Tendencias de salud

Tendencias de salud: prevención y optimización de beneficios para mantener una fuerza laboral saludable

Las tasas de tendencia médica, que reflejan el aumento anual del costo por persona en salud, superarán el 10% en la mayoría de las regiones por sexto año consecutivo. Por la inflación, cambios en la utilización y la evolución en los tipos de tratamientos. Así concluyó el informe de Tendencias de Salud 2026 de Mercer Marsh Beneficios. En base a una encuesta que realizó a 268 aseguradoras en 67 mercados.

En Latinoamérica, la tasa que se proyecta para 2026 es del 10.4%, manteniéndose en niveles de dos dígitos por sexto año consecutivo. Principalmente por nuevos tratamientos (80%), inflación médica (65%) y una mayor incidencia de enfermedades crónicas (63%). Esta combinación de factores refuerza la urgencia de una gestión proactiva del riesgo y la optimización de beneficios para mantener programas sostenibles.

“En la Argentina, las empresas de medicina prepaga esperan lograr una mayor previsibilidad en los costos médicos. Ante las nuevas reglamentaciones que se implementaron durante el último año y la expectativa de recuperación de los indicadores macroeconómicos. Todo esto facilitará una mejor planificación y gestión más eficiente de los recursos, favoreciendo tanto a los proveedores como a los afiliados”. Así lo sostuvo Sebastián Otero, director de Mercer Marsh Beneficios Argentina, Uruguay y Paraguay.

El informe sobre las tendencias de salud también destaca que en la región aparecen las enfermedades endocrinas y metabólicas como causas significativas. Aunque el cáncer, las enfermedades del sistema circulatorio y las condiciones musculoesqueléticas siguen siendo las principales causas de siniestralidad por monto gastado a nivel global. Además, las condiciones respiratorias son la causa número uno de siniestros en términos de frecuencia en la región. Y la quinta en costos, con factores ambientales como la contaminación del aire agravando estas enfermedades.

Las condiciones musculoesqueléticas, que afectan la movilidad y la capacidad laboral, son un reto importante en Latinoamérica. Donde factores como estilos de vida sedentarios, obesidad, consumo de tabaco y alcohol, y condiciones laborales deficientes aumentan el riesgo. Los empleadores pueden apoyar a sus trabajadores con intervenciones que van desde la prevención hasta la rehabilitación y el retorno seguro al trabajo.

Por otro lado, el estudio también destaca que el 84% de las aseguradoras planea incrementar el uso de inteligencia artificial y algoritmos para detectar fraude y abuso. Mientras que la gestión de la siniestralidad de alto costo se posiciona como la principal estrategia de contención en los próximos dos años.

 “Por primera vez en cuatro años, las aseguradoras anticipan un cambio hacia que los empleadores reduzcan la cobertura para gestionar costos, en lugar de mejorar los planes. Aunque esta medida puede ofrecer alivio presupuestario a corto plazo, puede afectar negativamente la experiencia y seguridad financiera de los empleados. Además de dificultar la atracción y retención de talento”. Así lo subrayó Hervé Balzano, líder global de Mercer Marsh Beneficios y presidente de Salud de Mercer, respecto a las tendencias para el 2026.

“Nuestros expertos están trabajando con clientes para optimizar planes y mantener acceso continuo a atención médica de calidad. Protegiendo el bienestar de los empleados y enfrentando los desafíos financieros”.

Por su parte, Ariel Almazán, líder de Consultoría en Salud para Mercer Marsh Beneficios en Latinoamérica y El Caribe, sostuvo que “la prevención y la optimización de beneficios son clave para mantener una fuerza laboral saludable y productiva. Estamos comprometidos en ayudar a las empresas a diseñar planes que respondan a las necesidades reales de sus empleados. Promoviendo así el acceso a cuidados de calidad y la sostenibilidad de los programas de salud”.

El informe también señala que el 76% de las aseguradoras están preocupadas por la atención ineficiente y desperdiciada que hace que los planes sean inaccesibles. Y muchas esperan que los empleadores prioricen iniciativas de gestión de costos, como una mejor administración de siniestros graves. Estrategias innovadoras de contención de costos y gestión proactiva de riesgos serán esenciales para mantener beneficios de salud accesibles y efectivos.

“El reto para las empresas no se limita a contener costos, sino a redefinir la propuesta de valor en salud. Incorporando tecnología, prevención y beneficios inclusivos que respondan a la diversidad de las personas y a los nuevos riesgos”. Así concluyó Ricardo de Almeida, director ejecutivo para Mercer Marsh Beneficios Latinoamérica y El Caribe.

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