¿Qué producen las sustancias? Desde un punto de vista neurobiológico hay una compulsión o deseos de consumo, tolerancia y abstinencia (neuroadaptación). Se trata de un sistema de recompensa “promoviendo placer o aliviando el displacer”, a través del efecto de neurotransmisores como dopamina y glutamato e inhibidores.

El consumo crónico trae cambios en la liberación de dopamina. Cuando el consumo se vuelve problemático el efecto perjudica a la persona, su ámbito laboral, generando costos a la Institución. Aumentan las inasistencias, disminuye la productividad, se incrementa el riesgo de accidentes laborales y progresivamente aumenta un deterioro de los lazos interpersonales.

Familiarmente hay una afectación emocional, un impacto financiero y se distorsionan las relaciones familiares. Esa al principio delgada línea lleva a que el consumo prolongado no solo afecta a las percepciones y comportamientos, sino que también deja su huella en el  cerebro de una manera que puede ser difícil de revertir.

La adicción tiene un impacto negativo en la salud física de los familiares. El estrés, el miedo y la preocupación excesiva, terminan provocando insomnio, ansiedad o depresión. En consecuencia, queda debilitado el sistema inmunológico, lo que puede provocar problemas de salud importantes.

Además, la adicción tiene un impacto social. Puede acabar provocando aislamiento social en la familia, ya que suelen sentirse avergonzados o con sentimiento de culpa. En un primer momento, resulta difícil hablar del problema con los demás. De alguna forma, la familia tiene que lidiar con el estigma asociado a la adicción.

La disminución de la capacidad de las drogas para generar sensaciones placenteras hace que estas se vuelvan menos gratificantes con el tiempo. Este hecho, junto a los estados disfóricos que se manifiestan en ausencia de la sustancia, conduce a escaladas en el consumo con la finalidad de autotratar dicho malestar.

La pregunta que surge es si esa delgada línea es cruzada por la sustancia, el sujeto o la sociedad (entorno que rodea al sujeto). Claramente, la sustancia siempre puede de una u otra manera estar. Lo importante es el sujeto inmerso en un entorno que le puede jugar repulsivo, exigente, invasivo.

La conclusión es que el consumo continuado de ciertas sustancias puede tener consecuencias físicas, mentales y sociales graves, y alterar la manera en que nuestro cerebro experimenta el placer y el dolor. No es de extrañar que la adicción a las drogas haga tocar fondo. Aunque se disfracen como aliadas para sobrellevar los problemas, acaban convirtiéndose en el mayor de ellos. Es la delgada línea entre placer y adicción.

Por Eduardo Henderson, director de Adicciones de la Fundación Iberoamericana de Salud Pública (FISP)

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La influencia de la medicina de precisión asimismo abarca múltiples disciplinas médicas, prometiendo mejoras en la eficacia y seguridad terapéutica. Hoy en día, los profesionales de la salud deben conocer las aplicaciones e implicaciones de la medicina de precisión en diversas condiciones médicas.

La integración de información genética, celular y molecular resultó fundamental en el avance de la terapia del cáncer a través de la medicina de precisión. Un estudio sobre el carcinoma de células renales demuestra el uso de células natural killer y biomarcadores predictivos. Para establecer un modelo de riesgo que informa el pronóstico del paciente. De manera similar, la investigación sobre el cáncer de páncreas enfatiza el uso de ARN no codificantes como objetivos terapéuticos. Para abordar el escape inmunológico y la resistencia a los medicamentos. Alineándose con los objetivos de la medicina de precisión para mejorar los resultados del tratamiento específico del paciente.

La investigación actual subraya la importancia de comprender el microambiente tumoral en el contexto de la medicina de precisión. En el estudio del cáncer, la creación de un atlas de fibroblastos asociados al cáncer contribuye con conocimientos valiosos sobre el microambiente tumoral. Y también sobre los mecanismos de resistencia a la inmunoterapia. Esta investigación identifica marcadores como MFAP5 que permiten el desarrollo de combinaciones terapéuticas personalizadas. Para superar la resistencia a los inhibidores de puntos de control inmunológicos.

