La resistencia a los antimicrobianos crece a nivel global y compromete tratamientos que hace décadas resultaban simples. Esta situación prolonga internaciones, reduce las chances de recuperación. Y de no mediar acciones urgentes, podría generar 10 millones de muertes anuales para 2050, según estimaciones internacionales.

“Lo que hoy enfrentamos no es un fenómeno aislado, sino el resultado de décadas de uso intensivo de antibióticos y de una evolución bacteriana que no da tregua”. Así lo remarcó Pablo Power, investigador del Conicet y miembro del Laboratorio de Resistencia Bacteriana de la Facultad.

“Desde el uso masivo de la penicilina en la década de 1940, estos compuestos transformaron la medicina moderna. Sin embargo, la rápida aparición de mecanismos de resistencia generó un escenario en el que muchas compañías farmacéuticas dejaron de considerar el estudio de nuevos antimicrobianos como una alternativa viable y rentable”.

La presión selectiva generada por el uso de antibióticos, en medicina humana, veterinaria y agricultura, favorece que sobrevivan y se multipliquen bacterias resistentes. Incluso pueden transmitir sus genes a otros microorganismos. Por eso, el uso responsable es clave: solo deben indicarse cuando son realmente necesarios. La automedicación, advierten los especialistas, acelera el problema.

El impacto también abarca al sector agropecuario, donde se concentra entre el 65% y el 72% del consumo mundial. Los residuos con antibióticos contaminan ambientes y facilitan la diseminación de resistencias. “Se describió la diseminación de genes de resistencia de formas realmente impensadas; por ejemplo, en aves migratorias”. Así lo destacó José Di Conza, profesor adjunto de Microbiología de la Facultad. “El uso de pesticidas o herbicidas en tareas agrícolas acelera la selección y la diseminación de mecanismos de resistencia”.

Todo esto demuestra que se trata de una problemática compleja. Cuya magnitud exige tanto un compromiso individual como una respuesta coordinada entre el ámbito científico-médico, los sectores productivos, los organismos gubernamentales. Así como otros actores clave para contener su avance a tiempo.

Frente a esta problemática global, el enfoque Una Salud (One Health), que integra salud humana, animal y ambiental, resulta esencial para articular respuestas coordinadas. La evidencia muestra que la resistencia a los antimicrobianos aparece incluso en lugares remotos. La investigadora Florencia Brunetti, estudió cepas ambientales en la Antártida. “Cuanto más se profundiza el estudio en áreas bien remotas, como la Antártida, más claro resulta que el problema es difícil de contener. Es crucial asumir la visión interdisciplinaria que propone el enfoque de Una Salud”.

La evidencia, incluso en los lugares más inhóspitos, sigue arrojando señales claras: el problema nos involucra a todos. La resistencia a los antibióticos no es un problema del futuro, ya es parte de nuestro presente. Comprender su origen y su capacidad de evolucionar en el tiempo es clave para el diseño de estrategias efectivas. Solo con un enfoque global, coordinado y sustentado en evidencia científica podremos conservar estas herramientas vitales y proteger la salud de las generaciones futuras.

La entrada La resistencia a los antimicrobianos es una amenaza creciente se publicó primero en .

“La resistencia a los antibióticos es una pandemia silenciosa”. Así lo aseguró Alejandro Vila, investigador del Conicet y líder del equipo de investigación en el Instituto de Biología Molecular y Celular de Rosario. Hace más de 20 años se dedica a entender cómo las bacterias logran eludir el efecto mortal que deberían causarles estas sustancias.

En su más reciente trabajo, que se publicó en la revista Chemical Science, explican con precisión molecular cómo algunas bacterias pueden ser resistentes al cefiderocol. Un antibiótico de última generación que prometía ser inquebrantable cuando comenzó a usarse en la clínica en 2019 para tratar infecciones multirresistentes. Pero sin embargo, fue acumulando casos clínicos donde se observan eventos de resistencia inexplicables.

Los resultados de este trabajo explican por qué en ciertas infecciones el cefiderocol no debería usarse y en cuales sí. Generando así nuevas consideraciones terapéuticas para el uso y la administración de este fármaco. “Este tipo de información salva vidas, por eso quisimos que nuestros resultados llegaran rápidamente al ámbito médico”.

Se estima que las infecciones que causan por bacterias multirresistentes se cobran alrededor de dos millones de vidas humanas cada año a nivel mundial. Este número va en ascenso y se proyecta que podría llegar a 10 millones para el 2050. Según Vila, las bacterias resistentes siempre van a aparecer. El problema es que hay un cambio en la línea de tiempo. “Antes, cuando surgía un nuevo antibiótico en el mercado, la resistencia se veía a los cuatro o cinco años. Ahora, cuando salen nuevos fármacos, antibióticos o inhibidores, ya vemos que hay resistencia preexistente”.

