La Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó sus primeras guías globales para el manejo de la obesidad en niños y adolescentes y colocó a los cambios de alimentación, la actividad física y el apoyo conductual como base del tratamiento. La recomendación llega en un contexto de expansión de los fármacos GLP-1, pero el organismo plantea que no deben utilizarse en menores de 10 años y que, entre los 10 y los 19 años, solo podrían considerarse si fracasa un programa supervisado y multimodal de intervención sobre el estilo de vida.

En 2024, cerca de 400 millones de personas de 5 a 19 años tenían sobrepeso, incluidas 170 millones que vivían con obesidad. La prevalencia de obesidad en ese grupo etario se cuadruplicó desde 1990, de 2% a 8%, según la OMS.

Qué recomienda la OMS

Para niños y adolescentes con obesidad, la OMS recomienda de forma fuerte intervenciones estructuradas y adaptadas de alimentación, actividad física y modificación conductual. Los programas deben involucrar a madres, padres o cuidadores y pueden ofrecerse de forma individual o como parte de un abordaje multimodal.

El organismo también contempla, de forma condicional, el uso de intervenciones digitales supervisadas por adultos responsables. La recomendación no se limita a una indicación clínica individual: plantea que las dietas saludables y las posibilidades de realizar actividad física deben ser accesibles y asequibles, porque el tratamiento aislado no puede frenar el aumento de la obesidad.

“La base de la atención de la obesidad en niños y adolescentes no son los medicamentos ni la cirugía, sino el acceso a un apoyo integral que permita una alimentación saludable, actividad física y cambios conductuales sostenibles”, afirmó Luz María De Regil, directora del Departamento de Nutrición y Seguridad Alimentaria de la OMS.

Sin fármacos ni cirugía en menores de 10

La guía desaconseja tratamiento farmacológico, cirugía bariátrica y dispositivos para bajar de peso en niños de 0 a 9 años. La decisión se apoya en dudas sobre la seguridad y la efectividad a largo plazo de esas estrategias en ese grupo.

El documento no plantea que los niños pequeños deban quedar sin atención, sino que prioriza intervenciones integrales no farmacológicas. El enfoque incluye alimentación, movimiento y apoyo conductual, con participación de la familia y un abordaje centrado en la persona.

Esta postura establece una diferencia entre la expansión comercial de los medicamentos para obesidad y las recomendaciones clínicas globales para población pediátrica. La guía de la OMS trata a la obesidad como una enfermedad crónica y recidivante, pero propone una respuesta escalonada según edad, severidad y resultados del seguimiento clínico.

Cuándo podrían considerarse GLP-1

En adolescentes de 10 a 19 años con obesidad, la OMS plantea que los medicamentos aprobados para control de peso podrían evaluarse únicamente después de que un programa supervisado de alimentación, actividad física y cambios conductuales no haya logrado los resultados deseados.

La cirugía bariátrica también podría considerarse, bajo condiciones estrictas, en adolescentes con obesidad grave que tengan madurez física y mental, luego de seis meses de tratamiento sin éxito. La recomendación no supone una indicación automática: exige una evaluación clínica individual y una intervención dentro de una estrategia terapéutica más amplia.

La OMS aclaró que la evidencia actual sobre medicamentos GLP-1 en población pediátrica todavía es insuficiente para ubicarlos como eje del tratamiento. El organismo sigue los ensayos sobre eficacia y seguridad y puede revisar sus recomendaciones a medida que se acumulen nuevos datos.

Algunos de estos medicamentos ya cuentan con autorizaciones regulatorias en determinados mercados. Wegovy y Saxenda, de Novo Nordisk, pueden usarse en ciertos adolescentes de 12 años o más en Estados Unidos y la Unión Europea; la Unión Europea también permite Saxenda en algunos niños de 6 a 11 años. Una autorización regulatoria, sin embargo, no equivale a una recomendación general de la OMS para todos los pacientes.

Un desafío para los sistemas de salud

Las guías apuntan a que los sistemas de salud desarrollen circuitos de atención oportunos, basados en evidencia y centrados en niños, adolescentes y sus familias. Eso implica integrar nutrición, actividad física, salud mental, acompañamiento conductual y seguimiento sostenido, en lugar de reducir el tratamiento a una intervención aislada.

El documento también instala un desafío para la industria farmacéutica y los decisores sanitarios: el crecimiento de terapias GLP-1 no modifica la necesidad de generar evidencia de seguridad, eficacia, acceso y resultados duraderos en población pediátrica.

Con 170 millones de niños y adolescentes con obesidad en 2024, la OMS delimita una estrategia escalonada en la que los fármacos y la cirugía quedan reservados para situaciones específicas, mientras la prevención y el soporte integral se mantienen como el núcleo de la respuesta sanitaria.

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Las autoridades sanitarias rusas descartaron riesgo de una epidemia en Siberia después de la muerte de una trabajadora de 28 años de un instituto de investigación sobre peste en la región de Irkutsk. Rospotrebnadzor, el organismo regulador de salud de Rusia, informó que redujo las medidas preventivas luego de no hallar casos de peste entre los contactos identificados ni patógenos peligrosos en cerca de 5.000 pruebas de laboratorio realizadas.

La causa exacta de la muerte de Darya Shipilova todavía no fue comunicada. Las autoridades la atribuyeron a una neumonía de etiología no establecida y sostuvieron que las pruebas de sus muestras biológicas no identificaron microorganismos asociados a su actividad profesional. La Organización Mundial de la Salud (OMS), que calificó el riesgo general para la Federación Rusa como bajo y para la región europea como muy bajo, solicitó información adicional para completar su evaluación.

Qué informaron las autoridades rusas

Según Rospotrebnadzor, no se detectaron casos de peste entre las personas que estuvieron en contacto con Shipilova. Cerca del 90% de quienes habían quedado bajo observación o cuarentena preventiva fue liberado después de que los análisis no identificaran agentes infecciosos peligrosos.