Raúl Pastor, director de Calidad de Vida de la FISP, indicó que la aplicación de la medicina de precisión también permite orientar tratamientos hacia mutaciones genéticas específicas. Estas desempeñan un rol crítico en la progresión de la enfermedad. El estudio sobre glioblastoma explora el uso de ARN pequeños de interferencia (ARNip) para actuar sobre genes específicos de la enfermedad. Mejorando así la eficacia del tratamiento contra este tumor agresivo. Además, la investigación sobre cáncer colorrectal destaca el impacto de las mutaciones del gen PIK3CA en la vía PI3K/AKT/mTOR. Impulsando así estrategias de tratamiento personalizadas.

Las tecnologías y bases de datos emergentes son fundamentales para facilitar la medicina de precisión. La base de datos scDrugAct  ejemplifica la innovación al permitir a los investigadores estudiar las interacciones farmacológicas con una resolución unicelular. Esta capacidad facilita el desarrollo de tratamientos personalizados basados en microambientes tumorales individuales. Ofreciendo vías prometedoras para estrategias terapéuticas altamente específicas y efectivas.

El impacto de la medicina de precisión no se limita a la oncología. En la salud cardiovascular, las terapias con ARNi presentan una oportunidad para controlar la hipertensión mediante enfoques individualizados. Además, la secuenciación de ARN unicelular en el osteosarcoma muestra el potencial para desentrañar la heterogeneidad celular. Guiando intervenciones personalizadas para enfermedades complejas.

A pesar de su potencial, la medicina de precisión enfrenta desafíos como la subrepresentación de ciertas poblaciones en estudios genéticos. Y la necesidad de datos genómicos de referencia integrales. Para abordar estos problemas, programas como la iniciativa All of Us buscan crear bases de datos genómicas diversas. Lo que impulsa la aplicabilidad de la medicina de precisión en diversos grupos demográficos.

Según Pastor, es claro el profundo impacto de la medicina de precisión en múltiples ámbitos médicos. Al centrarse en las características genéticas, moleculares y celulares únicas de los individuos, la medicina de precisión promete mejorar significativamente los resultados terapéuticos. Y transformar las prácticas de atención médica. Los esfuerzos futuros deben apuntar a superar las barreras existentes. Asegurando que los beneficios de la medicina de precisión sean accesibles para todas las poblaciones. Y que su aplicación siga creciendo y evolucionando con los avances tecnológicos.

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La obesidad en adultos es uno de los factores determinantes que explican el crecimiento de las principales causas de mortalidad y morbilidad en el mundo. En América Latina, la proporción de personas adultas en situación de sobrepeso y obesidad aumentó significativamente en las últimas décadas.

Como indicó la Cuarta Encuesta Nacional de Factores de Riesgo (octubre 2019), en Argentina se estableció un 61,6% de exceso de peso. Hoy en día se estima que más del 65% de la población estarían dentro de este grupo. La investigación científica busca de forma constante nuevas estrategias rápidas y efectivas, más allá de las dietas, para el tratamiento de la obesidad.

“Hoy en día contamos con medicamentos, bajo receta médica y estricto seguimiento profesional. Que se utilizan junto a un estilo de vida saludable para lograr un óptimo descenso de peso. Algunos de estos fármacos podrían tener consecuencias negativas a largo plazo y mostrar efectos secundarios en el corto tiempo de uso. Es por esto que, quienes nos desarrollamos en el ámbito de la nutrición, entendemos la gran importancia que tiene ir más allá de la enfermedad. Y evaluar la causa raíz de la inflamación que se observa en las patologías crónicas más prevalentes a nivel mundial (diabetes, hipertensión, obesidad, entre otras)”. Así lo indicó Elena Pastor Manfredi, directora de Nutrición de la FISP

Además indicó que “se sabe que la microbiota intestinal juega un papel clave para el mantenimiento de la salud. Aunque todavía no contamos con respuestas definitivas para describir cómo es la simbiosis óptima entre los microorganismos y el ser humano. Múltiples estudios intentan evaluar cuál sería la proporción o combinación de microorganismos, especialmente bacterias, más adecuada para cada individuo. Esto nos llevaría a plantear tratamientos personalizados en cada paciente, basándonos en un perfil microbiano saludable”.

