En este contexto, el Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria (IECS) con el apoyo de Novartis Argentina, llevó a cabo dos estudios. Estos demuestran que la pesquisa neonatal rutinaria para la detección precoz de la atrofia muscular espinal (AME) aumenta la supervivencia y la calidad de vida de los niños afectados. Pero también es una medida que promueve la equidad en salud.

La atrofia muscular espinal es una enfermedad genética que afecta a 1 de cada 10.000 nacidos vivos. Se detecta principalmente en edad pediátrica y se manifiesta con una debilidad muscular progresiva hasta la atrofia de los músculos afectados. Es la segunda en frecuencia, tras la fibrosis quística, entre las enfermedades genéticas graves con herencia autosómica recesiva. Es decir, aquellas en las que se heredan dos genes, uno de cada progenitor, con el mismo error. Además, es la causa más frecuente de muerte genéticamente determinada. Quienes no acceden rápidamente a un correcto diagnóstico y tratamiento, suelen fallecer antes de los 2 años de vida.

“Nuestros hallazgos respaldan que la inclusión de la AME en el programa oficial de pesquisa neonatal de Argentina presentaría un impacto positivo en la equidad”. Así lo afirmó Natalia Espínola, coordinadora de Economía de la Salud del IECS y miembro del equipo que trabajó sobre la AME.

En el primero de los estudios, el equipo del IECS realizó un análisis de costo-efectividad. Para examinar el impacto teórico de la introducción de un programa nacional de pesquisa neonatal desde la perspectiva del sistema de salud de Argentina. Para ello utilizó una medida epidemiológica de los años ganados en perfecto estado de salud, los “años de vida ajustados por calidad” (AVAC).

La pesquisa neonatal es apropiada para AME dado que la detección oportuna de la enfermedad abre la posibilidad de iniciar tratamientos efectivos de forma temprana. La nueva investigación estimó que la implementación de la pesquisa de AME implicaría un incremento en los AVAC ganados. Así como también un aumento de los costos, que se estiman en US$ 10.000 por cada año adicional de vida en buen estado de salud.

“Actualmente, gracias a las opciones de tratamiento disponibles, incluso, algunos de ellos ya cuentan con cobertura por parte del Estado, el diagnóstico temprano permite que muchos pacientes con AME tengan una mejor evolución y sobrevida. Alcanzando funciones que no eran esperables de lograr hasta incluso un desarrollo cercano al normal. Incluir el análisis de AME dentro de la pesquisa neonatal es determinante. Puede marcar la diferencia entre la vida y la muerte, entre una discapacidad grave y una calidad de vida significativamente mejor, hasta prácticamente normal”. Así lo destacaron desde Familias AME Argentina (FAME).

“Dada la creciente adopción internacional de la pesquisa neonatal para AME y sus beneficios demostrados, la integración de esta política en el sistema de salud argentino se alinearía con las mejores prácticas internacionales. Sin embargo, su implementación exitosa requerirá esfuerzos coordinados para garantizar el acceso equitativo a la pesquisa y al tratamiento en todos los sectores de la salud, público, seguridad social y privado”.

El segundo estudio, en tanto, aplicó un método de análisis distributivo para evaluar el impacto de la medida en distintos estratos sociales. Y estimó que un programa de pesquisa neonatal para AME generaría una ganancia total de 402 AVAC. De los cuales más de la mitad beneficiaría al grupo socioeconómico más bajo. Con un ahorro total de US$ 650.000 en pérdida de productividad y costos de cuidado informal. El programa también tendría un impacto positivo de hasta 90% en la reducción de la llamada “brecha de inequidad” en AVAC y 60% en costos sociales. Lo que significa que los mayores beneficios en términos de salud y disminución de las pérdidas de productividad y gastos por cuidados lo tendrían los sectores socioeconómicos más postergados.

Un programa de pesquisa neonatal para esta enfermedad “fomenta una mayor equidad y promueve beneficios de salud más inclusivos para la población argentina”.

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Así lo destacó un reciente estudio que financió AstraZeneca y realizó el Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria (IECS).

Este análisis cuantificó en términos económicos la importancia del diagnóstico temprano en el cáncer de pulmón.

Estimó que diagnosticar y tratar un paciente con esta patología cuesta, en promedio, US$ 22.900 por año.

Sin embargo, tratar la enfermedad en etapas tempranas cuesta hasta 10 veces menos que hacerlo en estadios avanzados.

El abordaje en un estadio I (incipiente) tiene un costo anual de US$ 3.641.

Mientras que en un estadio IV (avanzado) asciende a US$ 37.356 anuales.

“La notoria diferencia de costos está dada por la mayor necesidad de medicamentos en etapas avanzadas”.

Así lo precisó Andrea Alcaraz, investigadora principal de este estudio y coordinadora de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del IECS.

En la Argentina, los estudios, internaciones y tratamientos por esta patología representan el 1,4% del total de los gastos en salud del sistema sanitario nacional.

Esto equivale a unos US$ 556 millones al año.

Esa cifra multiplica por 16 veces el dinero invertido en la prevención y control de todas las enfermedades no transmisibles.

El cáncer de pulmón es una de las formas más complejas y agresivas de cáncer.

La razón es bastante simple: se trata de un tipo de tumor que prácticamente no da ningún síntoma de su presencia hasta que ya está avanzado.

Por eso su diagnóstico suele ser tardío, lo cual disminuye las oportunidades de tratamiento y cura.

En Argentina, el cáncer de pulmón representa la primera causa de muerte por cáncer.

Y es asimismo el responsable del 15% de todos los decesos de origen oncológico.

“Según estadísticas nacionales anualmente se diagnostican unos 12.000 nuevos casos de cáncer de pulmón y mueren por su causa unas 10.000 personas».

Esto indico por su parte Paola Flores, responsable de la Unidad de Tumores Torácicos en el Instituto Misionero del Cáncer.

Mientras que Ignacio Zervino, coordinador de la Fundación Pacientes con Cáncer de Pulmón, sostuvo que es preciso “establecer un plan de screening”.

“Permite hacer seguimiento y diagnóstico precoz entre los grupos de personas que están en mayor riesgo de desarrollar este tipo de tumores».

La recomendación de la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria (AAMR) indica como población objetivo a personas de 55 a 74 años.

De ambos sexos y  con un historial de tabaquismo de al menos 30 paquetes al año (30 cigarrillos diarios, durante 20 años).

Que sean además fumadores actuales o ex-fumadores que dejaron de fumar en los últimos 15 años.

Para este grupo de individuos se recomienda una tomografía de baja dosis y controles periódicos de seguimiento.

Para poder descubrir cualquier lesión a tiempo, algo que eleva en forma significativa las perspectivas de éxito de los tratamientos.

Como indicó el estudio global Saving Lives, también con el apoyo de AstraZeneca, aumentar la conciencia sobre la importancia de la detección temprana en poblaciones de alto riesgo es clave para reducir la mortalidad por cáncer de pulmón.

De acuerdo con ese estudio, actualmente en la Argentina solo 2.082 personas sobreviven cinco años o más tras el diagnóstico.

Lo que representa una tasa de supervivencia del 16%.

El trabajo sugiere que si se implementaran estrategias de detección temprana, esa cantidad aumentaría a más del doble (127%).

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