El Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires, que encabeza el camporista Nicolás Kreplak, comunicó que el Instituto de Obra Médico Asistencial (IOMA) “abonó la totalidad de la deuda que tenía con el Hospital Garrahan por más de $1.230 millones”.

En una carta enviada al hospital, las autoridades de la obra social detallaron que “el último saldo pendiente, por más de $1.230 millones, fue cancelado en su totalidad” y afirmaron que “los registros administrativos de la obra social muestran que no existen obligaciones impagas con el hospital”.

“Luego de un arduo trabajo interno, el IOMA abonó todo el saldo pendiente de más de $1230 millones de pesos. Hoy los registros administrativos muestran que no existen obligaciones impagas con el Hospital Garrahan”, escribió Kreplak en la red X al anunciar el pago. El organismo es conducido por Homero Giles, otro referente de La Cámpora al igual que el ministro.

En paralelo, el gobierno nacional sostiene que la provincia de Buenos Aires mantiene una deuda superior a los $9.000 millones del IOMA con el Garrahan, cifra que se hizo visible cuando el hospital exhibió el monto reclamado en sus pantallas internas.

Una auditoría que descarta el 85% del monto reclamado

Desde la administración bonaerense explicaron que el pago informado surge de una auditoría interna de IOMA sobre las prestaciones facturadas por el Garrahan. “Por una auditoría interna, la totalidad de los montos reconocidos por IOMA fueron abonados”, señalaron desde el Ministerio, y remarcaron que “el 85% de lo reclamado carecía de respaldo documental, técnico y normativo” y “no estaba facturado”.

Según la provincia, la revisión se hizo porque “existían prestaciones cuya facturación no registraba ingreso formal en IOMA”, se detectaron “valores fijados unilateralmente por el hospital mediante un supuesto ‘Nomenclador Garrahan’ que nunca fue acordado entre las partes” y se “identificó sobrefacturación en medicamentos, prótesis y prácticas no cubiertas”.

En los hechos, el organismo bonaerense reconoce y paga aproximadamente el 15% del total del reclamo, correspondiente a prestaciones que, según su auditoría, contaban con documentación y facturación respaldatoria. “La obra social giró el 15% de lo que exigía la dirección del hospital y propuso una auditoría sobre la parte que desconoce”, resumieron medios provinciales sobre la posición de IOMA.

Un conflicto que trasciende la contabilidad

El cruce entre la provincia y la Nación por la deuda de IOMA con el Garrahan agrega una capa financiera a la tensión política que ya rodea al principal hospital pediátrico del país, en medio de denuncias de paros, restricciones presupuestarias y reclamos salariales.

Mientras la administración de Axel Kicillof sostiene “deuda cero” apoyada en sus registros internos, el gobierno de Javier Milei mantiene un reclamo público por más de $9000 millones que, a su juicio, siguen pendientes.

En un sistema de salud donde los hospitales de alta complejidad dependen de pagos de obras sociales provinciales, nacionales y prepagas para sostener servicios pediátricos de referencia, la disputa por $1230 millones abonados y más de $9000 millones cuestionados anticipa nuevos capítulos en la negociación entre financiadores y prestadores, con impacto directo en la planificación financiera del Garrahan, la estabilidad de IOMA y la percepción de riesgo de impago en el mercado de la salud pública y de la seguridad social.

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El mensaje del Ejecutivo se condensó en un posteo con estética cinematográfica y tono épico: “LOS HÉROES DEL GARRAHAN. 40 paros. Cientos de héroes. Miles de niños salvados. La verdadera historia de quienes nunca dejaron de trabajar para sostener el funcionamiento del principal hospital pediátrico de la Argentina”.

El corto –difundido en la cuenta de la Casa Rosada en X– se presenta como una contranarrativa frente a las medidas de fuerza impulsadas por “sindicatos políticos arraigados en la institución”, según señalan profesionales del propio hospital que respaldan el mensaje oficial y critican a quienes impulsaron y acompañaron los paros.

Un hospital en el centro de la batalla política y gremial

El Hospital Garrahan viene de atravesar una secuencia de conflictos laborales que incluyeron paros de 24 y 48 horas, asambleas y movilizaciones hacia el Congreso, en rechazo al veto presidencial a la Ley de Emergencia Pediátrica y en reclamo de mejores salarios, continuidad de contratos y mayor presupuesto.

En septiembre de 2025, los sindicatos que representan a médicos y personal sanitario realizaron un paro de 24 horas “en defensa del financiamiento del reconocido hospital pediátrico”, garantizando solo urgencias e internaciones. Días después, ATE anunció un paro de 48 horas y denunció precarización laboral, vencimiento de contratos y falta de insumos, en un escenario que el propio gremio definió como “situación crítica”.

