En medio de un brote que las agencias africanas y la OMS describen como una emergencia de salud pública, la Coalition for Epidemic Preparedness Innovations (CEPI) volvió a ubicarse en el centro de la respuesta global, como ya ocurrió durante la pandemia de COVID‑19. Su director ejecutivo, Richard Hatchett, afirmó que es posible tener vacunas contra el Bundibugyo ebolavirus (BDBV) “listas para ensayos en el término de un par de meses”, aunque advirtió que “el desarrollo de vacunas puede ser impredecible” y que la situación de seguridad en el este del Congo “hará que los ensayos sean complejos”.

Según los últimos datos, el brote suma 282 casos confirmados en la República Democrática del Congo, incluidos 42 fallecidos, y alrededor de 1.100 casos sospechosos; Uganda registra otros nueve casos confirmados y una muerte. No existe hoy ninguna vacuna ni tratamiento aprobado específicamente para BDBV.

Hasta U$S 50 millones para Moderna y su plataforma de ARNm

El mayor tramo del financiamiento será para Moderna. CEPI “se comprometió a aportar hasta U$S 50 millones para apoyar el desarrollo preclínico y las primeras pruebas clínicas” del candidato de la biotecnológica estadounidense contra el ébola Bundibugyo. El acuerdo incluye también apoyo para fabricación y eventual transición a ensayos de fases posteriores si los datos iniciales son positivos.

Moderna utilizará su plataforma de ARNm, la misma que dio origen a una de las vacunas más utilizadas contra el COVID‑19. “Hemos trabajado en ébola en modelos preclínicos mostrando grandes resultados”, señaló su CEO, Stéphane Bancel, en una entrevista telefónica. El objetivo, dijo, es diseñar “una vacuna que prevenga la enfermedad intentando simplificar al mismo tiempo la estrategia de dosis”.

Bancel reconoció que aún no está definido si el esquema será de “una o dos dosis”, algo que “se resolverá en el ensayo de fase 1 antes de pasar a estudios más grandes”, que necesariamente deberán realizarse en África. “Nuestro objetivo es avanzar lo más rápido que podamos sin comprometer la seguridad, y ser tan útiles como podamos”, resumió.

Oxford y Serum: plataforma ChAdOx1 y experiencia en brotes

CEPI también “invertirá hasta U$S 8,6 millones” en la candidata ChAdOx1 Bundibugyo, desarrollada por la Universidad de Oxford y que será producida por el Serum Institute of India (SII). La tecnología es la misma que se utilizó para la vacuna Oxford/AstraZeneca contra el COVID‑19, basada en un vector de adenovirus no replicante.

Hatchett destacó que Oxford y Serum ya demostraron su capacidad de respuesta rápida en otro contexto: durante un brote de Fiebre del Valle del Rift en Mauritania y Senegal, lograron tener dosis listas para ensayo “en alrededor de seis semanas”, frente a plazos tradicionales que se cuentan en años. La idea ahora es replicar esa velocidad para llevar a ChAdOx1 Bundibugyo a estudios de fase 1 “tan rápidamente como sea posible”.

IAVI: un candidato monodosis basado en la plataforma de Merck

El tercer proyecto seleccionado pertenece a la International AIDS Vaccine Initiative (IAVI), que recibirá “un financiamiento inicial de U$S 3,2 millones” para su candidata monodosis contra Bundibugyo. Esta vacuna usa la misma tecnología que Ervebo, el biológico de Merck aprobado para el ébola Zaire: un vector de virus de la estomatitis vesicular (VSV) que expresa proteínas del virus del ébola.

IAVI informó que su candidata mostró “beneficio de supervivencia en estudios en animales”, lo que respalda avanzar hacia ensayos en humanos. Sin embargo, su CEO, Mark Feinberg, admitió que todavía “no está claro qué socios serán responsables de organizar o conducir los ensayos clínicos” para este candidato.

Feinberg recordó que durante el brote de ébola en África occidental (2014‑2016) “se realizaron múltiples estudios, respaldados por agencias de Estados Unidos y la Organización Mundial de la Salud”, pero advirtió que “entendemos por parte de la OMS que más recientemente no asumirán ese rol en el futuro” y que harían falta “decenas de millones de dólares hasta estar en posición de entrar a la clínica”. La OMS no respondió de inmediato para aclarar su postura sobre el patrocinio o conducción de ensayos.

