Una de cada mil personas fallece a causa de una muerte súbita, de acuerdo a las últimas estimaciones a nivel mundial. El impacto de estos cuadros repentinos, que pueden desencadenarse en la infancia y luego aumentan su incidencia en la adultez, se mantuvo estable durante mucho tiempo. Pero en los últimos años empezó a mostrar una leve tendencia descendente. Los expertos lo asocian a una mayor capacidad diagnóstica y terapéutica que favorece la principal herramienta para hacerle frente: la prevención.

“La muerte súbita es un fallecimiento abrupto e inesperado que ocurre en una persona aparentemente sana. Y casi siempre relacionado con una arritmia grave del corazón (como fibrilación ventricular). En general en el contexto de una enfermedad de las arterias coronarias. También puede ocurrir en casos de cardiopatías congénitas, o con arritmias de origen genético sin relación con la enfermedad coronaria”. Así lo explicó Alan Sigal, coordinador de guardia del ICBA Instituto Cardiovascular. 

Los malos hábitos contribuyen a deteriorar la salud cardiovascular, lo cual puede facilitar un cuadro de este tipo. “Los factores de riesgo cardiovascular, como el tabaquismo, la diabetes, la hipertensión arterial, el sedentarismo, la obesidad, el colesterol elevado, y los antecedentes familiares aumentan el riesgo de padecer una muerte súbita”. Estos disparadores suelen asociarse a casos desencadenados por una obstrucción aguda de una arteria coronaria.

La noticia positiva es que estos factores de riesgo se pueden contrarrestar de un modo sencillo, adoptando una serie de pautas de vida saludable. A tal punto que se estima que 8 de cada 10 eventos cardíacos podrían prevenirse. Sigal recomienda seguir una alimentación equilibrada, realizar al menos 150 minutos semanales de actividad física. Así como intentar bajar el estrés y dormir adecuadamente. Y además, obviamente, no fumar y evitar el consumo de alcohol.

En estos días se conmemora la Semana de la Lucha contra la Muerte Súbita. En la Argentina, se estima que se producen 40.000 casos por año. Hay dos picos de mayor incidencia: durante la infancia, cuando suele estar vinculada a patologías congénitas. Y a partir de los 45 años, cuando la enfermedad coronaria empieza a ser más prevalente en el hombre. En mujeres suele ocurrir 10 años más tarde. El objetivo de esta Semana de la lucha contra la Muerte Súbita es difundir información sobre estos episodios de fallecimiento prematuro. Además de generar conciencia sobre la importancia de la prevención del desarrollo de enfermedades cardiovasculares.

“Los chequeos cardiológicos periódicos nos permiten encontrar cuadros clínicos muchas veces asintomáticos. Pero que pueden elevar el riesgo de padecer una muerte súbita o un cuadro cardíaco grave. Casi la totalidad de las muertes súbitas podrían ser prevenidas con un adecuado control y prevención habitual”.

El primer objetivo de los chequeos médicos es tener un panorama claro de los factores de riesgo cardiovascular, como hipertensión arterial, colesterol elevado, diabetes y obesidad. “Estos controles incluyen desde una consulta clínica hasta estudios complementarios. Como una rutina de laboratorio, electrocardiograma, ecografía cardíaca y pruebas de esfuerzo, entre otros. Deben estar orientados según la edad del paciente y sus antecedentes médicos”. Así lo destacó Martín Fasan, del equipo de Cardiología del ICBA Instituto Cardiovascular.

Los controles médicos están previstos para toda la población. Pero se aconseja que particularmente los pacientes con cardiopatía o con antecedentes familiares de ACV o infarto (especialmente cuando ocurrieron a edades tempranas) realicen una rutina de estudios médicos para prevenir eventos cardiovasculares. Otra población de interés son los deportistas de alto rendimiento, en quienes se recomienda realizar estudios cardiológicos más exhaustivos.

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Los desfibriladores son dispositivos esenciales que utilizan descargas eléctricas para restaurar el ritmo cardíaco normal en casos de paro cardíaco o arritmias peligrosas. Son especialmente eficaces para restablecer un ritmo normal en casos de fibrilación ventricular, la causa más común de paro cardíaco. Y existen diferentes tipos, como los DEA y los desfibriladores cardioversores implantables (DCI).

La presencia de un equipo de este tipo en lugares públicos como shoppings, cines o playas que permitan una desfibrilación temprana puede salvar vidas. Específicamente, la desfibrilación dentro de los primeros 3-5 minutos del colapso puede generar tasas de supervivencia del 50%-70%, acercándose al 100% en niños. El uso de un desfibrilador junto con la RCP puede duplicar o triplicar las tasas de supervivencia.

“La nueva generación de DEA promete una reanimación más rápida, tardando menos de cinco segundos entre el encendido y la descarga”. Así lo aseguró Tomás Piqueras, CEO de CSH. Estos dispositivos son indispensables para ayudar al personal asistencial a responder con confianza y eficiencia y algunos modelos incluso guían al usuario durante todo el proceso de RCP. Indicando así si recomienda una descarga. Además, son ligeros, livianos y resistentes.

Pero el equipamiento de emergencia va más allá de los desfibriladores, ya que las situaciones límite no son solo cardíacas. Otros exponentes de la tecnología de vanguardia incluyen los ventiladores de transporte para asistir la respiración de pacientes críticos durante su traslado. Así como los monitores multiparamétricos, que vigilan en tiempo real signos vitales como presión arterial, frecuencia cardíaca y saturación de oxígeno. Y también están las incubadoras de traslado para transportar de manera segura a recién nacidos prematuros o críticos.

Las camillas de traslado también son esenciales, tanto para casos individuales como en situaciones de grandes tragedias. “Todos estos equipos tienen el objetivo de ponerse al servicio del personal de emergencias y urgencias para que puedan salvar vidas”, destacó Piqueras.

En los últimos 10 a 15 años, el equipamiento para urgencias experimentó avances significativos en funcionalidad y portabilidad. Una mejora notable resultó la reducción en el tamaño y peso de los dispositivos, facilitando así su transporte y uso en contextos críticos. Ahora se cuenta con equipos más compactos, multifuncionales y adaptados al entorno prehospitalario.

Un ejemplo destacado de esta evolución es el nuevo cardiodesfibrilador D60.  No solo funciona como desfibrilador y DEA, sino que también integra un monitor multiparamétrico y puede incorporar un transductor de ultrasonido. Se diseñó específicamente para su uso en ambulancias, ofreciendo una solución integral. Otro avance relevante es el ventilador de transporte TV80, un equipo multifunción que brinda soporte ventilatorio. Y permite incorporar un monitor multiparamétrico, optimizando recursos y tiempos.

Otro de los avances más importantes es la conectividad. “Muchos equipos actuales permiten la transmisión de datos en tiempo real a una central de monitoreo mediante conexiones inalámbricas. Permitiendo así al equipo médico anticiparse y prepararse adecuadamente antes de la llegada del paciente. Mejorando significativamente la atención y los tiempos de respuesta”.

De cara al futuro, se espera que los equipos sigan evolucionando hacia soluciones aún más integradas. Con mayor autonomía energética, la aplicación de inteligencia artificial para el diagnóstico temprano y una conectividad más robusta. Que permita la interoperabilidad con otros sistemas de salud. La tendencia es clara: dispositivos más inteligentes, portátiles y conectados, orientados a brindar una atención más rápida, precisa y eficiente en contextos críticos para salvar vidas.

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