Sobre esa cronología de protestas se apoya el eslogan oficial de “40 paros”, que el corto de Casa Rosada convierte en un elemento central de guion para resaltar la figura de quienes decidieron no adherir a las medidas. Desde el Gobierno, el vocero Manuel Adorni había anticipado que se preparaba un documental bajo el mismo concepto, que buscaría contar “la verdadera historia del hospital” desde la mirada de los equipos que mantuvieron la atención y sostuvieron la guardia pediátrica en cada jornada de conflicto.

“Cientos de héroes” frente a un paro “político”

En el relato oficial, los médicos y trabajadores que no se plegaron a las huelgas se convierten en protagonistas de una narrativa de resistencia ante lo que se describen como paros “políticos” impulsados por sectores sindicales. Profesionales del Garrahan alineados con esta lectura sostienen que esos paros “intentaron destruir el nosocomio público más importante de la Argentina” y remarcan que, mientras se debatía la ley en el Congreso, equipos completos siguieron atendiendo en consultorios, quirófanos y salas de internación.

El corto “Los héroes del Garrahan” pone el acento en el impacto que 40 jornadas de paro pueden tener sobre la atención pediátrica de alta complejidad y reivindica a quienes “nunca dejaron de trabajar” y “sostuvieron el funcionamiento” del hospital, tal como señala el propio texto del posteo. Para el Gobierno, ese contraste refuerza un mensaje político en línea con la crítica a las estructuras gremiales del sector público y el énfasis en “los que se quedan trabajando” frente a medidas de fuerza.

Un símbolo clave del sistema público infantil bajo la lupa

El Garrahan es, desde hace décadas, el hospital pediátrico de referencia nacional, receptor de derivaciones complejas de todo el país y emblema de alta complejidad en neonatología, oncología infantil, cirugía y trasplantes. Por esa centralidad, cada conflicto laboral o disputa presupuestaria en la institución tiene un impacto que trasciende la ciudad de Buenos Aires y se proyecta sobre el sistema de salud infantil a escala federal.

En ese marco, el corto difundido por Casa Rosada no solo funciona como pieza de comunicación política, sino también como señal hacia el interior del sistema sanitario: refuerza la alianza del Ejecutivo con los equipos que garantizan continuidad asistencial y tensiona el vínculo con los sindicatos que recurren al paro como herramienta de presión.

Mientras continúa la discusión de fondo sobre financiamiento, condiciones laborales y modelo de gestión del hospital, la disputa simbólica en torno a quiénes son los “héroes del Garrahan” anticipa que el principal centro pediátrico del país seguirá siendo un terreno clave de la conversación pública sobre la sustentabilidad del sistema de salud, la relación entre Estado y gremios y el rol de los hospitales públicos de alta complejidad en la Argentina.

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Cada 15 de febrero, el Día Internacional del Cáncer Infantil vuelve a poner en agenda una realidad que rompe con los esquemas clásicos de prevención oncológica. En los adultos, la narrativa es clara: dejar de fumar, reducir el alcohol, moverse más, bajar el consumo de ultraprocesados. En la infancia, esa lógica se derrumba. En la Argentina se diagnostican entre 1.300 y 1.400 casos nuevos por año en menores de 15 años, lo que equivale a una incidencia cercana a 135 casos por millón, pero en este grupo etario la inmensa mayoría de los tumores no se explica por conductas modificables. Aquí el riesgo no se negocia con dieta o gimnasio, y el margen de acción del sistema de salud pasa por otro lado: controles pediátricos regulares, equipos especializados y circuitos de derivación que funcionen a tiempo.

Al mismo tiempo, los datos ofrecen una imagen muy diferente a la de muchos cánceres del adulto: las tasas de curación en oncología pediátrica oscilan entre el 70% y el 90%, según el tipo de tumor y el acceso al tratamiento. La OMS estima que entre el 70% y el 80% de los niños y adolescentes con cáncer pueden curarse en países con sistemas de salud sólidos, y en Argentina, según la jefa de Hemato?Oncología Pediátrica del Hospital Alemán, Dra. Angie Fernández Barbieri, “el cáncer pediátrico es potencialmente curable, entre el 70 y el 80% logra superar su enfermedad”.

Una enfermedad “abrupta”: por qué el cáncer infantil no se previene como en los adultos

En adultos, el discurso preventivo se apoya en factores de riesgo bien estudiados –tabaco, alcohol, sedentarismo, obesidad, exposición crónica a carcinógenos–. En la infancia, esa ecuación no aplica. “Entre el 80% y el 90% de los cánceres infantiles no es prevenible”, resume Marcelo Urbieta, oncólogo del Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez. Explica que en la mayoría de los casos se trata de “mutaciones aleatorias, errores en la copia del ADN que ocurren durante la replicación celular en una etapa de crecimiento intenso”, es decir, procesos biológicos “vinculados a la propia condición de ser niño”.