El foco está puesto en desarrollar antibióticos que puedan enfrentar a las bacterias que portan genes para producir metalo-beta-lactamasas (MBLs). Estas enzimas son capaces de romper (hidrolizar) la estructura de la mayoría de los antibióticos, incluso logran inactivar a los más potentes de última generación. En esta búsqueda surge el cefiderocol, que actualmente figura en las guías clínicas de Estados Unidos y Europa como el tratamiento para un amplio rango de infecciones que causan bacterias que portan distintos genes MBLs. La variabilidad genética agrupa a estas enzimas en subclases, de las cuales NDM, VIM e IMP son las más frecuentes.  Pero, aunque el cefiderocol es estable frente a la mayoría de las MBLs, se fueron registrando casos donde su eficacia es inconsistente ante las bacterias que portan las variantes NDM.

Para Vila y su equipo este dato no pasó desapercibido, por eso en 2020 comenzaron a trabajar para encontrar una explicación a esta falla del cefiderocol. Primero fue necesario adentrarse en las bases bioquímicas y estructurales de la reacción entre las distintas MBLs y el cefiderocol. Esto implica medir con precisión de milisegundos qué tan rápido trabajan las enzimas y qué factores influyen en esa velocidad.

“Trabajamos con representantes de las distintas familias de MBLs exponiéndolas frente al cefiderocol. Y vimos que el comportamiento de las enzimas NDM era diferente al de las familias IMP y VIM. Mientras que NDM resultaba muy eficiente para inactivar al cefiderocol, en el caso de IMP y VIM identificamos que la reacción se inhibía muy rápidamente”. Así lo precisó Brenda Warecki, becaria doctoral del Conicet y primera autora del trabajo.

Pudieron determinar que estas diferencias se debían a que la formación del producto de la reacción podía unirse a las enzimas VIM e IMP con alta afinidad. Inhibiendo así en consecuencia la reacción enzimática que rompe al antibiótico. “Hicimos muchísimos experimentos y usamos diversas técnicas para luego poder identificar qué era y cómo quedaba unido ese producto a las enzimas. Fue en la integración de todos los experimentos que encontramos la explicación molecular al hecho que el cefiderocol no funcione cuando las bacterias portan variantes de la familia NDM”.

La entrada Cefiderocol: científicos del Conicet descubren cuándo resiste superbacterias y cuándo no se publicó primero en .

Estuvieron presentes referentes de los laboratorios de las fundaciones Favaloro y Hospitalaria, Fleni, y los hospitales Alemán, Británico e Italiano. También de los sanatorios Sagrado Corazón, Mater Dei, Güemes y Otamendi. Asimismo el Instituto Alexander Fleming, la Unidad de Servicios Diagnósticos Swiss Medical Group y el Cemic.

En los últimos años, la resistencia antimicrobiana se asoció a 4,71 millones de muertes a nivel mundial. Y se calcula que aproximadamente el 50% de los pacientes con infecciones graves fallecen debido a bacterias súper resistentes. El Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas (INEI) dependiente de la Anlis Malbrán mantiene una activa cooperación con instituciones privadas. A través del Programa Nacional de Control de Calidad en Bacteriología y RAM (PCC-NAC), que reúne a más de 450 laboratorios públicos y privados de todo el país.

Gracias a este programa, se logró estandarizar metodologías, mejorar la capacidad diagnóstica y capacitar a los equipos profesionales en la detección de bacterias resistentes. Los resultados muestran que los laboratorios privados alcanzaron altos niveles de desempeño. Lo que refuerza la importancia de consolidar su rol como socios estratégicos en las políticas de salud pública.

En el marco de esta cooperación, se definieron tres ejes de trabajo. Consolidación del desempeño diagnóstico, fortalecimiento de la capacitación e innovación diagnóstica. Mediante talleres de seguimiento la propuesta apunta a generar espacios para poner en común las actualizaciones y cambios metodológicos. Así como identificar barreras que dificultan la implementación de mejoras. Y construir soluciones conjuntas que faciliten la aplicación efectiva y homogénea de las prácticas diagnósticas.

En relación con el eje vinculado al diagnóstico, la invitación incluye trabajar en informes de desempeño. Con análisis comparativo respecto del promedio nacional y recomendaciones de mejora. Además de boletines de capacitación enfocados en las barreras diagnósticas detectadas. Asimismo, se propuso implementar alertas tempranas para fortalecer el circuito de notificación rápida ante detección de mecanismos inusuales o emergentes. Y optimizar el asesoramiento en la implementación del software Whonet.

