Obesidad: Lilly y Novo Nordisk lideran un mercado de U$S 130.000 millones, siguen Roche, AstraZeneca y Pfizer

Con un mercado de medicamentos para obesidad proyectado por FENIX y IQVIA por encima de U$S 130 mil millones hacia 2034, al menos 20 farmacéuticas compiten por posicionarse en uno de los segmentos más dinámicos de la industria. En sus Obesity Power Rankings, FENIX ubicó a Lilly y Novo Nordisk en la cima, con una puntuación casi perfecta, y un grupo de nuevos retadores encabezado por Pfizer y Roche que intenta romper el duopolio.

Lilly, líder indiscutido con tirzepatida y un puntaje de 4,9/5

Eli Lilly se mantiene como líder absoluto del mercado de obesidad, con una calificación de 4,9 sobre 5 en el ranking. La consultora destaca que la franquicia de tirzepatida —que incluye Zepbound para obesidad y Mounjaro para diabetes tipo 2— se convirtió en 2025 en el fármaco más vendido del mundo, superando a Keytruda de Merck y generando más de U$S 36 mil millones en ingresos anuales.

Además de su potente pipeline “triple G” y otros candidatos inyectables, el foco inmediato está puesto en el lanzamiento de orforglipron, su primera píldora GLP‑1, previsto para el segundo trimestre de 2026. Sin embargo, FENIX señala que la Wegovy Pill de Novo Nordisk “parece tener una ventaja marginal en eficacia”, por lo que el equipo comercial de Lilly “podría tener que salir, por una vez, desde atrás” para defender su liderazgo en la era de los orales.techtarget+2

Novo Nordisk: pionera de semaglutida, pero bajo presión por innovación

Con un puntaje de 4,8 sobre 5, Novo Nordisk se consolida como número dos pero enfrenta un momento de transición. La compañía “pionera del mercado moderno de obesidad” con semaglutida entró en 2026 con desafíos operativos y un visible declive en innovación, factores que derivaron en su primer pronóstico anual negativo de ventas desde el ascenso de semaglutida.fiercepharma+1

Novo confía ahora en tres lanzamientos para estabilizar su cuota estadounidense y reconstruir confianza inversora: la inyección Wegovy 7,2 mg, la Wegovy Pill y la combinación CagriSema (cagrilintide/semaglutida). FENIX advierte que, aunque estos productos pueden aliviar la presión en el corto plazo, “sigue siendo incierto si Novo ha identificado realmente un sucesor de largo plazo para semaglutida”.

Pfizer y Roche: nuevos aspirantes con acuerdos y datos de fase 2 sólidos

Pfizer aparece en tercer lugar con 4,1/5, tras reposicionar de forma agresiva su presencia en obesidad en 2025. Luego de varios tropiezos —incluyendo la discontinuación de sus orales GLP‑1 danuglipron y lotiglipron por problemas de seguridad— la compañía “saltó posiciones” gracias a la compra de Metsera por U$S 10 mil millones y a un acuerdo de licencia con YaoPharma, que le aportan activos diferenciados en GLP‑1 y otras vías metabólicas. Según FENIX, Pfizer “finalmente parece haber armado un pipeline diferenciado que puede aprovechar su infraestructura comercial y de manufactura ya instalada”, un punto clave para competir a escala.

Roche, con una puntuación de 4,0/5, emerge como uno de los retadores más serios pese a su histórico perfil centrado en oncología y diagnóstico. La compañía ha “enfatizado públicamente” su ambición de convertirse en un jugador Top 3 en obesidad, y los resultados de fase 2 de CT‑388 (enicepatida), su inyectable dual, fueron descritos como “alentadores”, con pérdidas de peso ajustadas por placebo de entre 18% y 22,5%, ligeramente por encima de los datos pivotales de Zepbound.

La atención del mercado se concentra ahora en la lectura de fase 2 de petrelintida en el primer semestre de 2026, un hito que definirá la evolución de su alianza con Zealand Pharma y, en buena medida, la credibilidad de la apuesta de Roche en cardiometabolismo.

AstraZeneca, Amgen, Boehringer y Regeneron: el “segundo pelotón” que busca diferenciarse

AstraZeneca figura con 3,6/5 y es descrita como “dark horse” con capacidad para disputar el tercer lugar a medio plazo. En 2025 avanzó silenciosamente un pipeline amplio en fase intermedia y espera múltiples lecturas de fase 2 en 2026, reforzadas por su acuerdo de licencia con CSPC Pharmaceuticals que le suma un agonista dual GLP‑1/GIP de administración mensual. Para FENIX, la combinación de profundidad de pipeline y el acuerdo con CSPC “fortalece a AZ como contendiente serio” en la nueva ola de terapias contra la obesidad.

Amgen, con 3,3/5, apuesta de forma concentrada a que la dosificación extendida de MariTide será su diferenciador central. La propuesta de mantenimiento trimestral destaca frente a regímenes semanales o mensuales, pero queda por resolverse si la compañía puede disipar las preocupaciones sobre tolerabilidad en fase 2 que inquietaron a inversores durante ADA 2025.

Boehringer Ingelheim (3,0/5) se prepara para ser “el primer desafiante” al duopolio Lilly–Novo cuando comiencen a conocerse los datos de fase 3 de survodutida en el primer semestre de 2026; aun con resultados positivos, FENIX estima que BI “necesita expandir su pipeline más allá de su triple agonista en fase 2” para sostener un rol competitivo de largo plazo.

Regeneron, con 2,9/5, pasó de una aproximación tangencial centrada en preservar masa magra a perfilar ambiciones más amplias tras su acuerdo de in‑licensing por olatorepatida en junio de 2025. No obstante, la consultora considera que, al igual que BI y Amgen, Regeneron debe diversificar su portafolio si pretende ser visto como líder futuro en obesidad.

Zealand y Kailera: apuestas específicas en amilina y GLP‑1/GIP

En el tramo final del Top 10, Zealand Pharma obtiene 2,4/5 y se posiciona como el principal adalid de la hipótesis de que la amilina será “la próxima clase antiobesidad de base”. Su CEO, Adam Steenburg, ha descrito la carrera actual como unas “Olimpíadas de pérdida de peso” y busca salir de esa lógica con programas amilina‑dirigidos como petrelintida, ahora en alianza con Roche, y el estudio fase 2 ZUPREME‑1, que promete la primera evaluación significativa del perfil de esta clase.

Kailera Therapeutics, con 2,2/5, aparece como jugador emergente apoyado en la licencia del dual GLP‑1/GIP ribupatida (HRS9531) de la china Hengrui. El activo ya demostró en China una “fuerte eficacia de pérdida de peso” en fase 3, y Kailera inició su propio programa fase 3 con dosis superiores a 6 mg y tratamientos más prolongados.

La incógnita, según FENIX, es estratégica: si la compañía elegirá “el camino tradicional” de asociarse con una gran farmacéutica para la comercialización en EE.UU., o si se jugará por un modelo directo al paciente, apoyado en canales digitales y estructuras ligeras.

En un mercado global que se mueve rápidamente desde la oncología hacia la enfermedad metabólica como nuevo eje de blockbuster, el mapa trazado por los Obesity Power Rankings muestra que, más allá del duopolio Lilly–Novo, la competencia real se dará en cómo cada empresa combina innovación clínica, tolerabilidad y modelos comerciales para sostener su posición en uno de los segmentos más codiciados de la industria farmacéutica