Estuvieron presentes referentes de los laboratorios de las fundaciones Favaloro y Hospitalaria, Fleni, y los hospitales Alemán, Británico e Italiano. También de los sanatorios Sagrado Corazón, Mater Dei, Güemes y Otamendi. Asimismo el Instituto Alexander Fleming, la Unidad de Servicios Diagnósticos Swiss Medical Group y el Cemic.

En los últimos años, la resistencia antimicrobiana se asoció a 4,71 millones de muertes a nivel mundial. Y se calcula que aproximadamente el 50% de los pacientes con infecciones graves fallecen debido a bacterias súper resistentes. El Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas (INEI) dependiente de la Anlis Malbrán mantiene una activa cooperación con instituciones privadas. A través del Programa Nacional de Control de Calidad en Bacteriología y RAM (PCC-NAC), que reúne a más de 450 laboratorios públicos y privados de todo el país.

Gracias a este programa, se logró estandarizar metodologías, mejorar la capacidad diagnóstica y capacitar a los equipos profesionales en la detección de bacterias resistentes. Los resultados muestran que los laboratorios privados alcanzaron altos niveles de desempeño. Lo que refuerza la importancia de consolidar su rol como socios estratégicos en las políticas de salud pública.

En el marco de esta cooperación, se definieron tres ejes de trabajo. Consolidación del desempeño diagnóstico, fortalecimiento de la capacitación e innovación diagnóstica. Mediante talleres de seguimiento la propuesta apunta a generar espacios para poner en común las actualizaciones y cambios metodológicos. Así como identificar barreras que dificultan la implementación de mejoras. Y construir soluciones conjuntas que faciliten la aplicación efectiva y homogénea de las prácticas diagnósticas.

En relación con el eje vinculado al diagnóstico, la invitación incluye trabajar en informes de desempeño. Con análisis comparativo respecto del promedio nacional y recomendaciones de mejora. Además de boletines de capacitación enfocados en las barreras diagnósticas detectadas. Asimismo, se propuso implementar alertas tempranas para fortalecer el circuito de notificación rápida ante detección de mecanismos inusuales o emergentes. Y optimizar el asesoramiento en la implementación del software Whonet.

Respecto al fortalecimiento de la capacitación, se invitó a los laboratorios a asistir al Curso Anual de Actualización en Antimicrobianos organizado por el INEI. Y a colaborar en presentaciones científicas. En cuanto a la innovación diagnóstica, se analizó la posibilidad de incluir a las instituciones privadas en las validaciones interlaboratorio de nuevos métodos o insumos. Así como ofrecer asistencia para la implementación de metodologías fenotípicas y moleculares. Y compartir el banco de cepas de referencia de la American Type Culture Collection (ATCC).

Durante este año, Salud impulsó una serie de convenios estratégicos entre la Anlis Malbrán, el PAMI y hospitales nacionales. Para fortalecer la red de instituciones públicas que trabajan para contener la resistencia antimicrobiana en el país. La incorporación del sector privado a esta red permitirá mejorar la interacción con el Servicio de Antimicrobianos del Malbrán. Además de promover el intercambio de experiencias, resolver problemas comunes y avanzar en la armonización de guías y protocolos de trabajo.

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De acuerdo con el análisis, las vacunas contra 24 patógenos podrían reducir el número de antibióticos necesarios en un 22%.

Lo que respaldaría los esfuerzos mundiales por luchar contra la resistencia a los antimicrobianos (RAM).

Aunque algunas de estas vacunas ya están disponibles pero infrautilizadas, sería necesario desarrollar otras y sacarlas al mercado lo antes posible.

A nivel mundial, se calcula que los costos hospitalarios del tratamiento de patógenos resistentes evaluados en el informe ascienden a US$ 730 000 millones cada año.

Si se pudieran desplegar vacunas contra todos los patógenos evaluados, se podría ahorrar un tercio de los costos hospitalarios asociados a la RAM.

La RAM surge cuando las bacterias, los virus, los hongos y los parásitos dejan de responder a los antimicrobianos.

Lo que hace que las personas enfermen más e incrementa el riesgo de enfermedad, muerte y propagación de infecciones que son difíciles de tratar.

La RAM se debe en gran medida al uso indebido y excesivo de antimicrobianos.

Aunque, paradójicamente, muchas personas en todo el mundo no tienen acceso a medicamentos antimicrobianos esenciales.

Cada año, casi 5 millones de muertes se asocian a la RAM en todo el mundo.

Las vacunas son una parte esencial de la respuesta para reducir la RAM.

Ya que previenen infecciones, reducen el uso excesivo de antimicrobianos y ralentizan la aparición y propagación de patógenos farmacorresistentes.

El nuevo informe amplía un estudio de la OMS que se publicó en BMJ Global Health el año pasado.