Más allá del laboratorio: quién compra, quién paga y cómo se accede

Hatchett señaló que la “promesa de vacunas en un horizonte no infinitamente distante” debería ayudar a iniciar conversaciones sobre “quién las compraría y financiaría cualquier despliegue”, pero insistió en que el desarrollo “es intrínsecamente incierto” y que la compleja seguridad en el este del Congo complicará la logística de los ensayos.

La experiencia con Ervebo en el brote de ébola Zaire entre 2018 y 2020 es el punto de referencia: “se necesitaron 300.000 dosis para controlar el brote” en una región similar del Congo, recordó Hatchett. Eso da una idea del volumen mínimo que podría requerirse para frenar el Bundibugyo, si las nuevas vacunas muestran eficacia.

En paralelo a la apuesta de CEPI, otros financiadores globales también se alinean. La alianza Gavi anunció que “pondrá a disposición hasta U$S 50 millones” a través de su First Response Fund para apoyar tanto el acceso acelerado a dosis investigacionales y futuras vacunas aprobadas como la respuesta a brotes y la protección de la inmunización de rutina. De ese total, hasta U$S 40 millones se destinarán a “acelerar el acceso a vacunas contra el Bundibugyo” y U$S 10 millones a apoyar planes nacionales de respuesta, proteger al personal de salud y sostener los programas de vacunación habituales.

A su vez, el Pandemic Fund del Banco Mundial activó procedimientos de financiamiento de emergencia para movilizar “hasta U$S 220,6 millones en subvenciones”, orientadas a fortalecer vigilancia, laboratorios, fuerza de trabajo sanitaria y coordinación transfronteriza en países afectados y en riesgo de África central y oriental.

Con un brote activo de una variante para la que aún no existe vacuna ni tratamiento aprobado, la combinación de capital filantrópico (CEPI), financiamiento de acceso (Gavi) y recursos de preparación y respuesta (Pandemic Fund) configura un modelo de intervención rápida que, de funcionar, podría redefinir los tiempos y la escala de la industria de vacunas frente a futuras amenazas virales emergentes, en un mercado donde la capacidad de reaccionar en meses —y no en años— se vuelve cada vez más estratégica para laboratorios como Moderna, Oxford/Serum y los desarrolladores de plataformas virales como IAVI.

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Más allá que los medios locales no le han dado gran trascendencia a la noticia, el alerta se encendió el día de ayer primero en San Pablo, cuando la Secretaría de Salud estadual identificó como sospechoso de ébola a un hombre de 37 años que había regresado de la República Democrática del Congo unos diez días antes y comenzó con fiebre, un síntoma compatible con la enfermedad.

El paciente fue internado en el Instituto de Infectología Emílio Ribas, centro de referencia para patologías de alto riesgo, “bajo el protocolo de bioseguridad establecido para estos casos”, según informó el gobierno paulista, mientras se realizaban pruebas para descartar otras infecciones, incluida la malaria.

Este domingo, el Ministério da Saúde confirmó que el hombre de San Pablo dio positivo para meningitis, pero aclaró que “el diagnóstico de otras enfermedades no descarta la posibilidad de ébola” y que el caso continúa en investigación. En un comunicado previo, la cartera nacional había precisado que el paciente se encuentra intubado y “en estado grave”.

Un segundo caso bajo vigilancia en Río de Janeiro

En paralelo, las autoridades de Río de Janeiro reportaron otro caso sospechoso: un paciente que había viajado recientemente a Uganda y presentó “síntomas virales”, tras lo cual fue sometido a estudios específicos. Las pruebas confirmaron infección por malaria, pero, al igual que en San Pablo, los equipos de vigilancia recordaron que la confirmación de otra enfermedad “no excluye de forma automática la hipótesis de ébola”, por lo que los análisis y el monitoreo epidemiológico continúan.

Tanto la República Democrática del Congo como Uganda registran brotes activos de ébola, en este caso vinculados a la poco frecuente variante Bundibugyo. Según datos del Africa CDC, hasta el 30 de mayo se habían notificado 263 casos confirmados y 43 muertes, con más de 1.100 casos sospechosos en investigación, lo que eleva la preocupación por eventuales exportaciones del virus fuera del continente africano.

En Brasil, un país que habitualmente realiza simulacros de alerta de salubridad (como se ve en la foto principal), los dos pacientes permanecen aislados en hospitales de referencia y bajo estrictas medidas de bioseguridad, mientras laboratorios especializados avanzan en los estudios moleculares necesarios para descartar o confirmar la presencia del virus del ébola.

