“Se encontraron estructuras inactivas, sin estructura, superposición de funciones e incumplimiento de responsabilidades. El objetivo del reordenamiento es corregir estas deficiencias para optimizar la gestión sanitaria y fortalecer el uso eficiente de los recursos públicos”. Así lo destacó la cartera sanitaria en un comunicado donde explicó cada modificación.

“Se avanza en un proceso de reordenamiento institucional para optimizar la gestión del sistema sanitario nacional. Además de mejorar la articulación con las provincias y fortalecer el uso eficiente de los recursos públicos. Se trata de medidas concretas para poner fin a la dispersión administrativa, eliminar estructuras sin operatividad real o con funciones superpuestas. Y garantizar así un Estado más ordenado, ágil y transparente”.

“Después de más de 20 años de emergencia sanitaria sin soluciones estructurales, se inicia un camino de reformas centrado en la gestión y no en el discurso. La salud es responsabilidad de las 24 jurisdicciones, como lo establece la Constitución Nacional. El Ministerio de Salud no busca superponer funciones, sino acompañar técnicamente, orientar políticas y asegurar estándares de calidad en todo el país. Gobernar también es tener el coraje de ordenar lo que durante años se dejó desbordar”.

En cuanto a la ANES, tendrá a su cargo la gestión administrativa, jurídica y financiera de los cinco hospitales designados. Lo que permitirá mejorar la trazabilidad del gasto, ordenar compras y licitaciones, y terminar con la fragmentación administrativa que obstaculizaba la eficiencia en la gestión.

Por otra parte, el Instituto Nacional del Cáncer pasará a funcionar como una unidad organizativa interna del Ministerio. Esta transformación no altera sus funciones ni su equipo técnico, sino que busca facilitar su articulación con otras áreas de Salud y optimizar su capacidad operativa.

Asimismo se elimina el Instituto Nacional de Enfermedades Cardiovasculares. Este instituto se creó por ley en 2015, pero nunca se puso en funcionamiento. No contó con sede, personal ni presupuesto asignado. Su eliminación implica cerrar formalmente una estructura que existía solo en el plano normativo y que no tenía impacto en la política sanitaria nacional.

En tanto, el Instituto Nacional de Medicina Tropical (Inmet) se integrará funcionalmente al Instituto Malbrán, donde ya desarrollaba la mayoría de sus actividades. La medida concentra capacidades técnicas en un único organismo de referencia y fortalece la vigilancia epidemiológica frente a enfermedades transmisibles. Evitando así duplicación de funciones.

Por otro lado, se elimina la figura de las Delegaciones Sanitarias Federales del Ministerio, que  quedaron inactivas y sin justificación operativa. A su vez, se deroga la facultad del Poder Ejecutivo para crear nuevos hospitales Samic. Los hospitales Samic ya existentes seguirán funcionando con normalidad bajo sus actuales esquemas de cogestión interjurisdiccional. Entre ellos se encuentran el Garrahan, El Cruce, Cuenca Alta, Favaloro, Bicentenario de Esteban Echeverría, y los hospitales Néstor Kirchner de Santa Cruz y de La Matanza.

“Estas decisiones se enmarcan en el principio constitucional que establece que la salud es competencia de las 24 jurisdicciones del país. Las provincias cuentan con sus propios sistemas sanitarios, autoridades y redes hospitalarias. En este contexto, el rol del Estado nacional es acompañar técnicamente, no superponer ni reproducir estructuras que correspondan a las provincias”.

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El programa se diseñó para profesionales en formación y formados y tuvo como objetivo perfeccionar habilidades en prácticas quirúrgicas básicas.

Así como también en el manejo de microscopios e instrumental microquirúrgico.

La capacitación incluyó el uso de simuladores, fundamentales para entrenar en prácticas de suturas y cirugías de córnea, cataratas o esclerótica.

Estos simuladores, que lo creó el Bioterio del Hospital Posadas, reproducen con precisión la anatomía del globo ocular.

Y también los desafíos que presentan las estructuras circundantes.

Este tipo de prácticas son esenciales para garantizar una atención adecuada y precisa a los pacientes y de alta calidad.

La primera edición de este curso innovador en el Bioterio de Investigaciones Médicas del Hospital, la organizó el Servicio de Oftalmología.

Esta iniciativa, única en el sistema de salud pública, refleja el compromiso del Hospital Posadas con la formación profesional de excelencia.

En este mes también se llevó a cabo la 43ª edición del innovador Curso en Microcirugía, del Servicio de Neurocirugía en el Bioterio.

Este curso que se realiza cuatro veces en el año y consta de dos etapas intensivas.

La etapa inicial se basa en el uso correcto de los instrumentos y microscopio, así como en el conocimiento del manejo quirúrgico de los tejidos.

Mientras que en la etapa avanzada se realizan las prácticas en animales de experimentación con distintos niveles de complejidad.

A través de estas prácticas, se aprenden nuevas técnicas, destrezas y se desarrollan hábitos quirúrgicos nuevos, con instrumentos y entornos diferentes.

El curso está dirigido a profesionales de diversas especialidades como cirugía plástica, otorrinolaringología, traumatología, neurocirugía, cirugía general y ginecología.

Tanto del Hospital como de otras instituciones interesadas.

Es importante destacar que el Posadas es la única institución de salud pública del país que ofrece esta capacitación.

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Así se denomina a la pérdida total de la actividad cardíaca.

Esta intervención es pionera en nuestro país y en Latinoamérica.