En él se estima que las vacunas que ya se utilizan contra la neumonía por neumococo, Haemophilus influenzae de tipo B y la fiebre tifoidea podrían evitar hasta 106 000 de las muertes por RAM al año.

Además, con un mejor uso de las vacunas, cada año se podrían evitar otras 543 000 muertes por RAM.

Cuando se desarrollen y desplieguen en todo el mundo nuevas vacunas contra la tuberculosis y Klebsiella pneumoniae.

Actualmente se están realizando ensayos clínicos de nuevas vacunas contra la tuberculosis.

Mientras que una vacuna contra Klebsiella pneumoniae se encuentra en las primeras fases de desarrollo.

“La lucha contra la resistencia a los antimicrobianos comienza con la prevención de las infecciones”.

“Y las vacunas se encuentran entre las herramientas más poderosas para lograrlo”.

Así lo sostuvo Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la OMS.

“Es mejor prevenir que curar, y aumentar el acceso a las vacunas existentes y desarrollar otras nuevas”.

“Para enfermedades críticas como la tuberculosis es fundamental para salvar vidas y cambiar el curso de la RAM”.

Las personas vacunadas tienen menos infecciones y están protegidas contra posibles complicaciones de infecciones secundarias.

Que pueden requerir medicamentos antimicrobianos o un ingreso hospitalario.

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Por eso el organismo publicó sus primeras orientaciones sobre la contaminación por antibióticos procedente de la fabricación

Nuevas orientaciones sobre la gestión de aguas residuales y residuos sólidos en la fabricación de antibióticos arrojan luz sobre este importante pero desatendido reto.

La aparición y propagación de la resistencia a los antimicrobianos (RAM) podría socavar la eficacia de los antibióticos en todo el mundo.

Incluyendo los medicamentos producidos en los centros de fabricación responsables de la contaminación.

La RAM se produce por la contaminación por residuos de la fabricación de antibióticos.

A pesar de que los altos niveles de contaminación por antibióticos están ampliamente documentados, el problema carece en gran medida de regulación.

Y los criterios de garantía de calidad generalmente no abordan las emisiones ambientales. Además, una vez que se distribuyen los antibióticos, no se informa a los consumidores sobre cómo desecharlos cuando no se utilizan.

Así como cuando caducan o cuando se termina el tratamiento pero todavía queda antibiótico.

“Los residuos farmacéuticos de la fabricación de antibióticos pueden facilitar la aparición de nuevas bacterias resistentes a los medicamentos”.

“Que pueden propagarse por todo el mundo y amenazar nuestra salud”.

“El control de la contaminación derivada de la producción de antibióticos contribuye a que estos medicamentos que salvan vidas sigan siendo eficaces para todos”.

Así lo dijo Yukiko Nakatani, subdirectora general interina de la OMS para la RAM.

A nivel mundial, existe una falta de información accesible sobre el daño ambiental que causa la fabricación de medicamentos.

“Las orientaciones proporcionan una base científica independiente e imparcial”.

“Para que los organismos reguladores, los responsables de compras, los inspectores y la propia industria incluyan en sus normas un control sólido de la contaminación por antibióticos”.

Esto indicó por su parte Maria Neira, directora del departamento de Medio Ambiente, Cambio Climático y Salud de la OMS.

“Fundamentalmente, el fuerte enfoque en la transparencia equipará a los compradores, los inversores y el público en general”.

“Para tomar decisiones que tengan en cuenta los esfuerzos de los fabricantes para controlar la contaminación por antibióticos”.

Diversos organismos internacionales solicitaron estas orientaciones.

Entre ellos el Consejo Ejecutivo de la OMS, los ministros de salud del G7 y el PNUMA.

“La función del medio ambiente en el desarrollo, la transmisión y la propagación de la RAM requiere una consideración cuidadosa”.

“Ya que la evidencia está aumentando”.

“Existe un acuerdo generalizado de que la acción sobre el medio ambiente debe ocupar un lugar más destacado como solución”.

“Esto incluye la prevención y el control de la contaminación por parte de los sistemas municipales, los sitios de fabricación, los establecimientos de salud y los sistemas agroalimentarios”.

Así lo señaló Jacqueline Álvarez, Jefa de la división de Industria y Economía del Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA).

Las orientaciones se elaboraron en estrecha colaboración con un grupo diverso de expertos internacionales.

Que representan a instituciones académicas, organismos de regulación, inspectores, organizaciones internacionales como el PNUMA y otros sectores.

El borrador también se sometió a consulta pública y se recibieron valiosos aportes de la industria y otras partes con interés.

La industria también asumió este reto a través de una iniciativa voluntaria liderada por la industria.

Que puede actualizarse en algunas áreas para alinearse con las nuevas orientaciones. 

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