La agencia comunicó que la trabajadora estaba vacunada y, por lo tanto, tenía inmunidad frente a las infecciones peligrosas con las que trabajaba. Sin embargo, no precisó qué patógeno u otra causa produjo la neumonía grave que derivó en su fallecimiento.

Las autoridades regionales y el regulador nacional también afirmaron que no se detectaron accidentes con microorganismos patógenos en el instituto. Los análisis posteriores a la muerte no hallaron microorganismos vinculados con sus tareas profesionales.

La OMS pide información adicional

Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la OMS, solicitó a Rusia datos adicionales para esclarecer “la causa de la neumonía grave, el patógeno que motivó las medidas de salud pública y los reportes de prensa sobre un segundo empleado con neumonía de causa indeterminada”.

“Compartir información de manera oportuna, completa y transparente bajo el Reglamento Sanitario Internacional es esencial para aclarar informes contradictorios y permitir una evaluación precisa de los posibles riesgos para la salud pública”, sostuvo Tedros.

La OMS confirmó que se encuentra en contacto con las autoridades sanitarias rusas para verificar el evento, conocer las circunstancias, revisar las pruebas de laboratorio y analizar el seguimiento de los contactos. Hasta el momento, esos contactos no mostraron síntomas de enfermedad, según la información reportada por Rusia.

El organismo señaló que, con los datos disponibles, el riesgo de salud pública se estima entre moderado y bajo para Irkutsk, bajo para Rusia y muy bajo para la región europea de la OMS. Esa evaluación podría modificarse si apareciera nueva información sobre la causa de muerte o resultados de laboratorio.

Versiones en conflicto y una causa pendiente

El Kremlin indicó que cumplió con los procedimientos para informar a la OMS y cuestionó la cobertura mediática del caso. Dmitry Peskov, portavoz presidencial, pidió tomar con cautela las versiones de prensa y sostuvo que “la gran mayoría de lo que los medios informan sobre esta situación es información falsa”.

Algunos medios occidentales difundieron versiones no verificadas sobre un segundo fallecimiento por peste en Siberia. Reuters informó que no encontró evidencia de esas publicaciones en medios rusos ni pruebas de que se hubiera producido una segunda muerte; las afirmaciones circularon, sin respaldo, en redes sociales.

La neumonía puede tener múltiples orígenes, incluidos infecciones bacterianas, enfermedades virales respiratorias como influenza o COVID-19, y otras causas. Por eso, las autoridades rusas y la OMS todavía deben establecer el diagnóstico etiológico de la infección que provocó la muerte.

Implicancias para vigilancia epidemiológica

El caso muestra el rol de la vigilancia de contactos, la capacidad diagnóstica y la comunicación inmediata entre autoridades nacionales y organismos internacionales ante un evento asociado a un laboratorio que trabaja con patógenos de alto riesgo.

La situación sigue bajo investigación y, por ahora, no hay confirmación de peste ni de transmisión secundaria. El desenlace dependerá de que Rusia precise la causa de la neumonía y comparta los resultados completos con la OMS, mientras los sistemas de vigilancia sostienen el seguimiento de cualquier señal epidemiológica relevante.

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El envejecimiento simultáneo de la población y de los equipos de salud puede profundizar la escasez mundial de profesionales sanitarios durante la próxima década. La Organización Mundial de la Salud (OMS) proyectó un faltante global de 11,1 millones de trabajadores de la salud para 2030 y alertó que casi uno de cada cuatro médicos tiene más de 55 años, por lo que podría jubilarse en los próximos diez años.

La advertencia forma parte del informe National health workforce accounts: health workforce levels and trends 2026, elaborado con información oficial de más de 100 países. El documento plantea un desafío de planificación para los sistemas sanitarios: sostener la capacidad de atención en un contexto de mayor demanda asistencial y de salida de profesionales con experiencia.

El doble envejecimiento que presiona a los sistemas

“La población y los trabajadores de salud están envejeciendo al mismo tiempo en muchos países. Esto puede intensificar la escasez global proyectada de 11,1 millones de trabajadores de salud para 2030”, señaló la OMS.

El problema combina dos procesos. Por un lado, aumenta la demanda de atención vinculada al envejecimiento de la población. Por otro, una parte relevante de los médicos y demás profesionales se aproxima al retiro, lo que puede debilitar la disponibilidad de servicios si los sistemas no incorporan, retienen y distribuyen personal suficiente.

La OMS indicó que el promedio global oculta diferencias marcadas por nivel de ingresos. En los países de ingresos altos, que concentran una mayor proporción de profesionales de más edad, casi uno de cada tres médicos se jubilará durante la próxima década.

El informe no identifica, en la información disponible, cuáles son los países que integran ese grupo ni detalla especialidades médicas específicas más afectadas.

67 países con riesgo de escasez

La OMS proyecta que 67 países no tendrán en 2030 el personal sanitario suficiente para mantener los estándares de atención médica de los que disponen actualmente.

Para conservar la densidad actual de trabajadores sanitarios en relación con la población, harían falta 832.000 profesionales adicionales. Esa cifra no representa una mejora de cobertura o calidad, sino el volumen necesario para evitar que la relación vigente entre personal y habitantes se deteriore.

El organismo advirtió que esta necesidad puede incrementar la dependencia de profesionales de salud formados en otros países. El riesgo es especialmente relevante para naciones con menores recursos, que pueden perder trabajadores hacia mercados con mayor capacidad de contratación, con posibles consecuencias sobre sus propios estándares de atención.

Impacto para la gestión sanitaria

La presión sobre la fuerza laboral se concentra en la planificación de recursos humanos, la formación, el reemplazo de cohortes próximas al retiro y la retención de profesionales. El desafío no se limita a incorporar nuevos trabajadores: también requiere evitar que las brechas de personal se trasladen entre países mediante una competencia desigual por talento sanitario.

La OMS señala que la disponibilidad total de trabajadores de salud en el mundo supera los 70 millones, pero que persisten desigualdades relevantes en la distribución, densidad y composición de la fuerza laboral según regiones y grupos de ingresos.