Respecto al fortalecimiento de la capacitación, se invitó a los laboratorios a asistir al Curso Anual de Actualización en Antimicrobianos organizado por el INEI. Y a colaborar en presentaciones científicas. En cuanto a la innovación diagnóstica, se analizó la posibilidad de incluir a las instituciones privadas en las validaciones interlaboratorio de nuevos métodos o insumos. Así como ofrecer asistencia para la implementación de metodologías fenotípicas y moleculares. Y compartir el banco de cepas de referencia de la American Type Culture Collection (ATCC).

Durante este año, Salud impulsó una serie de convenios estratégicos entre la Anlis Malbrán, el PAMI y hospitales nacionales. Para fortalecer la red de instituciones públicas que trabajan para contener la resistencia antimicrobiana en el país. La incorporación del sector privado a esta red permitirá mejorar la interacción con el Servicio de Antimicrobianos del Malbrán. Además de promover el intercambio de experiencias, resolver problemas comunes y avanzar en la armonización de guías y protocolos de trabajo.

La entrada Resistencia antimicrobiana: Salud y laboratorios privados fortalecen trabajo conjunto se publicó primero en .

Fue en un encuentro que encabezó el ministro de Salud, Mario Lugones y la directora de la Administración Nacional de laboratorios e Institutos de Salud “Dr. Carlos G. Malbrán” (ANLIS Malbrán), Claudia Perandones.

Allí los miembros de los consejos de los hospitales que dependen de la cartera sanitaria nacional trabajaron en un convenio de colaboración. Para fortalecer las capacidades en la lucha contra la resistencia a los antimicrobianos (RAM).

El objetivo del convenio será fortalecer las capacidades científico-técnicas de los laboratorios de Microbiología de los hospitales. A través de la asistencia directa de la ANLIS Malbrán. Así, se espera reducir las enfermedades intrahospitalarias causadas por la resistencia antimicrobiana que comprometen la eficacia de los tratamientos médicos y aumentan la morbilidad, mortalidad y los costos sanitarios.

La firma de este convenio representará un gran paso en la lucha contra la resistencia a los antimicrobianos. Que representa una amenaza para la salud pública a nivel mundial.

En la reunión se realizó también un balance de los resultados que se alcanzaron en el marco del Plan de Eficiencia de Hospitales Nacionales. Una iniciativa del Ministerio que busca mejorar la gestión de los recursos para garantizar una mayor transparencia. Y también lograr más trazabilidad de todos los procesos administrativos.

Finalmente, las autoridades conversaron sobre la necesidad de que los hospitales SAMIC regularicen las deudas que tienen con el Estado nacional. Las provincias de Buenos Aires y Santa Cruz adeudan más de US$ 330 millones por el financiamiento de los hospitales interjurisdiccionales.

Buenos Aires mantiene una deuda de US$ 263 millones, correspondiente a los aportes que debía realizar para el funcionamiento de los hospitales El Cruce (Florencio Varela), Bicentenario (Esteban Echeverría), Cuenca Alta (Cañuelas), Dr. René Favaloro y Néstor Kirchner (La Matanza). Mientras que Santa Cruz debe más de US$ 66 millones al Hospital SAMIC de El Calafate.

La entrada Hospitales nacionales avanzan en la prevención de las enfermedades intrahospitalarias se publicó primero en .

Una amenaza actual y a largo plazo sobre la salud humana y animal, la producción de alimentos y el desarrollo mundial.

Los antibióticos son fármacos que se utilizan en la comunidad desde que en 1928 Alexander Fleming descubrió de manera fortuita la penicilina.

A partir de allí comienzan los “años dorados” de los antibióticos, sobre todo en las décadas de 1950-1960.

En los cuales se descubrieron la mayoría de los antibióticos que se usan hoy en día.

Sin embargo, al poco tiempo de introducir cada nuevo antibiótico al mercado, por su uso excesivo y exagerado, los mecanismos de resistencia comenzaban a ser descubiertos.

Cuando se detectó la primera enzima capaz de destruir la penicilina, y de la que hoy se conocen más de 7.000 diferentes.

“La proyección que hace la OMS es que para el año 2050 las causas de muerte por infecciones producidas por bacterias resistentes a antibióticos van a equiparar e incluso superar a las causas de muerte o a las muertes por cáncer por distintos tipos de cáncer”.

“A esto además hay que sumar que todo lo que no funciona a nivel fármaco representa pérdidas económicas millonarias para el sistema de salud“.