Urbieta subraya que solo un porcentaje pequeño se asocia a síndromes hereditarios y otro grupo reducido a exposiciones específicas. “No podemos hablar de prevención primaria como en adultos. Lo que sí podemos hacer es detectar precozmente”, remarca. En la misma línea, Mercedes García Lombardi, jefa de Oncología del Gutiérrez, señala que el cáncer pediátrico se vincula “en muy pocos casos a alteraciones genéticas heredables y, en la mayoría, a mutaciones celulares de novo cuya causa se desconoce”. Por eso insiste en que “la mejor herramienta es garantizar controles pediátricos regulares que permitan un diagnóstico oportuno”.

La jefa de Hemato?Oncología Pediátrica del Hospital Alemán, Angie Fernández Barbieri, define al cáncer infantil como una enfermedad “abrupta”. Explica que “aparece en forma rápida y no está vinculada a hábitos ni al ambiente”. Ante signos como fiebre prolongada, moretones inexplicables, dolores óseos, cefaleas intensas o aumento del tamaño abdominal, insiste en que la consulta precoz con el pediatra “es determinante”.

Tumores distintos, biología distinta: de qué se enferman los chicos

Lejos de los carcinomas típicos de la edad adulta, en pediatría predominan tumores de origen embrionario y no epitelial. “Son células inmaduras o en formación, con alta tasa de replicación”, explica Urbieta. Las formas más frecuentes incluyen la leucemia linfoblástica aguda (alrededor del 40% de los diagnósticos), los tumores del sistema nervioso central (20%) y los linfomas (15%); entre los tumores sólidos se destacan el neuroblastoma, el tumor de Wilms y los sarcomas óseos y de partes blandas.

Esa biología explica tanto la agresividad como la respuesta al tratamiento. García Lombardi advierte que los tumores pediátricos “crecen muy rápido” y que esa velocidad puede llevar a que se detecten en estadios avanzados. Pero esa misma característica les da un punto débil: “La ventaja de su rápido crecimiento es que son más sensibles a tratamientos habituales como la quimioterapia, que debe ser administrada rápidamente al hacer el diagnóstico”, subraya.

La quimioterapia, que actúa sobre células en división, resulta especialmente eficaz frente a tumores con alta tasa de replicación. Fernández Barbieri resume la paradoja: “Buscamos no solo la curación, sino también reducir secuelas a largo plazo y asegurar el desarrollo adecuado”. En ciertos tumores, como los renales o algunos linfomas, las tasas de curación pueden acercarse al 90%, mientras que en leucemias linfoblásticas agudas la supervivencia a cinco años supera el 70% gracias a protocolos refinados durante décadas.

Del diagnóstico precoz a los equipos especializados: lo que define la sobrevida

En la Argentina, el Registro Oncopediátrico Hospitalario Argentino (ROHA) estima una incidencia cercana a 129?135 casos por millón de menores de 15 años y alrededor de 1.300?1.400 diagnósticos anuales. Es una enfermedad poco frecuente en términos poblacionales, pero se trata de la primera causa de muerte por enfermedad en el grupo de 5 a 15 años, solo por detrás de los accidentes.

La curva de supervivencia, sin embargo, no depende solo de la biología del tumor. “En países de altos ingresos las tasas de curación superan ampliamente el 70%, mientras que en regiones con menos recursos pueden descender por debajo del 40%”, advierte Urbieta. La OMS cuantifica esa brecha: la supervivencia puede ser de 80?85% en países de altos ingresos frente a “20% en países de ingresos bajos y medianos”, motivo por el cual lanzó en 2018 la Iniciativa Mundial contra el Cáncer Infantil, con la meta de lograr al menos 60% de supervivencia global para 2030.

En Argentina, más del 70?80% de los niños con cáncer se atiende en hospitales públicos especializados, y cerca del 40% lo hace en el Hospital Garrahan, según datos del propio centro. Allí, el jefe de Hemato?Oncología, Pedro Zubizarreta, sintetiza la ecuación: “El porcentaje de sobrevida es alto siempre y cuando se realice un diagnóstico oportuno, es decir, precoz, preciso y que se administre un tratamiento en tiempo y forma”.?

Urbieta insiste en que los pacientes pediátricos no pueden tratarse en cualquier institución: “Los niños no son adultos pequeños”, señala. “Incluso para una misma patología, como ciertas leucemias, los resultados pueden ser mejores cuando el tratamiento se realiza bajo protocolos pediátricos”. El abordaje requiere centros con experiencia, equipos interdisciplinarios y redes de derivación que permitan que un niño atendido en el interior llegue a tiempo a un hospital de referencia.

Curar pensando en las próximas décadas: secuelas, seguimiento y calidad de vida

Si en la oncología del adulto muchas veces el objetivo es prolongar la supervivencia, en pediatría el horizonte es otro: se trata de niños y adolescentes con décadas por delante. “Hoy el concepto es curar con el menor costo posible”, resume Fernández Barbieri. Esto implica ajustar dosis, limitar la radioterapia cuando es viable, incorporar técnicas más precisas y diseñar planes de seguimiento que vayan más allá del alta oncológica.