Y se basa en la obtención de órganos para trasplante de un donante que presenta una condición irreversible tras un paro cardiorrespiratorio.

Este tipo de donación está contemplada en La Ley 27.447 de Trasplante de Órganos, Tejidos y Células.

El paciente de dos años que recibió el órgano estaba internado en la terapia intensiva del Garrahan en grave estado de salud y no contaba con donante vivo.

Atentos a esta situación, el Incucai informó que en el Hospital Posadas se encontraba internado un potencial donante cuya intervención debía ser a través de una ablación en asistolia.

El procedimiento consiste en la ablación del órgano tras la muerte del donante y el posterior implante en el receptor.

Requirió la coordinación de un equipo multidisciplinario que trabajó simultáneamente en el Garrahan y en el Posadas.

Bajo la coordinación y supervisión del Incucai.

El operativo consistió en un trabajo en el que participaron cirujanos, perfusionistas y enfermeros.

Tanto del equipo de ablación hepática como de cirugía cardiovascular del Garrahan.

Además de intensivistas, instrumentadores y coordinadores del hospital donante.

En Argentina se comenzó a desarrollar la donación en asistolia.

Que supone la posibilidad de obtener órganos para trasplante de donantes cuyo fallecimiento se produjo por el cese irreversible de las funciones circulatorias.

Esto se hace con el objetivo de incrementar la disponibilidad de órganos para brindarle respuesta a quienes esperan un trasplante y gracias al avance tecnológico,

La donación en asistolia permite así incrementar el pool de donantes, a partir de la definición de donante a corazón parado.

Cuando los profesionales junto a la familia deciden que no hay posibilidades de vida.

En esta primera etapa, se desarrolla el protocolo de donantes en asistolia controlada.

Pacientes en los que se decidió el retiro de las medidas de soporte vital o adecuación del esfuerzo terapéutico.

El proceso de toma de decisiones respecto a adecuación terapéutica es competencia pura y exclusivamente del equipo de las unidades de cuidados intensivos.

En conjunto con las decisiones del paciente y la familia.

En la Argentina, la Ley 27.447 establece, en el artículo 36, la certificación de muerte mediante la determinación del cese irreversible de las funciones circulatorias.

O del cese irreversible de las funciones encefálicas, según sea el caso.

El Protocolo de Donación en Asistolia se aprobó por intermedio de la Resolución 327/2023 del Incucai.

Con la finalidad de implementar y normatizar en nuestro país el proceso de extracción de órganos luego del fallecimiento de una persona.

Que se certifica mediante la determinación del cese irreversible de la función circulatoria.

En la elaboración del Protocolo participaron las sociedades argentinas  de Trasplante (SAT) y de Terapia Intensiva (SATI).

También las Comisiones Asesoras de trasplantes renal y hepático del Incucai.

Efectuando cada una sus aportes en el ámbito de sus respectivas incumbencias.

Asimismo, la Comisión Federal de Trasplantes (Cofetra) brindó el asesoramiento previsto.

La integran los representantes de los organismos de procuración de órganos de todas las provincias bajo la coordinación del Incucai.

Mientras que el Comité de Bioética del Incucai tomó la intervención de su competencia.

El Protocolo contempla la intervención y roles de los distintos actores del sistema de salud.

Y cada hospital que participa del proceso de donación en asistolia.

Como así también la descripción de los pasos ordenados y sucesivos que deben cumplir para llevar adelante el mismo.

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Fue a través de los decretos 531/2024 y 532/2024 que se publicaron hoy en el Boletín Oficial.

En ellos figuran los dos funcionarios que renunciaron.

Andrés Scarsi, ex ministro de Salud bonaerense durante el gobierno de María Eugenia Vidal, que desde enero era secretario de Acceso y Equidad en Salud.

Hernán Seoane, ex decano de la Facultad de Ciencias Médicas de la UCA, que se desempeñaba como subsecretario de Planificación y Programación Sanitaria.

En sus lugares, Salud designó a Pablo Bertoldi Hepburn y Hernán Cohen Arazi, respectivamente.

En el primero de los decretos, también figura la renuncia de Bertoldi Hepburn al cargo de director del Hospital Nacional Alejandro Posadas.

Médico egresado de la Universidad de Buenos Aires (UBA) Bertoldi Hepburn estuvo a cargo del Posadas durante dos periodos.

El primero fue durante la presidencia de Mauricio Macri, entre diciembre de 2016 y diciembre de 2019.

El segundo fue entre marzo de este año y ahora.

Durante la gestión más larga, entre sus logros, se destacan la construcción de la primer Planta de Tratamiento de Residuos Patogénicos por Autoclave In Situ en Latinoamérica.

También el mayor nivel de equipamiento hospitalario a nivel público.

Además construyó y puso en funcionamiento el vacunatorio más grande del país.

Y se dotó al hospital con el sistema más moderno de trazabilidad de medicamentos e insumos

Por su parte, Cohen Arazi se venía desempeñando como director nacional de Asistencia Directa Compensatoria.(Dadse).

Es médico cardiólogo y magister en efectividad clínica y sanitaria (UBA), con MBA en salud digital en ADEN Internacional Business School.

También posee una maestría en inteligencia artificial en la Universidad Católica de Murcia.

Cuenta con experiencia en el ámbito asistencial, investigación y docencia, dentro del campo de la salud.

Fue jefe de cardiología en FLENI y director del hospital Larcade.

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