de las vacunas, se continuará progresando por grupos de edad en una nueva tanda.

Para recibir la vacuna es requisito indispensable formar parte del rango de edad y ser residente porteño.

Solo se podrán vacunarse las personas que se presenten con turno.

El cual se obtiene únicamente a través de la página oficial del Ministerio de Salud de la Ciudad.

El día del turno asignado, la persona deberá concurrir con el DNI que acredite la residencia en la Ciudad y el carnet de vacunación.

No requiere orden médica, y en este caso, para los menores de edad, tampoco es necesario que sean acompañados por un adulto mayor de edad.

Los vacunatorios para aplicar la vacuna contra el dengue se encuentran distribuidos en los distintos barrios de la Ciudad.

Funcionan en hospitales, CeSACS y postas extrahospitalarias

Están en el Hospital Rivadavia de Arenales 2733, en el CeSac N° 11 de Agüero 940 y en CeSac N° 1 de Avenida Vélez Sarsfield 1271.

También en el Hospital Durand de Avenida Díaz Vélez 5044, en el CeSac N° 3 de Avenida. Soldado de la Frontera 5144 y en el CeSac N° 37 de Avenida de los Corrales 6999.

La lista la comparan el Corralón Floresta (Posta extra hospitalaria) de Avenida Gaona 4660, el

Hospital Pirovano de Monroe 3555 y el Centro Islámico de Avveida Bullrich 55.

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