El organismo agregó que el ritmo de mejora se desaceleró y que las tendencias internacionales son divergentes, lo que llevó a ajustar al alza la proyección de déficit de personal hacia 2030, desde una estimación anterior de 10 millones a 11,1 millones de trabajadores.

Una agenda de inversión y retención

La brecha proyectada sitúa a los recursos humanos como un componente estructural de la capacidad de los sistemas de salud. La atención de una población que envejece dependerá tanto de infraestructura, medicamentos y tecnología como de la cantidad, distribución y experiencia del personal disponible.

El informe de la OMS no presenta una solución única, pero pone en evidencia la necesidad de anticipar el retiro de profesionales y reducir desigualdades en la disponibilidad de trabajadores entre países. La formación de nuevas cohortes, la retención y condiciones de trabajo, y la planificación de la movilidad internacional serán variables centrales para sostener la cobertura asistencial.

La proyección de 11,1 millones de trabajadores de salud faltantes hacia 2030 convierte al envejecimiento de médicos y pacientes en un factor crítico para la sustentabilidad de los sistemas sanitarios, en particular en los países que ya enfrentan restricciones de personal y dependen de profesionales formados en el exterior.

Imagen: Estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de La Plata

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Médicos, enfermeros y voluntarios que responden al brote de ébola en el este de la República Democrática del Congo enfrentan una emergencia que excede al virus. Sin una vacuna o tratamiento efectivo probado contra la especie Bundibugyo, el personal sanitario trabaja bajo alto riesgo de infección, episodios de violencia, escasez de equipos de protección y, en algunos hospitales públicos, falta de pago de salarios. Menos de cuatro meses después de su declaración oficial, la epidemia ya dejó 3.226 muertes entre 6.207 casos confirmados, según el Ministerio de Salud congoleño.

La velocidad de expansión convirtió a este episodio en el más rápido y mortal registrado en el país desde que el ébola fue identificado por primera vez en 1976. El brote alcanzó seis de las 26 provincias de República Democrática del Congo y se extendió en un territorio equivalente al tamaño de Francia, mientras especialistas advierten que la cantidad real de infecciones podría superar ampliamente los registros oficiales.

Ataques y desconfianza contra los equipos sanitarios

La respuesta contra el ébola se desarrolla en un escenario de conflicto y desconfianza hacia los profesionales de salud. En redes sociales circulan etiquetas como “negocio del ébola” y “complot del ébola”, reflejo de la percepción de parte de la población, que considera que la epidemia es una fuente de ingresos para actores llegados desde Kinshasa o desde el exterior.

Durante un solo mes, equipos sanitarios fueron atacados en tres incidentes distintos ocurridos en tres días consecutivos. La Oficina de las Naciones Unidas para la Coordinación de Asuntos Humanitarios (OCHA) informó que 45 trabajadores de primera línea resultaron heridos en 76 incidentes de seguridad dirigidos contra personal de respuesta al ébola y otros trabajadores humanitarios en Ituri, Kivu del Norte y Kivu del Sur.

En una localidad fronteriza de Ituri, identificada como epicentro de la epidemia, una multitud atacó a un equipo de la Cruz Roja de Uganda. Un voluntario sufrió heridas graves y dos ambulancias resultaron dañadas luego de que fueran apedreadas.

“Las personas en primera línea están pagando el precio”, afirmó Balla Conde, gerente interino de operaciones de la Federación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja. “La seguridad de los voluntarios es nuestra prioridad principal”.

Funerales, contagios y falta de protección

Varios trabajadores sanitarios relataron haber sido empujados o golpeados por familiares de pacientes. También se incendiaron centros de salud luego de que las instituciones se negaran a entregar los cuerpos de personas fallecidas.

Cuando un paciente con ébola muere, los hospitales intentan implementar entierros seguros. Esa práctica puede chocar con rituales funerarios tradicionales en los que los familiares lavan y besan el cuerpo, una situación especialmente riesgosa porque los cadáveres de personas fallecidas por ébola permanecen altamente infecciosos.

Al menos 43 trabajadores sanitarios murieron por ébola y otros 160 se infectaron, de acuerdo con Naciones Unidas. Sandrine Lusamba, coordinadora nacional de Sofepadi, una coalición de organizaciones de mujeres, describió la exposición inicial del personal: “El personal médico tocaba y lavaba a las personas enfermas con las manos desnudas, sin equipos de protección adecuados”.

Lusamba indicó que la disponibilidad de elementos de protección mejoró frente al comienzo de la epidemia en mayo, aunque persisten faltantes. “Tuvimos tres colegas enfermos y una dio positivo. Estuvo en cuarentena y, por algún milagro, sobrevivió, pero muchos otros trabajadores de salud murieron”, relató.

Casos reales y barreras para el rastreo

La combinación de violencia endémica, desplazamientos de población, recortes en la ayuda y debilidad del sistema sanitario complica la búsqueda de contactos y el diagnóstico. Especialistas consultados consideraron que las cifras reales de contagios podrían ser varias veces mayores que los datos confirmados.

Neil Ferguson, profesor de epidemiología del Imperial College London, estimó que el total de infecciones podría equivaler a tres veces la cifra oficial. “Una proporción elevada de los casos detectados ya murió, las denominadas muertes en la comunidad”, explicó.

Rasmus Bech Hansen, director ejecutivo de la empresa de análisis Airfinity, señaló que sus modelos estiman niveles de infección 4,7 veces superiores a los oficialmente notificados. “No sabemos exactamente con qué enfermedad estamos lidiando”, sostuvo, y advirtió que la falta de información dificulta establecer su letalidad, período de mayor contagiosidad y los mejores enfoques terapéuticos.

“Es urgente verificar las cifras”, agregó Hansen. “Necesitamos mejor rastreo de contactos y más pruebas para saber contra qué enfermedad nos enfrentamos”.