Riesgo “muy bajo” para Brasil y Sudamérica, pero con alerta reforzada

Pese al impacto que genera la palabra ébola, las autoridades brasileñas insisten en que la probabilidad de que la enfermedad se establezca en el país sigue siendo reducida. En su evaluación técnica, el gobierno de San Pablo sostuvo que “el riesgo de que la enfermedad se introduzca en Brasil y Sudamérica sigue siendo muy bajo”, teniendo en cuenta la forma de transmisión —por contacto directo con sangre, secreciones o fluidos de personas sintomáticas— y la ausencia de “vuelos directos entre la región afectada y Sudamérica”.

La Secretaría de Salud paulista actualizó recientemente un documento de orientación sobre el actual brote en la República Democrática del Congo, que define “medidas de vigilancia, definición de casos, notificación inmediata, aislamiento, manejo inicial, flujos de atención e investigación de laboratorio en el estado”. El Instituto Adolfo Lutz será el encargado de los análisis de laboratorio, que se realizarán mediante secuenciación genética.

En 2014, el Hospital Emílio Ribas ya había recibido tres casos sospechosos de ébola, todos ellos finalmente descartados, y hasta hoy no se ha registrado transmisión autóctona del virus en Sudamérica. Sin embargo, los nuevos episodios muestran que, en un contexto de brotes activos en África central, los sistemas de salud de la región deben sostener una vigilancia reforzada sobre viajeros con fiebre reciente, tanto desde el punto de vista clínico como desde la preparación hospitalaria.

En un escenario donde la variante Bundibugyo concentra la atención de los organismos internacionales y obliga a revisar protocolos de bioseguridad, la rápida activación de alertas en Brasil y el seguimiento cercano de estos casos sospechosos se vuelven clave para preservar la percepción de seguridad sanitaria en el mercado regional y en toda la cadena de valor de la salud latinoamericana.

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Desde el plenario de la 79ª Asamblea Mundial de la Salud, en Ginebra, Tedros detalló que, desde el inicio del brote, se registraron “al menos 500 casos sospechosos y 130 muertes sospechosas de Ébola”, aunque las cifras se actualizaron más tarde a 516 casos sospechosos, 33 casos confirmados y 131 fallecimientos vinculados al evento en el este de la República Democrática del Congo.

A esa estadística se suman dos casos confirmados en la vecina Uganda.

“Estoy profundamente preocupado por la escala y la velocidad de la epidemia”, afirmó el director general.

Y anticipó que “los números cambiarán a medida que se intensifiquen las operaciones de campo, incluyendo el fortalecimiento de la vigilancia, el rastreo de contactos y las pruebas de laboratorio”.

Un brote que ya cruzó fronteras y llega a grandes ciudades

Según el boletín diario de las autoridades congoleñas citado por la OMS, el brote se concentra en la región oriental del país, con epicentro en la provincia de Ituri, pero ya muestra casos confirmados en zonas urbanas críticas.

Tedros enumeró tres factores que alimentan la preocupación por una posible expansión:

• Casos reportados en áreas urbanas, incluyendo Kampala —capital de Uganda— y Goma, en la República Democrática del Congo.
• La presencia de la enfermedad en la provincia de Ituri, afectada por conflictos armados, donde el acceso a servicios de salud y a comunidades es limitado.
• Infecciones identificadas en trabajadores de la salud, un indicador clásico de transmisión asociada a la atención médica.

Los casos entre personal sanitario sugieren brechas en las medidas de control de infecciones y aumentan el riesgo de que hospitales y centros de salud se conviertan en amplificadores del virus si no se refuerzan protocolos y suministros de protección personal.

“Se han notificado casos entre trabajadores de salud, lo que indica transmisión asociada a la atención sanitaria”, advirtió Tedros.

El rol del Comité de Emergencias y el financiamiento inicial de la OMS

En este contexto, el director general confirmó que el Comité de Emergencias de la OMS se reúne este martes para analizar la situación.

Se trata de un grupo de expertos internacionales que provee consejo técnico y recomendaciones formales al titular de la organización.

Entre sus funciones está evaluar si la situación cumple criterios para considerarse una “emergencia de salud pública de importancia internacional” y sugerir medidas para países afectados y estados vecinos.

Mientras tanto, la OMS ya aprobó U$S 3,9 millones en financiamiento de emergencia para apoyar la respuesta de las autoridades nacionales.