“Por otro lado, haciendo referencia al mundo digital en el que vivimos, los influencers de nutrición juegan un papel cada vez más importante en la promoción de la salud y el bienestar a través de las redes sociales. En su mayoría, estos creadores de contenido son nutricionistas o profesionales de la salud. Utilizan plataformas como Instagram, TikTok y YouTube para compartir consejos, recetas, e información sobre alimentación saludable con sus seguidores”.

“Su influencia puede ser muy significativa en la alimentación diaria. Debemos tener cuidado con aquellas publicaciones o cuentas que no provienen de voces profesionales. Y recomiendan productos sin aval científico claro, pudiendo generar un daño o inventando posibles beneficios que no existen”.

Pastor Manfredi asimismo remarcó “la necesidad de sostener una mirada integral, basada en evidencia científica y con un compromiso real con la salud pública. En un contexto atravesado por el aumento de enfermedades crónicas y el impacto de la comunicación digital”. La nutrición del futuro no puede desligarse de la personalización, la formación continua y la responsabilidad en los mensajes que se difunden. Estos son los desafíos que se deben afrontar.

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“Las herramientas tecnológicas pueden aliviar la carga de los equipos y mejorar la atención. Pero solo si se diseñan e implementan con inteligencia, escuchando a quienes sostienen el sistema: profesionales, pacientes y gestores”. Así lo remarcó Federico Pedernera, director del Hub de Innovación y Tecnología Digital de la Fundación Iberoamericana de Salud Pública (FISP).

“Hablar de innovación digital en salud no es hablar solo de tecnología. Es hablar de personas, de sistemas complejos, de decisiones clínicas que impactan, de cultura organizacional y de inequidades que arrastramos hace décadas. También, de los métodos que necesitamos para, con las herramientas de hoy, brindar un mejor cuidado”.

Historias clínicas todavía escritas a mano, salas saturadas, profesionales sin tiempo para actualizarse y pacientes que se pierden en un sistema fragmentado. Al mismo tiempo, una avalancha de promesas tecnológicas, apps, big data, inteligencia artificial, blockchain, que podrían ser parte de la solución. Pero que muchas veces quedan en un PowerPoint o en manos de quienes no conocen el sistema sanitario desde adentro.

“La innovación digital en salud no sólo es posible, sino que es urgente. No es por las tecnologías en sí mismas, sino porque si son integradas adecuadamente y con inteligencia, pueden ayudar a resolver  problemas estructurales. Así como mejorar la experiencia de cuidado y aliviar la carga de  trabajo de los equipos. Innovar en salud también es difícil porque se avanza en medio de tensiones, inevitables en el sector salud”.

En ese sentido, se digitalizan historias clínicas, pero sin interoperabilidad real entre niveles de atención. También se lanzan apps para pacientes, pero sin validación clínica ni integración con  el equipo de salud. Asimismo se anuncian soluciones de inteligencia artificial, pero sin formar en  habilidades digitales básicas a quienes deben usarlas. Además, se discute qué tecnología comprar, pero sin preguntarse quién la va a usar,  para qué y con qué impacto.

“Innovar en salud no es simplemente enchufar algo nuevo. El sistema sanitario siempre evolucionó a partir de innovaciones, pero hoy lo hace sobre un terreno agotado, fragmentado y sobrecargado. Por eso, tener la tecnología disponible no alcanza: se necesita capacidad institucional para sostenerla, adaptarla e integrarla al contexto”.

“Innovar requiere mucho más que ideas. Hace falta constancia, escucha, aprendizaje, paciencia y compromiso. Lo difícil no es imaginar una solución, sino convertirla en parte de la práctica cotidiana».