Vacunas y tratamientos en desarrollo

Aunque la vacuna existente fue desarrollada contra la especie Zaire del virus del ébola y no cuenta con eficacia demostrada para la variante Bundibugyo, la Organización Mundial de la Salud autorizó su uso entre trabajadores de primera línea. El mes pasado, República Democrática del Congo recibió 70.000 dosis de Ervebo, vacuna fabricada por la estadounidense Merck, y se prevé que 50.000 sean destinadas al personal de salud.

Pierre Boulet-Desbareau, jefe de misión de Médicos Sin Fronteras en Bunia, explicó que los equipos trabajan en condiciones particularmente complejas, tanto por la oposición comunitaria como por la naturaleza de la enfermedad. “En algunas ocasiones nuestros equipos sufren agresiones o ataques. Hace tres días, una unidad de aislamiento fue apedreada después de que un paciente murió y tuvimos que esperar a que las autoridades calmaran la situación”, afirmó.

Los trabajadores también esperan una vacuna específica contra Bundibugyo. La Universidad de Oxford inició en julio un ensayo de seguridad de una candidata dirigida a esa especie, aunque faltarán al menos varios meses para que pueda estar lista para un uso amplio. “Los niveles de exposición son altos incluso con equipos de protección y protocolos adecuados”, advirtió Boulet-Desbareau. “Cada semana tengo dos o tres personas infectadas y un colega murió recientemente”.

Mientras se desarrollan pruebas de antivirales y anticuerpos para evaluar si pueden reducir la mortalidad, la crisis de recursos persiste en los hospitales públicos. En Beni, Kivu del Norte, personal médico se declaró en huelga por salarios atrasados, una situación que añade barreras a la atención y a la confianza de las comunidades en el sistema de salud frente al brote de ébola.

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El emprendedor Martín Varsavsky desembarcó en Argentina con Certuma, su nueva compañía de inteligencia artificial aplicada a la atención médica. La firma llega con una inversión Seed de U$S 10 millones, liderada por el fondo estadounidense 8VC, y con una tecnología que ya procesó más de un millón de consultas médicas en Estados Unidos.

La propuesta se apoya en Certuma Copilot, una herramienta basada en el motor de razonamiento clínico MedCanon. Su función actual es asistir a profesionales durante la consulta: documenta, organiza información y acompaña el razonamiento clínico, mientras la decisión, el diagnóstico, la prescripción y la firma continúan bajo responsabilidad de médicos matriculados.

“No buscamos reemplazar al médico. Hoy nuestra tecnología funciona como un copiloto: puede ayudar a documentar, ordenar información y acompañar el razonamiento clínico, pero la decisión final y la firma siguen siendo del profesional”, afirmó Bruno Marino, responsable de América Latina de Certuma.

Inversión y estrategia regional

Certuma fue fundada en diciembre de 2025 y tiene sede en Austin, Texas. La empresa comenzó operaciones en Argentina como parte de una expansión regional de su tecnología de inteligencia artificial clínica,

La ronda de U$S 10 millones fue encabezada por 8VC, el fondo de capital de riesgo cofundado por Joe Lonsdale, también cofundador de Palantir junto con Peter Thiel. La compañía fue valuada en U$S 60 millones al momento de la inversión inicial.

Los fondos se destinarán a acelerar el desarrollo de la plataforma, reforzar la infraestructura clínica y avanzar en los requisitos regulatorios de la FDA en Estados Unidos y de la ANMAT en Argentina.

Varsavsky, empresario argentino-español, acumula más de tres décadas de experiencia en creación de compañías y es reconocido por haber fundado cinco unicornios. Certuma representa su nueva incursión en tecnología sanitaria regulada, un campo en el que busca combinar inteligencia artificial, validación clínica y supervisión profesional.

Cómo funciona Certuma Copilot

La plataforma está construida sobre MedCanon, un motor propio de razonamiento clínico que estructura información narrativa y genera resultados auditables y verificables por médicos. Sobre esa capa funciona Certuma Copilot, orientado a acompañar al profesional en el registro, la síntesis y la organización de los datos de una consulta.

“Una parte importante del tiempo de los médicos se destina hoy a documentar consultas, organizar información y resolver tareas administrativas. Con Certuma buscamos que la inteligencia artificial se ocupe de ese trabajo y, al mismo tiempo, asistir al profesional durante la consulta”, explicó Marino.

El objetivo, agregó, es ampliar la capacidad del equipo médico y liberar tiempo para situaciones que requieren experiencia y criterio clínico. “La idea es que los profesionales de la salud tengan más información y más tiempo para enfocarse en lo que realmente requiere su conocimiento y criterio clínico”.

En el mercado argentino, la herramienta opera bajo la normativa vigente de salud digital y protección de datos personales. La empresa plantea un modelo de “copiloto”, no de sustitución del profesional, mientras avanza en los procesos regulatorios necesarios para ampliar su alcance.

IA y carga administrativa médica

El lanzamiento se produce en un contexto de adopción acelerada de IA por parte de los médicos estadounidenses. Según datos citados de la American Medical Association, 81% de los profesionales de Estados Unidos ya utiliza algún tipo de IA en su práctica diaria, frente a 38% registrado en 2023.

El argumento de eficiencia también se refleja en experiencias como la de The Permanente Medical Group, de Kaiser Permanente. Sus sistemas de documentación con IA superaron 2,5 millones de usos anuales y permitieron ahorrar más de 15.700 horas de documentación, equivalentes a 1.794 días de trabajo médico, de acuerdo con cifras atribuidas a NEJM Catalyst en el texto fuente.

Para Certuma, el valor de esta clase de plataformas está en automatizar tareas repetitivas y administrativas sin desplazar el juicio profesional. La compañía remarca que su tecnología puede asistir durante la consulta, pero no reemplaza la responsabilidad clínica del médico.

Déficit de talento y regulación

La expansión regional se enmarca en un déficit proyectado de trabajadores de salud. Según estimaciones de la Organización Panamericana de la Salud, América Latina podría enfrentar una brecha estructural de entre 600.000 y 2 millones de profesionales sanitarios hacia 2030.