Urbieta recuerda que dos de cada tres pacientes pueden presentar algún tipo de secuela a largo plazo, “desde alteraciones cardíacas o endocrinas hasta consecuencias de cirugías complejas”. Por eso enfatiza la importancia de “un seguimiento prolongado y de una transición adecuada hacia la atención en la adultez”. La OMS y la OPS advierten que, a medida que aumenta la supervivencia, el peso de las late effects –secuelas cardiológicas, endocrinas, cognitivas, reproductivas– se vuelve un problema central de salud pública.?

Fernández Barbieri destaca que “el acompañamiento psicológico y social, la adaptación escolar y el apoyo espiritual contribuyen al bienestar del paciente más allá del tratamiento médico”. La oncología pediátrica moderna no se define solo por la quimioterapia o la cirugía, sino por equipos interdisciplinarios que integran oncólogos, cirujanos, radioterapeutas, enfermería especializada, psicólogos, trabajadores sociales y docentes hospitalarios, con el objetivo de que ese niño que hoy atraviesa un tratamiento intensivo pueda mañana ir a la escuela, elegir una profesión y proyectar su vida adulta.

En un escenario global donde la OMS se ha propuesto elevar la supervivencia infantil al 60% para 2030 y donde Argentina muestra que es posible alcanzar entre 70% y 90% de curaciones cuando hay diagnóstico precoz y atención especializada, el cáncer infantil se consolida como un indicador crítico de desempeño para los sistemas de salud y como un vector de oportunidad para la industria farmacéutica y biotecnológica que invierte en terapias más eficaces y menos tóxicas destinadas a una población pequeña en número, pero central en términos de futuro.

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Reapertura estratégica para la atención pediátrica de alta complejidad

El Hospital Garrahan, principal centro pediátrico de alta complejidad del país, recuperó el uso pleno de su helipuerto sanitario tras casi cuatro años de inhabilitación, interrumpido desde 2021 por falta de mantenimiento y de gestión operativa. La reapertura se concretó este martes con un vuelo de emergencia proveniente de San Antonio de Areco, que trasladó a un adolescente de 15 años en estado crítico.

El operativo inaugural fue coordinado por un equipo interdisciplinario de 25 profesionales, con participación de unidades de cuidados intensivos, enfermería especializada y emergentología pediátrica. La dirección ejecutiva del hospital destacó que la reactivación “no demandó fondos externos al presupuesto vigente” y que fue posible “gracias a la optimización de recursos propios y una gestión administrativa más eficiente”.

Optimización de recursos y mejoras logísticas

Durante los años de inactividad, los helicópteros sanitarios debían aterrizar en un predio público ubicado frente al hospital, una maniobra que aumentaba los tiempos de traslado y las complicaciones logísticas para ingresar rápidamente a los pacientes en estado crítico. Con la habilitación nuevamente en marcha, se espera una reducción significativa en los tiempos de respuesta de traslado aéreo, especialmente en casos de urgencia vital.

La Administración Nacional de Aviación Civil (ANAC) autorizó inicialmente las operaciones diurnas del helipuerto, y el hospital confirmó que continuará invirtiendo para reabrir también los vuelos nocturnos, una meta prevista en el marco de su plan de modernización de infraestructura crítica.

Un servicio clave para el sistema sanitario bonaerense

El restablecimiento del helipuerto resulta estratégico para la red de derivaciones pediátricas del país, ya que el 70% de los pacientes atendidos por el Garrahan residen en la provincia de Buenos Aires. La capacidad de respuesta aérea directa es decisiva para mantener la eficiencia del sistema nacional de emergencias, sobre todo en patologías complejas que requieren traslados inmediatos hacia unidades de alta especialización.

Con esta reapertura, el hospital vuelve a integrar plenamente la red de transporte sanitario aéreo, reduciendo tiempos críticos y reforzando su papel como centro de referencia regional. La reactivación del helipuerto no solo optimiza la gestión hospitalaria, sino que también fortalece la capacidad del sistema público frente al aumento de demanda en emergencias pediátricas y consolida la articulación tecnológica entre salud, infraestructura y administración pública.

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La incorporación de este equipamiento representa un nuevo hito en el fortalecimiento de las aplicaciones de las radiaciones en salud que impulsa desde hace años la CNEA. Como parte de una política de cooperación orientada a la federalización del acceso a tratamientos oncológicos complejos.

Este avance, inédito en América Latina en el ámbito pediátrico, permitirá realizar terapias más precisas, menos invasivas. Y con menores efectos colaterales en niños y adolescentes de todo el país.

El nuevo acelerador lineal, modelo Elekta EVO, tiene una velocidad hasta siete veces mayor que la de los modelos instalados actualmente. Y además una resolución de imagen tan nítida como la de un tomógrafo. Tiene la capacidad de dirigir la radiación al tumor con una precisión milimétrica, lo que minimiza la exposición de los tejidos sanos circundantes. Así, se reducen los efectos adversos. Además, permite tratamientos de radioterapia adaptativa en línea, ajustándose en tiempo real a los cambios anatómicos del paciente o a la evolución del tumor.