Así lo subrayó Pablo Power, profesor adjunto de Microbiología en la FFyB e investigador independiente del Conicet.

Esta problemática se acrecentó durante la pandemia de Covid.

Lo que comprometió aún más la efectividad de los antibióticos.

Ya que casi un 90 % de los pacientes internados se trataron con antibióticos debido a las infecciones bacterianas asociadas.

Esta situación pone de manifiesto la amenaza actual y a largo plazo.

Sobre la salud humana y animal, la producción de alimentos y el desarrollo mundial por la resistencia a los antimicrobianos.

“Lo que hizo la pandemia de Covid fue acelerar esos tiempos”.

“Lamentablemente entonces ahora lo que se proyectaba para el 2050 se estima que se va a adelantar quizás para el 2030”.

“Lo que ocurrió durante la pandemia de Covid es que también se hizo un abuso de antibióticos en los centros de salud que disparó gran cantidad de mecanismos de resistencia”.

La resistencia  a los antibióticos se disparó y aceleró por su uso cuando no son necesarios.

En muchos casos en que las infecciones son virales el paciente se va a curar sin antibióticos en la misma cantidad de tiempo.

Porque las infecciones virales no funcionan con antibióticos.

Sino que, dependiendo del tipo de infección, quizás con un tratamiento paliativo de la sintomatología.

“Somos particularmente una sociedad que pretendemos que se nos venda el medicamento que nosotros queremos”.

“Y no el que nos receta el médico o el que nos indica el farmacéutico”.

“Y muchas veces nos encontramos con pacientes que piden que les vendan tal antibiótico”.

“Ahí entra la cuota de responsabilidad que tenemos los profesionales de la salud, por ejemplo farmacéuticos”.

“En el caso de que se le debe indicar al paciente que no se puede vender un antibiótico sin receta”.

En este contexto, Power resaltó la necesidad urgente de estudiar las formas en que las bacterias desarrollan resistencia a los antibióticos.

Para alertar al sistema de salud sobre las amenazas emergentes de resistencia y ayudar en el diseño de nuevas drogas eficaces.

En el mismo sentido es fundamental la capacitación de todo el personal de salud.

Así como estar al día con respecto a los antibióticos disponibles, las dosificaciones que se tienen que usar y por sobre todas las cosas estar actualizado en cuanto a los mecanismos de resistencia antibióticos prevalentes en cada región.

La entrada La resistencia a los antibióticos es una amenaza actual y a largo plazo, alertaron expertos de la UBA se publicó primero en .

Será este jueves en las reuniones de alto nivel del 79 periodo de sesiones de la Asamblea General de las Naciones Unidas, que se celebra en Nueva York,

La Organización Mundial de la Salud (OMS) y sus asociados instarán a los dirigentes mundiales a abordar los principales problemas de la salud mundial.

Así como también invertir en salud pública en todo el mundo.

El jueves tendrá lugar la segunda reunión de alto nivel sobre la resistencia a los antimicrobianos,

Que será el principal evento oficial relacionado con la salud de la Semana de Alto Nivel de la Asamblea General.

Si no se aplican medidas contundentes, la resistencia a los antimicrobianos continuará causando sufrimiento en todo el mundo.

Sobre todo en los países de ingresos medianos y bajos, alertó la OMS.

Este fenómeno se produce cuando las bacterias, los virus, los hongos y los parásitos desarrollan resistencias a la acción de los medicamentos,

Lo cual aumenta la gravedad de las enfermedades y el riesgo de propagación de infecciones difíciles de tratar.

Lo que ocasiona más enfermedades y muertes.

Las negociaciones intergubernamentales que condujeron a la declaración se coordinaron por Malta y Barbados.

La primera reunión de alto nivel de las Naciones Unidas sobre este tema se celebró en 2016.

Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la OMS, será quien pedirá en la ONU la acción urgente.

“La resistencia a los antimicrobianos podría echar al traste con un siglo de avances médicos y devolvernos a la era anterior a los antibióticos”.

“Infecciones que hoy podemos tratar podrían convertirse en una sentencia de muerte”.

“Es una amenaza para todos los países, con independencia de su nivel de ingresos”.

“Por eso debemos intensificar la acción y emprender medidas enérgicas y bien coordinadas».

El 79 periodo de sesiones de la Asamblea General se celebra en un momento decisivo.

Mientras el mundo sigue recuperándose de la pandemia de COVID-19.

Y se redoblan los esfuerzos para alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible de aquí a 2030.

A pesar de que se realizaron avances notables, los progresos hacia el logro de las metas relacionadas con la salud son insuficientes.

Y se ven obstaculizados por las crisis humanitarias, sociales y climáticas actuales.