Muchas veces, las decisiones sobre qué tecnología incorporar no las toman quienes más conocen las prácticas clínicas o los puntos de dolor del sistema. Se deciden desde escritorios lejanos, en base a criterios de eficiencia, marketing o licitaciones. Sin considerar el impacto real que una implementación tiene sobre los  actores del cuidado.

Esto no es menor: cuando las decisiones se toman sin involucrar a quienes están  en el sistema, los equipos de salud, los pacientes, los gestores de base, se  multiplican los errores. Se compran sistemas que no se usan, se priorizan desarrollos que no resuelven ningún problema real, se construyen soluciones sin  usuarios.

La innovación en salud tiene que estar liderada por equipos transdisciplinarios donde el conocimiento clínico, la lectura sanitaria y la experiencia cotidiana tengan  peso. Porque no hay sistema que mejore si las soluciones no nacen del diálogo con  quienes lo sostienen todos los días.

“No se puede hablar de digitalización en salud dejando fuera a los pacientes y los usuarios. No debería ser aceptable que se hable con tanta liviandad sobre la interoperabilidad, mientras hay centros de salud sin conectividad o profesionales que aún trabajan sin computadora. Tampoco es correcto impulsar apps si no se contempla a quienes tienen baja alfabetización digital o enfrentan barreras tecnológicas por edad, ingresos o ubicación”.

La innovación digital tiene que diseñarse para incluir, sino es una forma más de consolidar las inequidades del sistema. Porque cuando una solución tecnológica  solo funciona para algunos, no es innovación: es segmentación. Innovar en salud no es solo avanzar, es entregar valor a todo el  sistema. Y eso implica mirar con honestidad las asimetrías existentes. Y hacer algo  al respecto desde el diseño, desde la implementación y desde la evaluación del  impacto.

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La última semana se produjo un hecho elocuente. Varios influencers debieron grabar un spot sobre ludopatía a modo de castigo, luego de ser sancionados por promocionar apuestas online ilegales en sus redes sociales. “No es la primera vez que esto ocurre. Y, lamentablemente, no será la última si no se establece un compromiso claro y ético en materia de comunicación”. Así lo advirtió Aldana Farinelli, directora ejecutiva de la Fundación Iberoamericana de Salud Pública (FISP).

“Los contenidos relacionados con salud no pueden tratarse con liviandad. Desde publicidades de tés milagrosos que prometen bajar de peso, hasta posteos donde se alienta la exposición solar sin protección en nombre del bienestar natural. Los mensajes erróneos están a la orden del día. Lo más alarmante es que muchas de estas campañas cuentan con respaldo de agencias de publicidad o marcas que eligen el alcance por encima de la responsabilidad”.

“Esto no sólo pone en riesgo la salud pública. También erosiona la credibilidad: de los influencers, de las marcas, de las agencias ¿Qué laboratorio o institución de salud confiará en una agencia que ayer promocionaba apuestas o desinformación sobre el cáncer de piel, y hoy quiere posicionar una campaña de concientización?”.

“La respuesta está en el respaldo profesional. En trabajar con médicos, científicos y expertos en salud pública. En validar la información. Y en asumir que el marketing no puede desligarse de la ética, especialmente cuando está en juego el bienestar de las personas”.

Farinelli también indicó  que en la FISP promueven una comunicación responsable, basada en evidencia, y que contribuya al bien común. “No se trata de censurar, sino de elevar los estándares. Porque comunicar salud no es sólo hablar del cuerpo: es también cuidar la confianza”.

En medio de un ecosistema digital que prioriza el alcance por sobre el criterio, surge la urgente necesidad de repensar cómo y quiénes comunican cuando está en juego el bienestar de las personas. Esta coyuntura puede ser una oportunidad para reflexionar y un llamado a revisar prácticas en las redes sociales. Y, sobre todo, para recordar que cuando hablamos de salud, no todo vale.