Estos fondos se destinan a reforzar vigilancia epidemiológica, despliegue de equipos de campo, diagnóstico de laboratorio, tratamiento en centros especializados y acciones de comunicación de riesgo y trabajo comunitario, en una región donde funerales masivos y fallas iniciales en las pruebas diagnósticas ya permitieron que el virus circulara sin ser detectado durante semanas.

Tedros subrayó que “las operaciones de campo se están ampliando”, con foco en mejorar “la vigilancia, el rastreo de contactos y las pruebas de laboratorio”, tres ejes que serán determinantes para actualizar la magnitud real del brote y cortar cadenas de transmisión.

Ituri en el centro, pero con ecos regionales

El brote se ubica principalmente en Ituri, una provincia del noreste congoleño golpeada por la violencia y con infraestructura sanitaria limitada.

Allí se han reportado cientos de casos sospechosos y decenas de muertes, con focos en zonas sanitarias como Bunia, Rwampara y Mongbwalu, según informes previos de la OMS y del Africa CDC.

La confirmación de casos en Goma, gran ciudad del este del país y nodo clave de transporte, y en Kampala, suma complejidad por el potencial de dispersión a lo largo de rutas comerciales y fronteras porosas.

El virus responsable corresponde a la variante Bundibugyo, una de las cuatro especies de ebolavirus capaces de causar enfermedad grave en humanos.

Aunque su letalidad (del 30‑40%) es menor que la de la cepa Zaire (que puede llegar al 90%), no existen por ahora vacunas o tratamientos específicos aprobados para esta variante, lo que deja a las autoridades apoyadas casi exclusivamente en medidas clásicas de salud pública: aislamiento, rastreo de contactos, control de infecciones y entierros seguros.

Lo que se juega para la respuesta global y para la industria de vacunas y terapias

La preocupación expresada por Tedros no se limita al conteo de casos.

El brote en el este congoleño vuelve a demostrar que, incluso décadas después del descubrimiento del Ébola y de avances en vacunas y anticuerpos monoclonales para la cepa Zaire, las variantes menos frecuentes siguen siendo un punto ciego terapéutico.

La necesidad de U$S 3,9 millones en fondos de emergencia en cuestión de días ilustra además la fragilidad financiera de las respuestas en terreno, dependientes de fondos contingentes y donaciones rápidas.

Para la industria farmacéutica y biotecnológica, el mensaje implícito es que la próxima generación de plataformas contra Ébola —desde vacunas de ARN mensajero hasta antivirales y cócteles de anticuerpos— deberá demostrar no solo eficacia frente a Zaire, sino también capacidad de adaptación a linajes como Bundibugyo.

En un mapa donde las zoonosis emergentes han pasado a la primera línea de prioridades regulatorias, la forma en que la comunidad internacional financie, desarrolle y despliegue herramientas contra este brote en Congo y Uganda será una señal fuerte para el mercado global de vacunas y terapias contra virus hemorrágicos, un segmento en el que la convergencia entre organismos multilaterales, laboratorios multinacionales y biotechs especializadas definirá quién está mejor posicionado frente al próximo Ébola que amenace cruzar fronteras.

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A diferencia de otros anuncios recientes, esta vez el foco no está en la conocida cepa Zaire, responsable de hasta el 90% de letalidad en algunos brotes, sino en un linaje menos mortal —mata al 30‑40% de los infectados— pero para el que no existen vacunas ni tratamientos aprobados, y cuyos tests específicos aún no están desplegados de forma masiva.

Qué es el Ébola Bundibugyo y dónde apareció ahora

El brote actual está causado por el ebolavirus Bundibugyo, llamado así por la provincia ugandesa donde se identificó por primera vez en un brote entre 2007 y 2008.

Una segunda epidemia se registró en 2012, ya en territorio congoleño.

Bundibugyo es una de las cuatro especies del género ebolavirus capaces de provocar enfermedad potencialmente mortal en humanos.

Todas se transmiten por contacto directo con fluidos corporales de animales o personas infectadas, o con objetos contaminados, lo que convierte al personal de salud en un grupo especialmente expuesto.

En el brote actual, un médico estadounidense que trabajaba en la RDC se infectó, lo que llevó a Estados Unidos a activar medidas para “reducir el riesgo de Ébola” aun cuando las autoridades insistieron en que “el riesgo inmediato para el público es bajo”.

Según la OMS, los ebolavirus comienzan con síntomas similares a una gripe intensa —fiebre, fatiga, malestar, dolores musculares, cefalea y dolor de garganta— que pueden aparecer de forma súbita, seguidos por vómitos y diarrea, para luego evolucionar a hemorragias internas y externas y fallo multiorgánico.

