Revolution Medicines presenta Daraxonrasib: el fármaco oral que duplica la supervivencia en cáncer de páncreas avanzado
Un ensayo de fase III presentado en ASCO y publicado en NEJM mostró que el inhibidor oral de KRAS Daraxonrasib, de Revolution Medicines, elevó la supervivencia media de pacientes con cáncer de páncreas avanzado de 6,7 a 13,2 meses, reduciendo además en un 60% el riesgo de muerte y abriendo una nueva era terapéutica para uno de los tumores más letales.
Cada año se diagnostican más de 500.000 casos nuevos anuales en el mundo, siendo la séptima causa principal de muerte por cáncer, sólo en España se presentan 10.300 casos de cáncer de páncreas y alrededor del 80% de los pacientes recibe el diagnóstico cuando la enfermedad ya está muy avanzada, con opciones de tratamiento muy limitadas y tasas de supervivencia históricamente bajas.
En Argentina, según la Asociación Argentina de Cirugías, es una de las afecciones oncológicas más desafiantes y se estima que se diagnostican cerca de 5.000 nuevos casos por año, representando la quinta causa de muerte por cáncer en el país.
En ese escenario, los resultados de un nuevo fármaco oral presentados en la reunión anual de la American Society of Clinical Oncology (ASCO), en Chicago, marcan un punto de inflexión: en un ensayo clínico de fase III, con participación del Hospital Clínic de Barcelona, los pacientes tratados con Daraxonrasib alcanzaron una supervivencia media de 13,2 meses frente a los 6,7 meses obtenidos con la quimioterapia convencional.
La investigación ya fue publicada en la revista New England Journal of Medicine (NEJM).
Un “tsunami” de inhibidores de KRAS para un tumor históricamente intratable
El cáncer de páncreas es uno de los tumores con peor pronóstico y más difíciles de tratar. Desde hace décadas, los investigadores saben que las alteraciones en el gen KRAS juegan un papel central en su desarrollo: cuando este gen está mutado, emite señales que empujan a las células a multiplicarse sin control. Bloquear ese proceso fue durante años una especie de “santo grial” de la oncología, con múltiples intentos fallidos.
Daraxonrasib cambia ese panorama. El fármaco, que se administra por vía oral una vez al día, actúa bloqueando la actividad de las proteínas RAS alteradas, impidiendo que envíen las señales que favorecen el crecimiento del tumor. “Evita que transmita su mensaje, que es estimular a la célula para que produzca más”, explicó Teresa Macarulla, jefa de Oncología Médica del Hospital Clínic de Barcelona y experta en este tipo de tumores.
Macarulla no dudó en calificar el avance en términos de cambio de época: “Hace años que no teníamos un estudio con tan buenos resultados. Este es el primer paso de un tsunami que está por venir: la era de los inhibidores de KRAS va a cambiar el escenario del cáncer de páncreas”.
Supervivencia duplicada y reducción del 60% en el riesgo de muerte
Según los datos presentados en ASCO, el tratamiento con Daraxonrasib no solo duplicó la supervivencia media respecto de la quimioterapia estándar, sino que “logró reducir en un 60% el riesgo de muerte” en pacientes con cáncer de páncreas avanzado. En términos clínicos y estadísticos, se trata de un resultado “histórico” en un tumor donde cualquier ganancia marginal de meses de vida suele considerarse un avance relevante.
El ensayo incluyó pacientes con cáncer de páncreas metastásico previamente tratado, un grupo especialmente complejo, y comparó el nuevo inhibidor de RAS frente a regímenes de quimioterapia convencional. Los especialistas consultados por Antena 3 definieron el hallazgo como “muy importante y muy esperanzador” y subrayaron que podría “marcar el inicio de una nueva etapa” en la lucha contra este tipo de cáncer.
Revolution Medicines y el potencial más allá del páncreas
El desarrollo del fármaco está a cargo de la compañía biotecnológica estadounidense Revolution Medicines, que lleva años trabajando en terapias dirigidas a la vía RAS. El director del Centro de Investigación del Cáncer de Páncreas de la Familia Hale, en el Instituto Oncológico Dana‑Farber y principal investigador del ensayo, ya había anticipado en abril que Daraxonrasib podría “transformar la práctica clínica y mejorar la atención a los pacientes con páncreas metastásico previamente tratado”.
En sus palabras, se trata de “un avance claro y muy significativo para los pacientes con cáncer de páncreas que han experimentado progresión tras un tratamiento previo”. El investigador añadió además que el fármaco “tendría potencial sobre mutaciones RAS presentes en cáncer de pulmón y de colon”, abriendo la posibilidad de expandir su uso a otros tumores sólidos impulsados por esta vía molecular.
Qué viene ahora para Daraxonrasib y la oncología de precisión
Aunque el cáncer de páncreas sigue siendo “una enfermedad muy agresiva”, los nuevos datos sitúan a Daraxonrasib como la punta de lanza de un cambio de paradigma. El hecho de tratarse de un medicamento oral, administrado una vez al día, facilita su integración en esquemas de tratamiento y en la vida cotidiana del paciente frente a las quimioterapias intravenosas tradicionales.
La combinación de un mecanismo dirigido —bloqueo selectivo de proteínas RAS alteradas— con un beneficio tangible en supervivencia y riesgo de muerte coloca a Revolution Medicines en el radar de la gran farmacéutica oncológica y refuerza la apuesta global por la oncología de precisión: terapias diseñadas contra dianas concretas, capaces de modificar la historia natural de tumores que hasta hace poco se consideraban prácticamente intratables. En un mercado oncológico donde los inhibidores de KRAS y RAS ya concentran interés de inversores y laboratorios, los resultados de Daraxonrasib en cáncer de páncreas avanzado pueden acelerar acuerdos de licenciamiento, alianzas estratégicas y nuevos desarrollos para abordar no solo este tumor, sino también cáncer de pulmón y colon impulsados por mutaciones en la misma vía molecular.
