Enfermedades no transmisibles: causaron el 69,1% de las muertes en Argentina y persisten fuertes brechas provinciales

Un boletín del Ministerio de Salud analiza las defunciones de 2024: las enfermedades cardiovasculares encabezan las causas. Aunque la mortalidad ajustada por edad desciende, la tasa de Misiones casi duplica la de Jujuy.

Las enfermedades no transmisibles (ENT) continúan siendo la principal causa de muerte en Argentina, aun cuando su tasa de mortalidad mantiene una tendencia descendente de largo plazo. En 2024 explicaron el 69,1% de los 376.405 fallecimientos notificados en el país, según un nuevo boletín del Ministerio de Salud de la Nación. Las patologías cardiovasculares ocuparon el primer lugar, seguidas por el cáncer, la enfermedad renal, la diabetes y las enfermedades respiratorias crónicas.

El informe también expone un desafío para la planificación sanitaria: las diferencias entre provincias. La tasa de mortalidad ajustada por edad fue de 418,2 por cada 100.000 habitantes a nivel nacional, pero alcanzó 603,2 en Misiones y 305,5 en Jujuy. Esa distancia muestra que el descenso general convive con marcadas brechas territoriales.

Mortalidad y pérdida de años de vida

El Boletín de Mortalidad por Enfermedades No Transmisibles se basa en las Estadísticas Vitales de 2024 y busca aportar evidencia para evaluar estrategias sanitarias, orientar recursos y guiar decisiones de las jurisdicciones. Su análisis muestra que los fallecimientos por estas enfermedades aumentan con la edad y alcanzan su mayor concentración entre las personas de 75 años o más.

Sin embargo, su impacto no se limita a las edades avanzadas. Las ENT explicaron el 61,5% de los Años Potenciales de Vida Perdidos antes de los 75 años, un indicador que permite dimensionar la mortalidad prematura. En todos los rangos etarios, las tasas fueron superiores en varones que en mujeres.

La comparación territorial también identificó tasas elevadas en Chaco, con 489,2 por cada 100.000 habitantes; San Luis, con 475,1; y Formosa, con 465,7. Entre las jurisdicciones con valores más bajos, además de Jujuy, se ubicaron la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, con 315,7, y Chubut, con 348,0.

Enfermedades cardiovasculares: diferencias entre varones y mujeres

En el desglose presentado por el boletín, las enfermedades cardiovasculares representaron el 40,4% de los fallecimientos por ENT y el cáncer, el 23%. La enfermedad renal alcanzó el 3,7%; la diabetes, el 3,4%; y las enfermedades respiratorias crónicas, el 2,4%.

Dentro de las defunciones cardiovasculares, la insuficiencia cardíaca explicó el 25,1%, seguida por las enfermedades isquémicas, con 21,7%; las cerebrovasculares, con 16,9%; y las hipertensivas, con 7%. El orden de las dos primeras causas cambió según el sexo.

En varones, las enfermedades isquémicas encabezaron los fallecimientos cardiovasculares, con 25,2%, por delante de la insuficiencia cardíaca, con 22,8%. En mujeres ocurrió lo contrario: la insuficiencia cardíaca representó el 27,5% y las enfermedades isquémicas, el 18,3%.

Las enfermedades cerebrovasculares mantuvieron una participación similar en ambos grupos: 17,3% en varones y 16,5% en mujeres. Las hipertensivas representaron el 6,2% y el 7,8%, respectivamente.

Una tendencia descendente desde 1997

La serie de análisis comienza en 1997, cuando Argentina implementó la Clasificación Internacional de Enfermedades CIE-10. Desde entonces, las ENT fueron la principal causa de fallecimiento, excepto durante los años de pandemia, cuando su peso relativo disminuyó por las muertes asociadas al SARS-CoV-2.

En paralelo, el boletín identifica una reducción constante y estadísticamente significativa de la mortalidad ajustada por edad. El Porcentaje Estimado de Cambio Anual mostró un descenso de 1,2% en la población general, de 1,4% en varones y de 1% en mujeres.

Para sostener esa evolución y reducir las muertes prematuras, el documento plantea articular los tres niveles de atención. La propuesta combina prevención primaria, tamizaje, diagnóstico oportuno y control de factores de riesgo metabólicos y vasculares, como la hipertensión arterial.

Redes de atención para ACV y enfermedad renal

Entre las iniciativas mencionadas figura el Programa Nacional para el Diagnóstico y Tratamiento del Accidente Cerebrovascular (PRONAC-ACV). Su objetivo es organizar circuitos coordinados que reduzcan los tiempos de diagnóstico, derivación y tratamiento, y faciliten el acceso oportuno a terapias de reperfusión.

En los últimos meses, el programa incorporó al PAMI a su red de atención. También avanzó en un convenio con el Municipio de Tres de Febrero para conectar el sistema local de emergencias con el Hospital Nacional Posadas como centro receptor de alta complejidad.

En enfermedad renal crónica avanzada, el INCUCAI, el Hospital Nacional Posadas y el Hospital de Alta Complejidad del Bicentenario de Esteban Echeverría firmaron acuerdos de cooperación y gestión en mayo. La iniciativa busca consolidar consultorios destinados a detección temprana, seguimiento y cuidado integral.

Los datos del boletín aportan una base para orientar esas redes asistenciales y asignar recursos de prevención, diagnóstico y tratamiento según la mortalidad prematura y las diferencias que persisten entre territorios.

Datos y cifras del mundo

• Las enfermedades no transmisibles (ENT) mataron al menos a 43 millones de personas en 2021, lo que equivale al 75% de las muertes en el mundo que no se deben a una pandemia.
• En 2021, 18 millones de personas murieron a causa de una ENT antes de cumplir 70 años; el 82% de esas muertes prematuras se dan en países de ingreso bajo y mediano.
• El 73% de todas las muertes debidas a ENT se concentran en países de ingreso bajo y mediano.
• Las enfermedades cardiovasculares suponen la mayoría de las muertes por ENT (al menos 19 millones de muertes en 2021), seguidas del cáncer (10 millones), las enfermedades respiratorias crónicas (4 millones) y la diabetes (más de 2 millones, incluidos los fallecimientos por nefropatía diabética).
• Estos cuatro grupos de enfermedades representan el 80% de todas las muertes prematuras por ENT.
• El consumo de tabaco, la inactividad física, el consumo nocivo del alcohol, una alimentación poco saludable y la contaminación atmosférica son factores que incrementan el riesgo de fallecer por una ENT.
• La detección, cribado y tratamiento de las ENT, así como los cuidados paliativos, son componentes clave de la respuesta a las ENT.