En Argentina, el texto fuente menciona una concentración de centros médicos de alta complejidad en Buenos Aires y vacantes crecientes en residencias como factores que agravan las diferencias de acceso y disponibilidad profesional.

La visión de largo plazo de Certuma es que, una vez obtenidas las homologaciones regulatorias necesarias, la inteligencia artificial pueda resolver de manera autónoma y segura determinadas consultas de baja complejidad o bajo riesgo que hoy quedan sin atención por la saturación del sistema. Por ahora, el foco operativo es asistir al médico, documentar la atención y ordenar la información clínica bajo supervisión profesional.

El desembarco de Certuma incorpora una nueva apuesta de IA clínica al ecosistema argentino: una plataforma respaldada por U$S 10 millones que busca ganar espacio en la digitalización de la práctica médica, mientras recorre el camino regulatorio ante la FDA y la ANMAT.

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La República Democrática del Congo enfrenta el brote de ébola más letal de su historia y el segundo más mortífero registrado a nivel global. Con 4.945 casos confirmados y 2.325 muertes, la emergencia superó el saldo del brote congoleño de 2018-2020, que había dejado 2.299 fallecidos en dos años. Solo la epidemia de África Occidental de 2014-2016, con más de 11.000 muertes, tuvo un impacto mayor.

El avance está impulsado por el virus Bundibugyo, una especie poco frecuente de ébola para la que no existe vacuna autorizada ni tratamiento específico con eficacia probada. La combinación de detección tardía, cadenas de transmisión desconocidas, violencia en el este del país y recortes en la respuesta sanitaria permitió que la epidemia se extendiera a una velocidad inédita.

El hito se alcanzó luego de que los datos oficiales confirmaran que las muertes ya superaron las del brote de 2018-2020. La tasa de letalidad reportada se ubica entre 46% y 47%, mientras 730 personas permanecen hospitalizadas o aisladas y 1.040 se recuperaron.

Cómo se aceleró el brote

Las autoridades sanitarias estiman que la epidemia actual se está propagando cinco veces más rápido que los brotes previos de ébola en Congo en una fase comparable. El brote de 2018-2020 tardó más de 10 meses en alcanzar 2.000 casos confirmados; el actual llegó a ese umbral en alrededor de dos meses.

La diferencia no responde a que el virus sea necesariamente más letal. La escalada de la tasa de mortalidad parece reflejar, sobre todo, que muchos casos se detectan tarde, después de que los pacientes ya transmitieron la infección dentro de sus comunidades.

El brote fue declarado oficialmente el 15 de mayo, pero una investigación publicada en Science concluyó que la transmisión había comenzado al menos en enero en las afueras de Mongbwalu, una localidad minera de la provincia de Ituri. Durante meses, casos iniciales fueron confundidos con otras enfermedades, entre ellas peritonitis, y las muestras enviadas a Kinshasa sufrieron problemas de manejo.

Además, los equipos de salud utilizaron inicialmente pruebas orientadas a otra especie de ébola. Esa demora diagnóstica otorgó al Bundibugyo una ventaja decisiva antes de que se activaran plenamente los mecanismos de alerta, rastreo de contactos y aislamiento.

Cadenas de transmisión fuera de control

La Organización Mundial de la Salud estimó en julio que cerca del 80% de las nuevas infecciones aparecía fuera de las cadenas conocidas de transmisión. En términos operativos, eso implica que la mayoría de los pacientes se identifica después de que el virus ya circuló sin ser detectado, dificultando el aislamiento y el control comunitario.

Los equipos de vigilancia están sobrecargados y la identificación incompleta de contactos mantiene abiertas vías de propagación. A esto se agregan prácticas funerarias locales que facilitaron la transmisión antes de la declaración de la epidemia y que continúan afectando la respuesta.

La situación es especialmente compleja en el este de Congo, una región atravesada durante décadas por conflictos armados. Los ataques a hospitales y equipos sanitarios, junto con las restricciones al movimiento de personal y suministros, dificultan el rastreo de contactos y la atención de pacientes.

La movilidad regional también amplifica el riesgo. La zona conecta rutas comerciales, localidades urbanas, campos de desplazados y países vecinos. En junio, la detección de decenas de muertes sospechosas vinculadas con ébola en un campamento de desplazados elevó las preocupaciones sobre transmisión en poblaciones móviles y difíciles de monitorear.

Falta de vacunas y tratamientos aprobados

El actual brote está causado por Orthoebolavirus bundibugyoense, conocido como virus Bundibugyo. A diferencia de la especie Zaire, responsable de la epidemia congoleña de 2018-2020, no cuenta con vacunas autorizadas ni con terapias específicas de eficacia probada.

La mayor parte de las vacunas y tratamientos desarrollados durante la última década se enfocó en el virus Zaire. En el caso del Bundibugyo, las autoridades globales evalúan vacunas experimentales, candidatos terapéuticos y la posible utilidad de tratamientos ya existentes contra otras especies de ébola, pero la evidencia disponible sigue limitada a estudios en animales.

La atención temprana de sostén puede salvar vidas, pero el control del brote depende principalmente de identificar casos rápidamente, aislar a las personas infectadas, rastrear contactos, garantizar entierros seguros y trabajar con las comunidades.

Los primeros ensayos de vacunas específicas para Bundibugyo comenzaron recientemente en Reino Unido y Canadá, mientras otros estudios clínicos de tratamientos se despliegan en Ituri, el epicentro de la emergencia. Sin embargo, los resultados podrían tardar meses y no existen aún opciones probadas que puedan desplegarse masivamente.

Financiamiento y respuesta sanitaria

La capacidad de respuesta también quedó debilitada por recortes de ayuda internacional y problemas de financiamiento. Una iniciativa de vigilancia sanitaria que USAID estaba por adjudicar mediante un contrato de cinco años en 2025 quedó interrumpida con el cierre abrupto de la agencia, según fuentes citadas por Reuters.

A mediados de julio, la OMS había recibido menos de la mitad de los fondos necesarios para responder al brote en el este del país. Trabajadores sanitarios también protestaron por retrasos en el pago de salarios, una situación que profundizó la escasez de personal en una emergencia que requiere vigilancia intensiva y presencia territorial constante.