En este brote, detectado tarde por problemas de diagnóstico, más de 100 muertes y casi 400 infecciones sospechosas llevaron a la OMS a elevar el nivel de alarma.

Sin vacunas aprobadas: los candidatos en carrera

Hoy no hay vacunas ni fármacos específicos aprobados para Bundibugyo.

Cualquier despliegue terapéutico requeriría autorizaciones de uso de emergencia, ya sea para tratamientos experimentales o para productos diseñados contra otras cepas de Ébola.

En modelos de primates no humanos, algunos candidatos han mostrado capacidad de controlar Bundibugyo:

• Ervebo, de Merck, una vacuna originalmente desarrollada para la cepa Zaire.
• MBP 134, un cóctel de anticuerpos monoclonales de Mapp Biopharmaceutical.
• VesiculoVax, una plataforma vacunal de Auro Vaccines.

Además, la biotecnológica NanoViricides afirmó que su antiviral experimental NV‑387 —en ensayos clínicos contra mpox— podría ser eficaz contra Bundibugyo.

El fármaco “imita las proteínas de la superficie de las células inmunitarias a las que se adhieren todos los ebolavirus”, actuando como un señuelo que “absorbe” al virus e impide que se una a células sanas, según explicó la compañía.

Más atrás en la pipeline, un proyecto de vacuna de ARN mensajero desarrollado en China mostró resultados prometedores contra Bundibugyo en ratones, aunque aún no fue probado en primates.

En la práctica, y al menos en el corto plazo, la respuesta seguirá dependiendo de medidas clásicas de salud pública.

“Los esfuerzos de respuesta se apoyarán por ahora en la detección rápida de casos, aislamiento, rastreo de contactos, control de infecciones, entierros seguros y trabajo con las comunidades”, señaló la doctora Daniela Manno, de la London School of Hygiene & Tropical Medicine.

“Estas medidas fueron fundamentales para controlar finalmente la epidemia de Ébola en África Occidental de 2014‑2016, el mayor brote de Ébola registrado, y si se implementan de forma rápida y eficaz también pueden ayudar a controlar este brote”, añadió.

Un problema de test: cuando buscar la variante equivocada cuesta semanas

Aunque existen pruebas diagnósticas para Bundibugyo, su uso no está extendido.

En la fase inicial del brote, las muestras se analizaron con tests estándar orientados a la cepa Zaire, lo que dio resultados falsamente negativos.

“Porque las primeras pruebas buscaban la cepa equivocada de Ébola, obtuvimos falsos negativos y perdimos semanas de tiempo de respuesta”, explicó Matthew Kavanagh, director del Centro de Políticas y Salud Global de la Universidad de Georgetown.

“Cuando se encendió la alarma, el virus ya se había movido a lo largo de rutas de transporte importantes y había cruzado fronteras”, advirtió.

Esa demora ilustra un dilema conocido en vigilancia de patógenos: la tendencia a testear primero contra el “sospechoso habitual” puede cegar a los equipos frente a variantes menos frecuentes, en un contexto donde la infraestructura de laboratorio para paneles más amplios sigue siendo limitada en muchos países de ingresos bajos y medios.

En qué se diferencia Bundibugyo de la cepa Zaire

Las diferencias genéticas entre Bundibugyo y otros ebolavirus impactan en su virulencia, su diagnóstico y las herramientas médicas disponibles.

Comparado con Zaire, Bundibugyo se replica de forma más lenta y tarda más en alcanzar cargas virales altas en el organismo.

También invade y destruye las células del sistema inmune con más retraso, lo que en parte explicaría su tasa de letalidad menor (30‑40% frente a hasta 90% en Zaire).

Aun así, la ventana de incubación es prácticamente idéntica: entre 8 y 10 días en promedio, con un máximo de tres semanas.

Eso significa que personas aparentemente sanas pueden desplazarse largas distancias antes de mostrar síntomas, como se observa en este brote.

Un estudio reciente en supervivientes del brote de Bundibugyo de 2007 detectó síntomas persistentes y alteraciones inmunes y metabólicas años después de la infección, pero concluyó que, en general, esta variante podría tener efectos a largo plazo menos severos sobre hígado y riñones que la cepa Zaire.

Lo que se juega para la industria de vacunas y antivirales

La emergencia por Bundibugyo llega en un momento en que el ecosistema de I+D en Ébola estaba fuertemente orientado a Zaire, tanto en vacunas como en tratamientos.

