Sistema de Salud: más paros, más aranceles y más presión del sindicato de Héctor Daer
- curecompass
- 23 mayo, 2024
- Gobierno, Negocios
- ADECRA, Asociación de Clínicas, CGT, Héctor Daer, Jorge Cherro, Ministerio de Trabajo, PAMI, Portada, Sanatorios y Hospitales Privados, Sindicato de Sanidad
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El sector de salud privado enfrenta una nueva ola de paros convocados por el sindicato de sanidad debido a la falta de avances en las negociaciones salariales. La crisis se agudiza con los aumentos de costos y la insuficiente actualización de los aranceles pagados por prepagas, obras sociales y PAMI.
Una crisis que no parece tener fin donde los empresarios y los representantes de los sindicatos no se ponen de acuerdo y el Gobierno interviene para terciar ante la sofocante presión que padece la ciudadanía, los enfermos y los médicos. El sistema de salud privado en Argentina está al borde del colapso no es una novedad pero a esta altura ya parece un milagro que no esté todavía peor.
El sindicato de sanidad que representa el Secretario General de la CGT -un aliado de Sergio Massa, de Cristina Kirchner- ha convocado a paros en clínicas y centros privados de salud para el miércoles, jueves y viernes de esta semana. Las protestas, que consistirán en interrupciones de dos, tres y cuatro horas por turno, buscan presionar por una recomposición salarial tras semanas de infructuosas negociaciones paritarias. La Secretaría de Trabajo ha citado a una audiencia urgente entre la representación gremial, encabezada por Héctor Daer, y las cinco cámaras empresarias firmantes de las paritarias.
El Contexto de la Crisis
El llamado a huelga del sindicato señala a “los empresarios de la salud” como responsables de los problemas en la atención a los pacientes. Esta medida refleja una crisis más profunda en los prestadores del sector privado, que se lamentan por el retraso en los aranceles que reciben de las obras sociales sindicales y provinciales, del PAMI y de las entidades de medicina prepaga. Estas últimas están en medio de un conflicto judicial con el Gobierno, que las obligó a retrotraer aumentos de cuotas que, en cuatro meses, habían acumulado hasta un 165%.
Jorge Cherro, presidente de la Asociación de Clínicas, Sanatorios y Hospitales Privados (Adecra), expresa la frustración del sector: “Nuestros precios no están vinculados con nuestros costos, sino con lo que nos imponen los financiadores, que en general son oligopolios u oligopsonios. Estamos recibiendo aumentos de precios de todo tipo, muy por encima de la inflación”. Según el índice de costos de Adecra+Cedim, en 2023 los costos de servicios subieron un 213,1%, mientras que los aranceles cobrados a las prepagas solo aumentaron un 118%.
Impacto en los Pacientes
Los paros en las clínicas se suman a otros problemas que afectan directamente a los pacientes, como las demoras en conseguir turnos, la salida de médicos de las cartillas y el cobro de copagos para recibir atención. Estos son síntomas de problemas estructurales que requieren una revisión profunda.
En cuanto a las obras sociales, las subas de aranceles dependen de la recaudación derivada de los salarios de cada actividad. En las prepagas, las subas están relacionadas con el incremento de las cuotas a los afiliados. Sin embargo, la decisión del Gobierno de frenar las subas elevadas que se daban este año ha generado gran incertidumbre entre los prestadores. “Hay una gran incertidumbre”, comentan desde Adecra.
Costos Descontrolados
Entre los ítems que componen los costos, los insumos médicos registraron el mayor incremento en 2023, con un 645%. El precio de hacer inversiones subió un 274%; los costos laborales, un 151,1%; los insumos no médicos, un 241,2%, y las tarifas de servicios públicos, un 241,4%. En el primer trimestre de 2024, las tarifas de servicios públicos lideraron con una suba de 80%.
Consecuencias a Largo Plazo
El desfase entre costos y aranceles también se refleja en los retrasos en los pagos, que pueden tardar entre 60 y 120 días. Las clínicas, que son electrodependientes, han visto sus facturas de servicios públicos multiplicarse. “Las clínicas somos electrodependientes y hay casos en los que las facturas pasaron de $3 millones a $14 o 15 millones”, advierten Gerardo Figueroa Paredes y Rodolfo Benvenuti de la Cámara de Prestadores de Salud del Conurbano.
La situación ha llevado a una menor formación de médicos en especialidades críticas, lo que afectará progresivamente la calidad de los servicios ofrecidos. Representantes tanto de prestadores como de financiadores insisten en la necesidad de revisar el Plan Médico Obligatorio, cuya canasta de prestaciones exige coberturas sin prever el financiamiento necesario.
Futuro Incierto
El estado de emergencia sanitaria, que permitía a los prestadores no pagar impuestos sin sufrir ejecuciones de la AFIP, terminó a inicios de 2024. Ahora, unos 5000 centros asistenciales podrían ser ejecutados por sus deudas tributarias a partir de agosto, según un relevamiento de la AFIP.
La capacidad del sector público para absorber una mayor demanda de servicios es limitada, especialmente si entidades privadas cierran. Esta crisis pone en evidencia la necesidad urgente de reformas de fondo para un sistema que lleva años en estado crítico.
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