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La aterosclerosis es un proceso silencioso y progresivo que consiste en la inflamación y acumulación de grasa en la capa interna de las arterias de mediano y pequeño calibre. Esta acumulación forma placas que, con el tiempo, pueden obstruir el flujo sanguíneo. Y son la causa principal de infartos de miocardio y accidentes cerebrovasculares.

Por su parte, Elena Pastor Manfredi, directora de Nutrición de la Fundación Iberoamericana de Salud Pública (FISP), destacó este hallazgo revolucionario para la medicina. Refuerza la noción de que la alimentación y los microbios intestinales están íntimamente ligados a la salud del corazón. Abriendo así la puerta a nuevas estrategias de detección precoz e intervención nutricional.

}El estudio lo lideraron científicos del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) de España. Y demuestra que la presencia de ImP en la circulación no es solo un indicador de enfermedad, también juega un papel causal. Los pacientes aparentemente sanos pero con aterosclerosis incipiente presentan niveles elevados de este metabolito en sangre.

Detectar a tiempo a estas personas «de riesgo oculto» permitiría intervenir precozmente. Una gran ventaja en comparación con la situación actual, donde solemos descubrir la enfermedad cuando el daño arterial ya está avanzado.

Más impactante aún es que el ImP no solo se asocia a la aterosclerosis, sino que la provoca. En modelos animales con predisposición, su administración generó placas de grasa en las arterias incluso sin una dieta rica en colesterol. Este metabolito bacteriano activa un receptor inmunológico llamado I1R, desatando una inflamación sistémica que daña los vasos sanguíneos. Es decir, algunas bacterias intestinales producen una molécula que “engaña” al sistema inmune. Generando así rigidez arterial y abriendo la puerta a enfermedades cardiovasculares.

Pastor Manfredi enmarcó este hallazgo dentro de una creciente línea de investigación que vincula la microbiota intestinal con enfermedades que van mucho más allá del aparato digestivo. Hasta hace poco, en el ámbito de la cardiología preventiva se hablaba casi exclusivamente de dieta, ejercicio y factores de riesgo clásicos. Como colesterol elevado, hipertensión o tabaquismo. Hoy, se reconoce que los microorganismos que habitan el colon metabolizan distintos componentes de la dieta. Y generan así  moléculas que pueden resultar beneficiosas o perjudiciales para la salud en general. La relación entre microbiota y salud no se limita al corazón. Diversos estudios revelaron conexiones entre nuestros microbios intestinales y la salud metabólica en general.

Por su parte, Pastor Manfredi destacó que estos hallazgos obligan a repensar nuestras estrategias alimentarias. Si ciertas bacterias intestinales producen compuestos dañinos como el ImP, entonces intervenir en la dieta para modelar la microbiota se vuelve clave. Ya sabemos que las dietas ricas en fibra, frutas, verduras, legumbres y fermentados naturales favorecen una microbiota diversa. Con el ImP en juego, cobra aún más sentido reducir carnes rojas y procesadas, y priorizar alimentos prebióticos como avena o inulina.

Un microbioma equilibrado puede generar menos compuestos inflamatorios y más sustancias protectoras como los ácidos grasos de cadena corta. Desde la salud pública, esta línea de investigación abre nuevas puertas. El análisis de ImP en sangre para detectar riesgo precoz de aterosclerosis y el desarrollo de probióticos que modulen la microbiota para disminuir su producción.

Aunque aún falta identificar qué bacterias generan ImP en humanos, este hallazgo refuerza una idea central: cuidar el intestino también es cuidar el corazón. El enfoque más prometedor combina lo mejor de dos mundos: los avances en biotecnología y los clásicos hábitos saludables adaptados a la era de la microbiota.

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Latinoamérica vivió un crecimiento acelerado de soluciones digitales en salud, pero la mayoría de las aplicaciones no logra impacto duradero. Así, se abandonan rápidamente o no se integran a la práctica profesional. El estudio de FISP puso el foco en el “lado blando” del problema. Fallas en la comunicación y la falta de capacitación. A partir de allí, comparó estos errores con estrategias exitosas de marcas globales como Coca-Cola, McDonald’s, Starbucks y Apple. Y propuso recomendaciones concretas para mejorar la adopción de estas herramientas en el futuro.