La OMS declaró la emergencia de salud pública de importancia internacional el 17 de mayo. Para sistemas de salud, gobiernos y organismos multilaterales, el brote deja una señal crítica: sin vigilancia sostenida, capacidad diagnóstica específica, financiamiento rápido y herramientas preventivas disponibles, una transmisión inicialmente localizada puede superar en semanas la capacidad de contención sanitaria.

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La Organización Mundial de la Salud salió a defender el proceso científico que define cuándo y qué vacunas deben recibir los niños, luego de que Donald Trump firmara una orden ejecutiva para reducir el calendario pediátrico recomendado en Estados Unidos. La medida propone proteger a los menores contra 11 enfermedades y separar la vacuna combinada contra sarampión, paperas y rubéola en tres aplicaciones individuales.

La reacción de la OMS fue inmediata. Tarik Jašarević, portavoz del organismo, señaló que las recomendaciones internacionales se apoyan en más de seis décadas de investigación realizada por la propia organización, autoridades sanitarias nacionales y grupos independientes de expertos. “Lo que surge de la OMS se basa en la ciencia”, afirmó. “Esperamos que todos los países utilicen la mejor evidencia científica que tenemos”.

El anuncio reaviva una discusión con impacto directo en salud pública, acceso y confianza social. Médicos, asociaciones profesionales, expertos en inmunización y fabricantes advierten que disminuir las recomendaciones puede dejar a más niños expuestos a enfermedades prevenibles y confundir a las familias sobre el momento oportuno para vacunarse.

Qué propone la orden de Trump

La orden firmada por Trump busca que Estados Unidos adopte un esquema de 11 inmunizaciones pediátricas, con seis menos que las recomendaciones previas de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).

La nueva propuesta deja fuera del calendario estándar vacunas contra virus sincicial respiratorio, hepatitis A, hepatitis B, meningococo ACWY, rotavirus e influenza. También recomienda que la vacuna MMR, que actualmente combina protección contra sarampión, paperas y rubéola, se aplique como tres vacunas monovalentes en consultas separadas cuando esos productos estén disponibles en el mercado estadounidense.

Trump sostuvo que la modificación brindará una protección pediátrica de “estándar de oro” y alineará a Estados Unidos con otros países desarrollados que recomiendan menos aplicaciones. Sin embargo, especialistas recuerdan que las comparaciones entre países no son lineales: las naciones enfrentan riesgos epidemiológicos distintos y cuentan con sistemas sanitarios diferentes.

Por qué la OMS respalda los esquemas vigentes

Jašarević explicó que el momento de administración de cada vacuna responde a revisiones exhaustivas sobre dos variables centrales: cuándo las personas son más vulnerables a determinadas enfermedades y cómo se desarrolla el sistema inmunitario.

Los países suelen apoyarse en Grupos Técnicos Asesores Nacionales de Inmunización, conocidos como NITAG, integrados por expertos multidisciplinarios que elaboran recomendaciones independientes y basadas en evidencia para los gobiernos y los responsables de programas de vacunación.

Esos grupos utilizan, a su vez, la guía del Strategic Advisory Group of Experts on Immunization, o SAGE, el órgano asesor estratégico de la OMS en vacunas e inmunización. La lógica es que los calendarios nacionales puedan adaptarse a la realidad epidemiológica de cada país sin abandonar criterios de seguridad, eficacia y costo sanitario.

La discusión por la vacuna triple viral

Uno de los puntos más controvertidos de la orden es la recomendación de dividir la vacuna MMR en tres aplicaciones. Merck, fabricante de vacunas, afirmó que no existe evidencia científica publicada que demuestre un beneficio de separar las dosis.

La compañía también alertó que multiplicar las consultas puede elevar la probabilidad de que la vacunación se retrase o no se complete. Esto no solo implica más logística para las familias: puede dejar a los niños susceptibles durante más tiempo a enfermedades que la formulación combinada previene de manera simultánea.

Los CDC señalan que la vacuna triple viral combinada es segura y que no existe evidencia publicada de ventajas al administrarla como tres inyecciones individuales. El organismo reconoce un riesgo muy bajo de convulsiones febriles en niños pequeños, pero sostiene que vacunarse es mucho más seguro que contraer sarampión, paperas o rubéola.

Consecuencias para salud pública y mercado

La decisión generó críticas de asociaciones médicas, especialistas en salud pública y fabricantes, que aseguran que no hay nueva evidencia científica que justifique modificar el esquema. También rechazan que el calendario vigente haya demostrado riesgos para la salud infantil o que se haya vinculado con autismo.

La orden avanza un objetivo sostenido por Robert F. Kennedy Jr., secretario de Salud de Estados Unidos, quien ha cuestionado la seguridad de las vacunas y promovido afirmaciones sobre una asociación con autismo, pese a que los estudios y autoridades de salud pública no han encontrado evidencia de ese vínculo.

Para fabricantes, sistemas de salud y programas de inmunización, el cambio abre un período de incertidumbre sobre demanda, disponibilidad de formulaciones monovalentes, logística de aplicación y comunicación con las familias. La respuesta de la OMS deja una posición explícita: los calendarios pediátricos deben definirse por riesgos locales, desarrollo inmunológico y evaluación independiente de evidencia, no por la cantidad de aplicaciones consideradas de manera aislada.

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En plena expansión de un brote de Bundibugyo ebolavirus que la OMS y el Africa CDC ya consideran una emergencia de salud pública, Moderna anunció el inicio del primer ensayo clínico en humanos de una vacuna experimental específica para esta variante. El candidato, denominado mRNA‑1469, se apoya en la misma plataforma de ARNm que la compañía utilizó para su vacuna contra COVID‑19, ahora dirigida a un virus para el que no existe ninguna vacuna aprobada.