Millones de personas siguen sin disfrutar de servicios de salud vitales.

Lo que pone de manifiesto los vínculos entre la salud y el desarrollo sostenible.

A lo largo de la semana, funcionarios de la OMS participarán en diversos eventos oficiales y oficiosos.

Sobre temas como la salud digital; la salud de la madre, el niño y el adolescente, las enfermedades transmisibles y no transmisibles.

También la salud mental; la lucha contra el cambio climático, el avance hacia la cobertura sanitaria universal y la preparación y respuesta frente a las pandemias.

Por su parte, Tedros explicó que “la solidez de los sistemas de salud, el acceso equitativo a los servicios médicos y la preparación adecuada frente a las pandemias son esenciales para que el mundo sea más seguro y saludable”.

“Debemos aprovechar las posibilidades de las tecnologías digitales para reducir la inequidad en el acceso a los servicios de salud”.

“Y forjar sistemas resilientes que permitan superar los obstáculos actuales, desde las epidemias y pandemias hasta el cambio climático y la carga de enfermedades no transmisibles».

La entrada La OMS pedirá en la ONU urgencia para combatir la resistencia a los antimicrobianos se publicó primero en .

MSD llevó a cabo este evento con la presencia de disertantes científicos,  médicos, veterinarios y periodistas científicos.

Esta amenaza creciente de la resistencia antimicrobiana se encuentra en agenda a nivel de organizaciones nacionales e internacionales.

Y requiere un enfoque multisectorial bajo el concepto de Una Salud, integrando salud humana, animal y medio ambiente.

Como indicó la Organización Panamericana de la Salud, alrededor de 700.000 personas mueren al año a causa de la resistencia antimicrobiana.

Lo que podría aumentar si no se toman medidas a corto plazo.

Una Salud tiene como objetivo equilibrar y  mejorar la salud de las personas, los animales y los ecosistemas, interconectando estos  campos.

La resistencia antimicrobiana (RAM) constituye uno de los temas prioritarios  de Una Salud.

Y sigue siendo una preocupación entre los sectores de salud y los agentes  gubernamentales.

La resistencia a los antimicrobianos es un proceso en el que microorganismos como  bacterias, virus, hongos y parásitos dejan de responder a los medicamentos con el  tiempo.

Dificultando así el tratamiento de las infecciones y aumentando el riesgo de  propagación de enfermedades y formas graves de enfermedades.

Lo que, a su vez,  puede llevar a un mayor riesgo de muerte.

Como resultado, los medicamentos  antimicrobianos, incluyendo los antibióticos, se vuelven ineficaces en el tratamiento de  infecciones.

Lo que hace que estas sean más difíciles o incluso imposibles de tratar.

En 2015, la OMS impulsó la adopción del abordaje interdisciplinario adoptado con el concepto “Una  salud”.

Junto con la Organización de las  naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO) Y Organización Mundial Salud Animal (OMSA).

Por su parte, Argentina formalizó la estrategia local para el Control de la Resistencia Antimicrobiana.

“El uso prudente y responsable de los agentes antimicrobianos, siempre debe ser bajo el  asesoramiento y la supervisión de un profesional veterinario en animales y por especialistas  médicos en las personas”.

Así lo señaló María Cecilia Torroija, directora asociada de asuntos médicos en MSD.

 “La  responsabilidad de las personas y cuidadores de animales es fundamental para reducir el  impacto de la RAM”.

“Evitando la automedicación o medicación innecesaria y acudiendo a profesionales capacitados para el tratamiento de las enfermedades”.

Por su parte, la jefa del Servicio Infectologia del Hospital El Cruce, Sandra Lambert, se refirió al respecto.

“La resistencia antimicrobiana se manifiesta cuando las bacterias adquieren resistencia a los  antibióticos”.

“Y es un grave problema en la salud pública”.

“La comercialización bajo receta  médica de estos medicamentos, conforme lo dicta la ley de Prevención y Control de la  Resistencia a los Antimicrobianos, representa un importante avance a nivel regional”.

“Esta  medida no solo fortalece el cuidado de la salud, sino que también estimula la investigación  orientada hacia la creación de nuevas moléculas antimicrobianas”.

La estrategia Una Salud busca la integración de profesionales de la salud  humana, animal y ambiental, reconociendo su interconexión.

Se propone promover la  comunicación entre estos profesionales e implementar una visión global integradora.

Destacando la importancia de fomentar la colaboración interdisciplinaria a nivel  institucional.

Ya que los desafíos de salud son globales y demandan un enfoque  conjunto.

La entrada La resistencia antimicrobiana, una de las prioridades de Una Salud se publicó primero en .