El hecho de que una variante menos frecuente sea ahora el centro de un “evento de salud pública de importancia internacional” envía varias señales al mercado:

• Presiona a compañías como Merck, Mapp, Auro Vaccines y nuevos jugadores de plataformas de ARN y antivirales “de señuelo” a demostrar qué tan amplias son realmente las indicaciones de sus productos frente a cepas distintas.
• Refuerza el interés por soluciones “pan‑ebolavirus” o de espectro más amplio, con espacio para alianzas entre big pharma, biotechs y financiadores globales.
• Pone sobre la mesa la necesidad de inversiones en diagnóstico específico y vigilancia genómica, un segmento donde fabricantes de kits, laboratorios regionales y empresas de tecnología aplicada a salud pueden ganar relevancia.

En un tablero donde las zoonosis están en la primera línea de preocupaciones de los reguladores, el comportamiento del Bundibugyo —menos letal que Zaire pero sin vacunas aprobadas y con un brote ya reconocido como emergencia internacional— puede redefinir prioridades de portafolio y empujar a la industria farmacéutica y biotecnológica a acelerar el desarrollo de plataformas flexibles capaces de adaptarse, con rapidez, a las próximas variantes de Ébola y otros virus emergentes.

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Entre el 24 de octubre y el 5 de diciembre, la zona sanitaria de Panzi, en la provincia de Kwango, República Democrática del Congo, registró 406 casos.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) informó que todos los casos graves presentaban desnutrición grave.

Entre los casos de esta enfermedad no diagnosticada, se registraron 31 muertes.

La mayoría de los casos que se notificaron corresponden a niños, en particular menores de cinco años.

La zona es rural y remota, y el acceso se dificulta aún más por la temporada de lluvias en curso.

Se estima que llegar a ella desde Kinshasa por carretera lleva unas 48 horas.

Estos desafíos, junto con los diagnósticos limitados en la región, retrasaron la identificación de la causa subyacente.

Por eso se desplegaron equipos de respuesta rápida para identificar la causa del brote y fortalecer la respuesta.

Por su parte, los equipos están recogiendo muestras para realizar pruebas de laboratorio.

Proporcionando así una caracterización clínica más detallada de los casos que se detectaron de este enfermedad no diagnosticada.

Investigando la dinámica de transmisión y buscando activamente casos adicionales, tanto en los centros de salud como a nivel comunitario.

Los equipos también están ayudando en el tratamiento de los pacientes, la comunicación de riesgos y la participación comunitaria.

Dada la presentación clínica y los síntomas que se notificaron, y una serie de muertes asociadas, se están considerando la neumonía aguda, la gripe, la COVID-19, el sarampión y la malaria como posibles factores causales.

Con la desnutrición como factor contribuyente.

La malaria es una enfermedad común en esta zona y puede estar causando o contribuyendo a los casos.

Por eso se están realizando pruebas de laboratorio para determinar la causa exacta.

En esta etapa, también es posible que más de una enfermedad esté contribuyendo a los casos y las muertes.

El 29 de noviembre de 2024, el Ministerio de Salud Pública de la República Democrática del Congo notificó a la OMS una alerta.

Sobre el aumento de muertes por una causa no diagnosticada en la zona sanitaria de Panzi.

El brote aún continúa y se produjeron varias muertes adicionales fuera de los centros de salud (muertes comunitarias).

Estas muertes aún deben investigarse, caracterizarse (edad, género, etc.) y verificarse.

Se notificaron casos en nueve de las 30 áreas sanitarias de la zona sanitaria de Panzi.

En la zona sanitaria de Panzi, los niños de 0 a 14 años representan el 64,3% de todos los casos que se notificaron.

Mientras que los grupos de edad de 0 a 59 meses, 5 a 9 años y 10 a 14 años representan el 53%, el 7,4% y el 3,9% de los casos, respectivamente.

Por su parte, lLas mujeres constituyen el 59,9% del total de casos.

Entre las muertes, el 71% son menores de 15 años, y el 54,8% del total en niños menores de cinco años.

Hay 145 casos de personas de 15 años o más, de los cuales nueve murieron (CFR: 6,2%).

Las muertes se produjeron principalmente en las comunidades de las aldeas.

En los últimos meses, la inseguridad alimentaria se deterioró en la zona, la cobertura de vacunación es baja y el acceso a diagnósticos y atención de casos de calidad es muy limitado.

Hay escasez de suministros y medios de transporte y de personal sanitario en la zona.

Las medidas de control de la malaria son muy limitadas.

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