Health Canada autorizó un estudio de fase temprana y los primeros voluntarios ya recibieron la dosis, según informó la compañía. El ensayo se desarrollará en tres centros en Canadá y tiene previsto incluir alrededor de 80 adultos sanos, con el objetivo de evaluar seguridad y la capacidad de inducir respuesta inmunitaria frente al Bundibugyo ebolavirus.

Diseño del estudio y población incluida

El ensayo aprobado por Health Canada es un estudio de fase inicial, centrado en parámetros de seguridad y respuesta inmunológica. Moderna detalló que el protocolo contempla la inclusión de unos 80 adultos sanos, distribuidos en tres sitios canadienses, donde se monitorizarán eventos adversos y la generación de anticuerpos específicos.

El candidato mRNA‑1469 utiliza la misma tecnología de ARNm aplicada durante la pandemia de COVID‑19, lo que permite adaptar con rapidez la vacuna a la glicoproteína de superficie del Bundibugyo ebolavirus. Esta aproximación ya fue probada en modelos animales: estudios preclínicos en macacos mostraron protección frente el virus, allanando el camino para la prueba en humanos.

Resultados de seguridad y respuesta inmune esperados

Aunque el ensayo recién comienza y no hay resultados disponibles, su diseño se centra en detectar señales tempranas sobre tolerabilidad y activación inmune. En esta fase, los investigadores medirán la aparición de efectos adversos locales y sistémicos, además de marcadores como títulos de anticuerpos y otros parámetros inmunológicos asociados a la exposición al antígeno del Bundibugyo virus.

CEPI ha estructurado el financiamiento para que, si los datos de fase 1 respaldan seguridad y respuesta adecuada, se pueda avanzar rápido a fases 2/3 gracias a la fabricación en paralelo de dosis. Ese esquema busca acortar los tiempos clásicos de desarrollo, un punto crítico en un contexto donde los casos y muertes crecen con rapidez.

Qué significa para la práctica clínica y el negocio

El ensayo de mRNA‑1469 se inscribe en una alianza ampliada con la Coalition for Epidemic Preparedness Innovations (CEPI), que comprometió hasta U$S 50 millones para financiar estudios preclínicos, fase 1 y producción simultánea. Moderna indicó que, si la vacuna llega a aprobación, planea poner al menos 500.000 dosis a disposición de países de ingresos bajos y medios a precios de acceso, en línea con los principios de equidad del acuerdo.

En el terreno clínico, la disponibilidad de un candidato específico para Bundibugyo ebolavirus sería un cambio sustancial. A diferencia de Zaire ebolavirus —para el que existen vacunas licenciadas— actualmente no hay productos aprobados para Bundibugyo, pese a que la variante está impulsando el segundo mayor brote de ébola registrado, con 3.748 casos y 1.657 muertes confirmadas al 1 de agosto según datos de los CDC.

Impacto esperado en el mercado y la salud global

La OMS declaró el brote de enfermedad por Bundibugyo virus en República Democrática del Congo y Uganda como una emergencia de salud pública de importancia internacional (PHEIC), mientras que Africa CDC la catalogó como una emergencia de seguridad continental. Los casos crecen más rápido que en la epidemia de ébola en África Occidental de 2014‑2016, la mayor registrada, lo que subraya la urgencia de nuevas herramientas preventivas.

Para la industria, el programa de Moderna refuerza el papel del ARNm como plataforma adaptable para amenazas emergentes y consolida a CEPI como actor central en la financiación acelerada de vacunas epidémicas. En el plano de salud pública, si mRNA‑1469 demuestra seguridad y eficacia, podría convertirse en un componente clave de la respuesta frente a Bundibugyo ebolavirus, especialmente en países con sistemas sanitarios frágiles que necesitan acceso rápido y equitativo a contramedidas biológicas.

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En Río de Janeiro, la AIDS Healthcare Foundation (AHF) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS) sellaron una alianza regional para reforzar la respuesta al VIH en Latinoamérica y el Caribe. La iniciativa apunta a llevar el diagnóstico a más personas, acelerar el inicio del tratamiento y reducir las barreras que todavía sostienen muertes prevenibles en la región.

El acuerdo marco fue firmado ayer por el Director de la OPS, doctor Jarbas Barbosa, y el Presidente de la AHF, Michael Weinstein (ambos en la imagen principal). “Este acuerdo va a reforzar la colaboración de nuestras organizaciones”, señaló el doctor Barbosa.

El anuncio se hizo en el marco de AIDS 2026, durante una sesión centrada en el objetivo de erradicar las muertes asociadas al sida para 2030. La propuesta combina evidencia científica, cooperación técnica y modelos de atención diferenciados para que las pruebas de VIH lleguen a quienes hoy siguen fuera del sistema de salud.

Qué busca la alianza

El plan prioriza tres frentes que siguen pesando sobre la epidemia: diagnóstico tardío, discontinuidad en la atención y dificultades para sostener la supresión viral. Para enfrentarlos, el acuerdo impulsa la autoprueba de VIH, el trabajo con redes comunitarias y la vinculación más rápida con los servicios de salud.

Miguel Pedrola, director científico de la AHF para Latinoamérica y el Caribe, afirmó: “Esta alianza ayudará a que podamos apoyar a los gobiernos y a las personas a acercar el diagnóstico y el tratamiento temprano, no solamente en VIH, sino también en infecciones de transmisión sexual en varios países de Latinoamérica, incluido Honduras, Argentina, Perú, México y Brasil”.

Diagnóstico y continuidad

La estrategia no se limita a detectar casos. También busca mejorar la vinculación temprana con el sistema de salud, iniciar cuanto antes el tratamiento antirretroviral y sostener a los pacientes dentro de la atención. Además, plantea integrar la prevención y el tratamiento del VIH con otras infecciones de transmisión sexual.

Adele Benzaken, directora médica global sénior de la AHF, remarcó que no alcanza con tener herramientas eficaces. “Debemos asegurar que lleguen a quienes las requieren, en el momento y la forma adecuados, adaptadas a la realidad de cada país y comunidad”, dijo.

