Congreso Europeo de Obesidad 2026: el nuevo dato de semaglutida que reordena la obesidad en mujeres +40

Nuevos análisis del programa STEP UP y del estudio cardiovascular SELECT mostraron que la semaglutida permitió una pérdida de peso de hasta 22,6% en mujeres con obesidad en distintas fases de la menopausia, con reducción de grasa visceral, menor riesgo de infarto y ACV y, en paralelo, menos migraña y depresión.

En un planeta donde la obesidad ya afecta a más de 1.000 millones de personas y cerca de 504 millones de mujeres viven con esta condición, los datos importan tanto como las narrativas. En Estambul, en el marco del Congreso Europeo de Obesidad 2026 (ECO), Novo Nordisk presentó análisis que miran con lupa a un grupo específico: mujeres con obesidad atravesando la pre, peri y posmenopausia.

En el ensayo STEP UP, con semaglutida 7,2 mg semanal, las mujeres premenopáusicas lograron una reducción promedio de 22,6% del peso corporal, mientras que en perimenopausia y posmenopausia la caída fue de 19,7% y 19,8%, respectivamente, con disminuciones del perímetro de cintura de entre 15,3% y 17,5%. En paralelo, casi la mitad de las participantes pasó de la categoría obesidad a sobrepeso o normopeso al cabo de 72 semanas de tratamiento.

Detrás del número grueso hay anatomía fina. El subanálisis del STEP UP mostró que cerca del 84% de la pérdida de peso con semaglutida (2,4 mg y 7,2 mg) se explicó por reducción de masa grasa, con una disminución de más del 30% en la grasa visceral abdominal medida por resonancia magnética, mientras que la masa muscular y la función se mantuvieron en gran medida preservadas. En un subgrupo de “respondedoras tempranas” —aquellas que habían perdido al menos 15% del peso a las 24 semanas—, la dosis de 7,2 mg llegó a una pérdida media de 27,7% al final de las 72 semanas.

En el estudio SELECT, centrado en eventos cardiovasculares, las mujeres con obesidad y enfermedad cardiovascular tratadas con semaglutida durante la perimenopausia presentaron un riesgo 42% menor de infarto de miocardio no fatal, accidente cerebrovascular no fatal y muerte cardiovascular frente al grupo placebo; en posmenopáusicas, la reducción fue del 13%, una diferencia que no alcanzó significación estadística entre grupos, por lo cual los investigadores consideran el beneficio relevante en ambas etapas.

“La menopausia, el aumento de peso asociado y los cambios no deseados en los marcadores cardiometabólicos pueden afectar significativamente la salud y el bienestar de las mujeres a largo plazo.

Sin embargo, siguen siendo una de las áreas más desatendidas en la investigación sobre obesidad”, señaló Emilia Huvinen, ginecóloga, investigadora y profesora asociada de la Universidad de Helsinki. Y agregó: “Ya sea que observemos los resultados cardiovasculares o la pérdida de peso en las distintas etapas de la menopausia, la semaglutida de Novo Nordisk parece ofrecer beneficios significativos para las mujeres con obesidad que van mucho más allá de la pérdida de peso por sí sola”.

Más allá de la balanza: migraña, depresión y calidad de vida

Los datos europeos fueron más allá del peso y la cintura. Las mujeres tratadas con semaglutida presentaron entre 42% y 45% menos riesgo de migraña a partir de los seis meses de tratamiento en comparación con quienes recibieron solo terapia hormonal para la menopausia, junto con una reducción del 25% en el riesgo de desarrollar depresión al año.

Dado que se estima que hasta un tercio de las mujeres en menopausia puede presentar síntomas depresivos y hasta el 80% reporta interrupciones en su vida cotidiana por síntomas menopáusicos, el potencial de aliviar carga neuropsiquiátrica y mejorar calidad de vida amplía el atractivo clínico y de salud pública de la molécula.