La incorporación de este equipo implica un salto cualitativo en la capacidad instalada del sistema de salud. Y consolida el compromiso de la CNEA con el desarrollo de las aplicaciones de tecnología nuclear con fines pacíficos.

La CNEA contrató a Invap, que tiene a su cargo la ingeniería, la construcción del nuevo sector y la provisión, instalación y puesta en marcha de todo el equipamiento necesario. En paralelo, ya comenzó la capacitación técnica del personal del Garrahan que operará los sistemas. Médicos, físicos, ingenieros, bioingenieros y técnicos en radioterapia participan en entrenamientos intensivos para el manejo seguro y eficiente del nuevo equipamiento.

Este proyecto refuerza el liderazgo de la CNEA en el diseño e implementación de infraestructura tecnológica aplicada a la salud pública. Además, continúa ampliando el alcance del Plan Nacional de Medicina Nuclear. Una iniciativa que desde su creación promueve el acceso equitativo a tratamientos oncológicos de alta complejidad en todo el territorio nacional.

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En el Hospital Garrahan, un equipo de médicos realizó un trasplante de hígado con la precisión que da la experiencia. En paralelo, en un aula del mismo establecimiento, diez especialistas en cirugía y trasplante de Bolivia, Ecuador, Paraguay y Perú siguieron la operación. Es parte del Proyecto de Cooperación entre Países para el Desarrollo Sanitario de la OPS. Así se llevan adelante una serie de iniciativas para reforzar la capacidad técnica y operativa de los programas y redes de donación y trasplante en Bolivia, Ecuador, Paraguay y Perú.

La cooperación la lidera el Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e Implante (Incucai). En ese marco, se realizó el II Curso de Trasplante Hepático Pediátrico tras la primera experiencia en el año 2019. Expertos en trasplante hepático pediátrico del Garrahan compartieron sus conocimientos y el curso incluyó la posibilidad de presenciar una cirugía de trasplante de donante vivo.

“Poder realizar distintos tipos de trasplante de órganos, tejidos y células es clave para mejorar la calidad de vida de las personas. Pero aún existen brechas y desafíos en la región que se pueden sortear a través de la colaboración”. Así lo indicó la representante de OPS en Argentina, Eva Jané Llopis.

Para ello, durante cuatro días los profesionales asistieron a sesiones teóricas y prácticas en el Incucai y en el Garrahan. En las que se abordaron temas como selección de donantes, sistemas de información para la trazabilidad de los procesos, conformación de equipos de cirugía. Además de técnicas quirúrgicas, recuperación postoperatoria, y gestión institucional.

“El propósito es fortalecer la gobernanza, aumentar la disponibilidad de los órganos y asegurar el acceso a todas las personas sin restricciones. Para ello estamos trabajando para mejorar la calidad, no solamente en Argentina, sino en otros países. Lo hacemos bajo protocolos, que están disponibles para todos”. Así lo señaló el jefe del Servicio de Trasplante del Garrahan, Oscar Imventarza.

Una parte central del curso fue observar un trasplante en tiempo real. “La idea es que la capacitación tenga una parte vivencial con un trasplante de donante vivo que tiene la posibilidad de programación a diferencia de la cirugía con donación cadavérica”. Esto indicó por su parte el cirujano infantil y especialista en trasplante hepático pediátrico del Garrahan, Esteban Halac.

De todos modos la planificación tiene sus límites y un incidente (como que la persona que recibe el órgano tenga fiebre) puede llevar a postergar la cirugía. En este caso, la primera opción prevista se canceló por lo cual se pasó a la segunda. Y los participantes del curso pudieron seguir de cerca cada instancia del procedimiento para que una beba de seis meses y menos de cinco kilos recibiera una porción de hígado de su mamá.

“La cirugía del donante vivo si bien está muy reglada es compleja y muy estresante. Porque uno tiene dos preocupaciones: que reciba el hígado el receptor y que el donante esté debidamente cuidado”, remarcó Halac.

Es por eso que se requieren grupos muy bien entrenados que puedan rotar dos veces durante todo un procedimiento. El equipo quirúrgico se constituye de un cirujano y dos ayudantes. A ellos se le suman dos instrumentadores, uno o dos anestesistas, técnicos de anestesia y todo el personal auxiliar de quirófano. Para el trasplante también trabajan hemoterapistas y especialistas en imágenes.

En este caso, el proceso tomó cerca de seis horas. La primera parte implicó el trabajo del equipo quirúrgico de adultos del Hospital Argerich. Este se encargó de la división del hígado y de extraer la parte destinada a la receptora y cuidar a la donante. Luego intervino el equipo del Garrahan para adaptar esa porción del órgano al cuerpo de la pequeña y, finalmente, proceder al trasplante.