Cooperación regional

Uno de los ejes del acuerdo es su escala regional. AHF y OPS trabajan en 11 países de América Latina y el Caribe, con el objetivo de compartir soluciones, acelerar aprendizajes y adaptar intervenciones exitosas a contextos distintos. Esa lógica busca aprovechar recursos ya existentes y llevar innovaciones más allá de las fronteras nacionales.

Mónica Alonso Gonzalez, jefa de la unidad de VIH/ITS, Tuberculosis, Hepatitis Virales y Malaria de la OPS, sostuvo que para avanzar hacia la eliminación del VIH hace falta un esfuerzo colectivo y una aplicación ágil de innovaciones probadas. También señaló que la colaboración con la AHF permite reforzar estrategias innovadoras, aprender de experiencias de países y comunidades, y escalar soluciones efectivas desde una mirada regional.

Impacto en salud pública

La alianza coloca en primer plano un punto clave para los sistemas sanitarios de la región: acercar el testeo, sostener la continuidad del cuidado y no perder de vista a las poblaciones que aún quedan fuera de los servicios. El plan también prevé acciones prioritarias en países seleccionados, junto con cooperación técnica y fortalecimiento de capacidades.

Con esa hoja de ruta, AHF y OPS buscan convertir conocimiento acumulado en una respuesta más coordinada, con la meta de avanzar hacia cero muertes relacionadas con el sida para 2030. En una región con barreras persistentes de acceso, la alianza intenta llevar el combate al VIH al terreno donde más pesa: la implementación real en los sistemas de salud.

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Un cambio de estatus regulatorio con impacto directo en el mostrador de la farmacia y en el bolsillo del paciente. La Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (Anmat) estableció la condición de venta libre para diez grupos de medicamentos que hasta ahora solo podían adquirirse con receta médica.

La decisión fue formalizada a través de la Disposición 4714/2026, publicada en el Boletín Oficial, y alcanza a todas las especialidades medicinales inscriptas en el registro del organismo que cumplan con las composiciones y presentaciones contempladas en la normativa.

El efecto económico es inmediato y opera en sentido inverso al acceso: al dejar de requerir prescripción, estos fármacos ya no tendrán descuentos con obras sociales o prepagas. Es decir, el paciente gana disponibilidad sin intermediación médica, pero pierde cobertura.

El ministro de Salud, Mario Lugones, respaldó la medida en su cuenta de X. «Desde el inicio de la gestión iniciamos un proceso para revisar qué medicamentos podían pasar de venta bajo receta a venta libre, con el objetivo de ampliar las opciones, favorecer la competencia y facilitar el acceso a medicamentos seguros y eficaces para afecciones de baja complejidad», escribió el funcionario.

El universo alcanzado abarca productos de administración oral, oftálmica y tópica, todos con al menos cinco años de comercialización previa bajo prescripción en el país.

Qué decidió el regulador y a quién afecta

Entre los principios activos incluidos figura la trimebutina maleato, en comprimidos o cápsulas de 100 miligramos; la levocetirizina diclorhidrato, en comprimidos, cápsulas o solución oral de 5 miligramos o 5 miligramos por mililitro; y la fexofenadina clorhidrato, en presentaciones orales de 60 y 120 miligramos o soluciones de 6 miligramos por mililitro.

La disposición comprende también los medicamentos con dimenhidrinato de 50 miligramos, en comprimidos o cápsulas, y los que contienen carboximetilcisteína en concentración de 5 gramos cada 100 mililitros, comercializados como jarabe o solución oral.

En el segmento oftálmico, pasan a venta libre las soluciones estériles que combinan nafazolina clorhidrato y feniramina maleato, además de las elaboradas con olopatadina clorhidrato en concentraciones de 0,1 o 0,2 gramos cada 100 mililitros.

El listado incorpora asimismo las lociones de uso tópico con cloruro de aluminio hexahidratado al 20% y con ivermectina en concentración de 0,5 gramos cada 100 gramos, junto con el polvo de administración oral o tópica compuesto por carbonato de calcio, tintura de árnica montana y nitrato de plata.

Motivos de la medida y criterios de farmacovigilancia

Para resolver el cambio, la Anmat evaluó que las especialidades medicinales hubieran sido comercializadas bajo receta en el país durante al menos los últimos cinco años sin presentar reportes de efectos adversos graves que alteraran el balance entre riesgos y beneficios.

El análisis se apoyó en la información disponible en el Sistema Nacional de Farmacovigilancia y en la base global de reacciones adversas de la Organización Mundial de la Salud.

El organismo concluyó que los productos poseen un bajo riesgo de provocar reacciones adversas graves relacionadas con la dosis, y un riesgo muy bajo de generar episodios serios cuya magnitud no dependa de la cantidad administrada.

También pesaron los antecedentes regulatorios de agencias sanitarias de Europa, España, Francia, Estados Unidos, Brasil y Colombia, donde estos productos ya están aprobados para expendio sin prescripción médica.

Según la disposición, los medicamentos demostraron eficacia y seguridad a lo largo del tiempo para el alivio de síntomas o signos fácilmente reconocibles por los propios usuarios. Cuentan además con un margen terapéutico amplio, aunque la duración del tratamiento deberá limitarse a la indicación y la posología aprobadas.

Consecuencias para la industria y la cadena farmacéutica

Para los laboratorios, la norma prevé una transición ordenada. Podrán continuar comercializando sin modificaciones en rótulos, envases y prospectos los lotes liberados antes de la entrada en vigencia de la disposición.

Los lotes posteriores, en cambio, deberán adaptar sus presentaciones a la nueva condición de venta libre, lo que implica rediseño de packaging y actualización de material impreso.

El listado y sus indicaciones

La reclasificación redefine el mapa del expendio de medicamentos para afecciones de baja complejidad en Argentina: amplía la oferta de venta libre en góndola y expone a estos diez grupos terapéuticos a una dinámica de competencia y precio sin la amortiguación de la cobertura de la seguridad social.

Fuente: Disposición 4714/2026 de la Anmat, publicada en el Boletín Oficial.

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