Desde el punto de vista fisiológico, el mecanismo de semaglutida se mantiene: se trata de un agonista del receptor GLP‑1 que comparte el 94% de su estructura con la hormona intestinal humana y actúa a nivel del sistema nervioso central y periférico para disminuir el apetito, aumentar la saciedad, modular la respuesta de insulina y favorecer la captación de glucosa.

El péptido GLP‑1 endógeno tiene vida media corta, por lo que los fármacos de esta familia usan versiones sintéticas de acción prolongada, administradas por vía subcutánea una vez por semana, para sostener el efecto sobre apetito y metabolismo.

La combinación de pérdida de peso centrada en grasa, mejora de marcadores cardiometabólicos, reducción de grasa visceral y potencial impacto sobre migraña y depresión construye un relato potente: no se trata solo de “pincharse para bajar de peso”, sino de una intervención multiobjetivo sobre un grupo —mujeres mayores de 40 años en transición menopáusica— donde convergen riesgos metabólicos, vasculares y psicosociales.

Wegovy en Argentina: acceso, precio y espacio para la farma local

En Argentina, Wegovy (semaglutida 2,4 mg) está aprobado para el control del peso en adultos y adolescentes con obesidad o sobrepeso con comorbilidades, mientras que Ozempic, con dosis menores de semaglutida, se indica para diabetes tipo 2. La novedad es que Novo Nordisk lanzó recientemente un programa de apoyo al paciente con una rebaja del 60% en el precio de la dosis de inicio de 0,25 mg de Wegovy, acumulable con coberturas de obras sociales y prepagas, y un descuento sostenido del 30% en las siguientes presentaciones de Wegovy y también de Ozempic.

Según destacó Carlos Otheguy, vicepresidente y gerente general de Novo Nordisk Argentina, esta decisión “impacta directamente de forma positiva en el sistema sanitario nacional al facilitar el manejo de una enfermedad con alta prevalencia”.

Para la industria farmacéutica argentina, el avance de semaglutida en este segmento abre un tablero nuevo:

• Cambio de paradigma terapéutico: si los agonistas GLP‑1 terminan ocupando un lugar central en la estrategia de manejo de obesidad y riesgo cardiovascular en mujeres en perimenopausia y posmenopausia, el uso de fármacos clásicos —desde hipoglucemiantes orales hasta algunos antihipertensivos y psicofármacos vinculados a depresión asociada a obesidad— podría reconfigurarse. Laboratorios locales deberán adaptar portfolios y estrategias de detailing a una narrativa de prevención cardiometabólica integrada.
• Competencia futura en inyectables y combinaciones: por ahora, semaglutida está bajo patente y concentrada en manos de Novo Nordisk. Pero el impacto clínico y de mercado de Wegovy y Ozempic anticipa un escenario donde otros GLP‑1, GIP/GLP‑1 y moléculas de nueva generación aterrizarán en el país. La experiencia argentina en biotecnología, biosimilares y formulaciones inyectables abre, a futuro, espacio para acuerdos de licencia, coproducción o incluso desarrollo de biosimilares cuando los plazos regulatorios lo permitan.
• Modelos de acceso innovadores: con precios que, aun con descuentos, siguen siendo altos para gran parte de la población, la sostenibilidad dependerá de la capacidad de diseñar programas de acceso basados en resultados: por ejemplo, acuerdos de riesgo compartido donde financiadores públicos y privados vinculen cobertura a metas de reducción de peso, mejora de HbA1c o disminución de eventos cardiovasculares. Aquí, los laboratorios locales pueden aportar experiencia en negociación con obras sociales y prepagas, y en construcción de registros de vida real.

En un mercado donde la obesidad deja de ser solo un tema de estilo de vida para consolidarse como enfermedad crónica tratable con fármacos de alta tecnología, los datos presentados en Estambul sobre semaglutida en mujeres en distintas etapas de la menopausia anticipan una expansión del segmento GLP‑1 que obligará a la farma argentina a repensar su juego en endocrinología, cardiometabolismo y salud de la mujer si quiere participar de la próxima ola de terapias para la obesidad y sus comorbilidades.