¿Son efectivos los medicamentos para retrasar el parto prematuro?

• curecompass
• 4 marzo, 2025
• I+D, Medicina, Salud
• Centro Médico Universitario de Ámsterdam, Consorcio Holandés para la Evaluación e Investigación de la Atención Sanitaria en Obstetricia y Ginecología, Portada, UMC de Ámsterdam, ZonMw Good Use of Medicines
• 0 Comments

El mayor estudio controlado con placebo en 755 mujeres cuestiona la eficacia de los medicamentos para prolongar el embarazo tras las 30 semanas.

En un contexto en el que 1 de cada 10 embarazos a nivel mundial termina en un parto prematuro, la búsqueda de intervenciones que realmente beneficien la salud neonatal sigue siendo una prioridad. Un reciente estudio, dirigido por el Centro Médico Universitario de Ámsterdam (Países Bajos) y publicado en The Lancet, ha puesto en entredicho la eficacia de los medicamentos tocolíticos en mujeres que amenazan con dar a luz entre las 30 y las 34 semanas de gestación.

El estudio, financiado por el programa ZonMw Good Use of Medicines, se realizó en veinticuatro hospitales holandeses pertenecientes al Consorcio Holandés para la Evaluación e Investigación de la Atención Sanitaria en Obstetricia y Ginecología, y en dos hospitales adicionales de Inglaterra e Irlanda. Participaron un total de 755 mujeres con amenaza de parto prematuro, de las cuales la mitad recibió un fármaco tocolítico y la otra mitad fue sometida a un tratamiento con placebo.

Según explicó el profesor Martijn Oudijk, experto en prevención y tratamiento del parto prematuro en la UMC de Ámsterdam, «Hasta ahora, la investigación no ha demostrado si la prolongación del embarazo mediante el uso de medicamentos tocolíticos realmente beneficia la salud del bebé».

Esta declaración resalta la incertidumbre existente en torno al uso de estos fármacos, cuya aplicación tradicional se ha basado en la premisa de que retrasar el parto permite al feto un mayor desarrollo, reduciendo así el riesgo de complicaciones a corto y largo plazo.

Por su parte, Larissa van der Windt, estudiante de doctorado en la UMC de Ámsterdam, destacó la magnitud del estudio al afirmar:

«Este es el estudio controlado con placebo más grande que se ha realizado hasta ahora para investigar los efectos de los medicamentos tocolíticos en la salud del bebé. Nuestros resultados no mostraron ninguna diferencia. No hubo ningún beneficio, pero tampoco daño.»

Estos hallazgos ponen en evidencia que, aunque el uso de tocolíticos ha sido un tratamiento estándar durante muchos años en mujeres con amenaza de parto prematuro, sus beneficios reales en términos de salud neonatal podrían ser limitados. Oudijk advierte que es momento de reexaminar la práctica médica actual:

«Tenemos que preguntarnos si los medicamentos tocolíticos deben seguir siendo un tratamiento estándar para la TPL después de las 30 semanas de embarazo. El objetivo de retrasar el parto es ofrecer a los recién nacidos un mejor comienzo y mejorar su salud. El nacimiento prematuro a menudo tiene una causa médica, como una infección o problemas con la placenta. Una estancia prolongada en el útero podría ser perjudicial.»

Además, el estudio subraya que en grandes hospitales de Canadá e Irlanda ya se ha suspendido el uso de estos medicamentos después de las 30 semanas, lo que refuerza la necesidad de adaptar las directrices clínicas tanto en los Países Bajos como en otras partes del mundo.

La controversia en torno al uso de tocolíticos se enmarca en la búsqueda de tratamientos que realmente mejoren el pronóstico de los bebés prematuros.

Prolongar el embarazo es una estrategia que, en teoría, podría conferir mayores beneficios, pero los datos actuales sugieren que la prolongación inducida por medicamentos tocolíticos no se traduce en mejoras significativas en la salud neonatal.

Estos hallazgos invitan a la comunidad médica y a las instituciones de salud a replantear protocolos y considerar alternativas que puedan ofrecer verdaderas ventajas a las madres y a sus bebés.

En definitiva, el estudio evidencia que el tratamiento con medicamentos tocolíticos en el marco de la amenaza de parto prematuro entre las 30 y las 34 semanas no presenta diferencias en los resultados de salud de los recién nacidos, lo que podría marcar un antes y un después en la práctica obstétrica y en el manejo de la TPL.

Con estos resultados, se abre la puerta a futuras investigaciones que apunten a optimizar el tratamiento y a replantear las directrices clínicas en beneficio de la salud materno-infantil.