Mientras tanto, los cirujanos de los cinco países que estaban en el aula intercambiaban conocimientos y hacían consultas. Incluso se sumaron profesionales de otras especialidades.  Con más de mil trasplantes hepáticos pediátricos realizados, el Garrahan tiene resultados comparables a los estándares internacionales. “Es por eso que además de hacer los trasplantes el Garrahan tiene la misión de achicar las brechas y colaborar para que los distintos países puedan tener acceso a esta práctica”.

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Las nuevas inversiones fueron posibles gracias a la eficiencia en la gestión de sus recursos y dan continuidad a las medidas de mejora ya implementadas por la actual gestión. En setiembre, el hospital otorgó al personal un complemento mensual remunerativo permanente, en reconocimiento a su compromiso y dedicación.

Entre las principales mejoras proyectadas se destaca la incorporación de un Acelerador Lineal Pediátrico, único de su tipo en hospitales pediátricos de América Latina. Este ampliará la capacidad de atención del hospital a 400 y 600 niños por año. Este nuevo equipo permitirá realizar radiocirugía adaptativa y radioterapia guiada por imágenes con más precisión y la calidad Al contar con paredes lo suficientemente gruesas, las instalaciones tendrán mayor capacidad de soportar la radiación. Y así se reducirá la toxicidad crónica y los efectos secundarios de los tratamientos oncológicos.

También se avanzará en la obra del Área de Internación para Trasplante de Médula Ósea (TMO), a fin de que el hospital pueda absorber toda la demanda. Esta unidad altamente especializada, con condiciones ambientales controladas, permitirá ampliar la cantidad de tratamientos complejos y evitar derivaciones costosas al exterior.

El plan en esta nueva etapa contempla también el reacondicionamiento de los quirófanos y la adquisición de equipamiento específico. Actualmente, cuatro quirófanos del hospital se encuentran fuera de servicio, e incluso uno de ellos funciona como depósito. Su recuperación, junto con la incorporación de microscopios quirúrgicos, arcos en C, ecógrafos intraoperatorios y otros dispositivos de última generación, permitirá acortar los tiempos de las cirugías. Así como disminuir riesgos en los pacientes y poner en valor el servicio quirúrgico del hospital. En muchos casos, es el único que realiza ciertas prácticas en todo el país.

Otras adquisiciones esenciales para el Garrahan son las máquinas de perfusión renal y hepática para trasplantes, inexistentes hoy en la Argentina. Simulan las condiciones del cuerpo humano y resultan esenciales para asegurar la calidad de los órganos y mejorar los resultados de los procedimientos. Además, una ambulancia equipada con tecnología Oxigenación por Membrana Extracorpórea (ECMO). Funciona como un pulmón y corazón artificial externo al extraer la sangre del paciente, oxigenarla y devolverla al cuerpo. Permite que los pulmones y el corazón descansen mientras se recuperan.

Finalmente, se renovarán 400 camas, camillas y sillas de ruedas, para reemplazar a las existentes que tienen más de tres décadas de uso. En algunos casos ya no cumplen con las condiciones de seguridad necesarias. También se invertirá de nuevo equipamiento médico.  Una lavadora de dispositivos médicos, un autoclave para esterilización, un ecógrafo para elastografías, un arco en C portátil. Además de un microscopio trinocular con cámara, un plaqueador masterclave y un equipo de lecho fluido para farmacotecnia. Todas estas adquisiciones permitirán mejorar de manera sustancial el confort y la seguridad sanitaria y fortalecer el diagnóstico y la producción de medicamentos.

“Las últimas gestiones solo hacían mejoras edilicias y de infraestructura específica con fondos provenientes de donaciones de personas. Hoy, con obras en marcha y nuevas tecnologías en camino, el hospital da un salto de calidad en su infraestructura y su capacidad de atención. Así inicia una etapa de crecimiento sostenido basado en el uso responsable y transparente de sus propios recursos. El objetivo es claro. Que el Garrahan crezca y se transforme en el mejor hospital pediátrico de América Latina. Jerarquizando al personal y garantizando una atención de excelencia para todos los niños del país”, afirmó el Ministerio de Salud.

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Cuando una persona se fractura existen diferentes tratamientos que permiten la recuperación ósea. Por medio de la inmovilización con yeso, se apunta a que el hueso pueda “sellarse” solo. Pero cuando el daño es muy grande es necesario colocar prótesis que ayuden a ese proceso. En la mayoría de los casos, eso sucede después de un tiempo. Sin embargo, con o sin prótesis, en alrededor del 10% de casos el proceso se complica. Para estas situaciones, un innovador desarrollo nacional podría ser una opción de tratamiento.

Se trata de una innovadora terapia que se basa en la estimulación de ciertas células madre adultas (mesenquimales) con ácido hialurónico. Una sustancia natural del cuerpo que hidrata los tejidos. Después de 10 años de trabajo, científicas del Centro de Investigaciones Básicas y Aplicadas (CIBA) de la Unnoba, en Junín, descubrieron que la combinación generaba células óseas.

Las células madre mesenquimales están presentes en diversos tejidos del organismo adulto y son multipotentes. Es decir que tienen la capacidad de autorrenovarse y de diferenciarse en varios tipos de células, incluyendo hueso, cartílago y grasa.

“Como las células mesenquimales poseen una gran cantidad de receptores de ácido hialurónico, quisimos ver qué pasaba cuando los combinábamos. Así, pudimos observar que éste les envía señales para que se conviertan en óseas. Entonces pensamos que ahí había una potencialidad y que esa unión podía ser capaz de regenerar huesos dañados”. Así lo detalló a la Agencia CyTA-Leloir, Laura Alaniz, directora del Laboratorio de Microambiente Tumoral del CIBA.

El grupo de investigación realizó pruebas in vitro y en modelos animales y los resultados fueron siempre positivos. “No sólo vimos que el hueso se regeneraba, sino que además hicimos ensayos mecánicos. Y observamos que aquellos tratados quedaban con funciones biológicas mejores que los sanos. Podían soportar mayor peso y tenían una buena rigidez, pero también con flexibilidad. Es decir, todo lo que se requiere cuando un hueso se quiebra”.

Una vez que se superó esta instancia, en la que se comprobó que el concepto era acorde con lo que sucedía en la realidad, se presentó un nuevo desafío. Convertir la investigación en un producto que llegue al paciente.

“Entendimos que teníamos en nuestras manos la posibilidad de armar un proyecto transferible. Y la forma de lograrlo era por medio de la creación de una empresa de base tecnológica. Así nació la startup MesencHyal-T”, contó la investigadora, que hoy se desempeña como su CEO.

Teniendo en cuenta que la “materia prima” del potencial producto (células madre mesenquimales) puede encontrarse tanto en la sangre del cordón umbilical como en tejido adiposo (grasa), las investigadoras optaron por la primera opción porque se trata de un material que –en la mayoría de los casos– se desecha luego del parto.

“Una vez creada la startup, nos vimos frente al desafío de buscar el mejor lugar donde encontrar esas células. Así llegamos al Banco Público de Sangre de Cordón Umbilical del Hospital Garrahan”.

Lo que en 1996 nació en el Garrahan como un programa dirigido a familias tuvieran hijos con alguna enfermedad tratable con trasplante de médula ósea, nueve años después abrió sus freezers a sangre colectada del cordón umbilical de bebés nacidos en familias invitadas a donarla de manera altruista y se transformó en un Banco Público de Sangre de Cordón Umbilical (BPSCU).

“En 2010 nuestro Banco fue acreditado por la Asociación para el Avance de la Sangre y las Bioterapias (AABB). Una organización estadounidense que garantiza que se cumplan los estándares más altos de calidad. También está habilitado por el Incucai, que regula todas las prácticas en las que intervengan donantes. Esto implica que existe una rigurosa capacitación, control y cumplimiento de normas que permiten asegurar que los productos que llegan al paciente son seguros”. Así lo explicó Valeria Roca, miembro del BPSCU del Garrahan.

En esta etapa del desarrollo de la terapia de MesencHyal-T, el rol del BPSCU del Garrahan es clave. “La idea es que todo lo que se hizo en el laboratorio ahora se haga bajo la lógica del producto. Esto requiere un ambiente controlado y reactivos apropiados, para asegurar la calidad de la materia prima y de los procedimientos que se van a utilizar. Entonces, además de volver a demostrar en modelos animales su eficacia, lo que tenemos que garantizar es que las células que se produzcan sean seguras. P ra llegar a la etapa de ensayos clínicos, es decir, con pacientes”.

Si bien la producción es costosa, Alaniz estima que el producto deberá aplicarse una sola vez en la zona de lesión. Así se probó hasta ahora en modelos animales. Por lo que la relación costo-beneficio debería ser positiva. Respecto a los plazos, las investigadoras esperan poder tenerlo listo dentro de un año y medio. Así, podrán hacer primero la prueba en animales y luego en humanos. Cada etapa requiere de inversiones costosas, por lo que el proyecto todavía está abierto a recibir financiamiento.

“Lo que estamos haciendo es un tratamiento realmente innovador, no hay productos similares en el resto del mundo. Se trata del primer protocolo de estas características y sentará las bases para lo que pueda venir después”, resaltó Roca. Y añadió: “Para nosotras, que todo esto se haga en Argentina, y gracias a un convenio entre una universidad pública y un hospital público, tiene un valor enorme. Y habla de años de formación de recursos humanos, de infraestructura y de mucho trabajo”.

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Con este paso, ambos organismos dan un paso más en la cooperación y colaboración mutua para alcanzar el máximo nivel de bioseguridad, bioprotección y biocustodia. El correcto mantenimiento del equipamiento médico asegura que el Hospital Garrahan cuente con tecnología eficiente. Pero también afianza las buenas prácticas en áreas críticas como los servicios técnico-asistenciales, laboratorio, hemoterapia, patología, farmacia y esterilización.

El acuerdo lo rubricaron la directora del Anlis Malbrán, Claudia Perandones, y la presidente del Consejo de Administración del Garrahan, Mariel Sánchez. Comprende un plan de acción de cuatro etapas.

En primer lugar, se avanzará con la capacitación del personal y los usuarios, el relevamiento general de los equipos y la certificación anual de las CSB y los flujos laminares. En una segunda instancia, se implementarán capacitaciones para garantizar la formación continua del personal usuario y técnico. Luego, se trabajará en la certificación de todas las cabinas de seguridad biológica (CSB) y flujos laminares según las normas de seguridad NSF 49. Finalmente, se planificarán mantenimientos preventivos y correctivos de las CSB y los flujos laminares.

Las autoridades de ambos organismos destacaron el salto de excelencia y calidad que representa la firma de este convenio. Considerando que, hasta el momento, la empresa que contrató el hospital para esta tarea sólo realizaba servicios de validación. La implementación del sistema de certificación que brinda el Anlis Malbrán permitirá garantizar que las CBS cumplan con los estándares de bioseguridad internacionales. Estos incluyen pruebas de rendimiento y protección del personal, ambiente y producto.

Desde 2018, la Unidad Operativa Centro de Contención Biológica del Anlis Malbrán es el único organismo del Estado nacional que cuenta con personal certificado por la National Sanitation Foundation (NSF). Para estandarizar los controles y certificar el funcionamiento de las CSB y los flujos laminares a través de la norma NSF 49. Este estándar se aplica a todas las cabinas clase 11 (A, B1 B2 y 83) y analiza diseño y construcción, instalaciones, descontaminación, otros temas relacionados a su efectivo funcionamiento.

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Con esta intervención, el Garrahan se convirtió en el primer hospital público de Argentina en llevar adelante una cirugía fetal de estas características. La realización de la cesárea en el mismo hospital en el que se tratará la primera bebé operada permitió además evitar su traslado. Lo cual representa otro aspecto importante de este hito de salud pediátrica argentina.

La cirugía la realizó por un equipo interdisciplinario que integran 21 profesionales. Obstetras, neonatólogos, especialistas en medicina fetal, terapistas intensivos en obstetricia crítica, instrumentadoras quirúrgicas y enfermeras. Además, se contó con la participación de especialistas formados en el Hospital de Clínicas de Curitiba, Brasil, gracias al apoyo de la Fundación Garrahan.

En Argentina, las malformaciones congénitas constituyen la segunda causa de mortalidad durante el período neonatal. El Hospital Garrahan es el único centro pediátrico público del país que cuenta con una Unidad de Medicina Fetal de referencia en Latinoamérica. Puesto en marcha en 2008, este Programa de Diagnóstico y Tratamiento Fetal asiste embarazos complicados por malformaciones fetales. Como defectos de pared abdominal, cardiopatías congénitas, malformaciones pulmonares y del sistema nervioso. Y se desarrolla en forma articulada con el Hospital Argerich y la Maternidad Sardá, además de interactuar con otras instituciones.

Hasta el momento, el Programa de Diagnóstico y Tratamiento Fetal asistió a más de 2.600 embarazos complejos. Y realizó más de 200 nacimientos, 4.000 consultas, 20 procedimientos ex utero intra parto (EXIT), y 15 procedimientos fetales invasivos ecoguiados en el Garrahan. En 2014, el programa incorporó la recuperación de la madre en el hospital junto a su hijo, tras la cesárea, en la Unidad de Medicina Materno Fetal.

El mielomeningocele (MMC) se origina a partir de un defecto en el tubo neural. Al fallar el cierre de los huesos de la columna, la médula y las raíces nerviosas quedan desprotegidas. Y  esto altera su función, que es dirigir los impulsos nerviosos del cerebro al resto del cuerpo. Puede ocasionar problemas de movilidad, control de esfínteres y otras afecciones neurológicas, dependiendo del nivel y la extensión de la lesión.

La malformación ocurre tempranamente en la vida intrauterina, alrededor de los 23 a 28 días de edad del embrión. Cuando la mujer aún no sabe que está embarazada y puede ocurrir a distintos niveles de la columna: cervical, torácico, lumbar o sacro. El MMC es un defecto congénito asociado a la falta de vitamina B9 (ácido fólico) aunque no es la única causa.

En Argentina se presenta en alrededor de 1 cada 1.500 recién nacidos. Por eso, es importante el cuidado y la suplementación de ácido fólico antes y durante el embarazo. La cirugía fetal, en estos casos, tiene un impacto muy importante en la motricidad de ambas piernas, la deambulación y la disminución de hidrocefalia. Con la consiguiente reducción en el requerimiento de la colocación de válvulas ventrículo peritoneales.

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