Una de las principales causas de abandono temprano en el uso de aplicaciones de salud radica en la falta de personalización y conexión emocional con el usuario. Diversos estudios en comunicación digital aplicada a salud demostraron que los mensajes genéricos, no adaptados a las realidades culturales, etarias y emocionales de los destinatarios, tienden a percibirse como irrelevantes o incluso intrusivos. En lugar de fomentar la adherencia al uso de la app, generan desconexión y desinterés.

Las aplicaciones que no integran contenido dinámico , es decir, información interactiva, visual, actualizada y segmentada, se enfrentan a una barrera adicional: la pasividad. La experiencia de usuario en salud digital exige estímulos constantes que refuercen la utilidad de la herramienta y promuevan su integración en la rutina diaria. Sin contenido adaptativo, el usuario no encuentra motivos para volver a interactuar con la app. Lo cual impacta negativamente en los indicadores de retención y en el logro de objetivos sanitarios.

En términos de estrategia comunicacional, la ausencia de campañas de relanzamiento constituye una falla crítica que compromete la sostenibilidad de cualquier tecnología en salud.  Así, muchas apps de salud carecen de planificación comunicacional post-lanzamiento. A diferencia de productos comerciales, donde el consumidor es constantemente expuesto a estímulos publicitarios que mantienen la marca “top of mind”,

Las campañas de refuerzo son esenciales para consolidar la relación con el usuario, presentar nuevas funcionalidades, corregir percepciones erróneas y renovar el interés. Sin estas intervenciones periódicas, el ciclo de vida de la aplicación se acorta considerablemente. Desde la teoría de la difusión de innovaciones de Everett Rogers, se sabe que la adopción sostenida depende de una combinación de innovación percibida, comunicación efectiva y redes sociales activas. Si la app no se vuelve a comunicar, deja de existir en el imaginario del usuario, aun cuando sus funcionalidades sean técnicamente válidas.

Una aplicación de salud que no articula claramente su propuesta de valor está condenada a la indiferencia. El usuario, ya sea paciente, profesional o administrador, necesita comprender de forma explícita qué beneficios concretos obtendrá al interactuar con la herramienta. Esto implica traducir el valor funcional (agilidad en la atención, mejor seguimiento clínico, prevención de eventos adversos) en una narrativa clara, relevante y emocionalmente significativa.

Desde el enfoque del “valor percibido” en marketing de servicios, si el beneficio no se percibe como superior al esfuerzo que implica utilizar la app, el usuario la abandonará. Este fenómeno es aún más agudo en contextos de sobrecarga digital, como ocurre en entornos clínicos o en poblaciones con bajo nivel de alfabetización digital. La comunicación de valor debe ser una acción intencional, sostenida y empática, que responda a la pregunta clave del usuario: “¿Esto mejora mi vida de forma concreta?”

Las aplicaciones de salud necesitan dejar de pensarse como meros productos funcionales. Deben convertirse en experiencias atractivas, confiables y necesarias. Eso solo se logra con una estrategia centrada en las personas. Como diría Steve Jobs, “comienza por la experiencia del usuario y trabaja hacia atrás, no al revés”.

“Es hora de que el sector salud aprenda de quienes mejor saben conectar con audiencias: el marketing, el diseño y la comunicación”. FISP propuso un nuevo paradigma, donde tecnología y humanidad trabajen juntas para generar impacto real y sostenido.

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“La IA ya se usa en medicina, con un impacto significativo. El uso de algoritmos de IA permitió ponderar el riesgo de enfermedades y realizar diagnósticos con una precisión sobrehumana. Esta habilidad se fundamenta en la capacidad de analizar profundamente cantidades inmensas de datos de forma interrelacionada, lo cual es invaluable en la búsqueda de nuevos tratamientos y para mejorar la calidad de atención”.

Otro punto de gran importancia y de constante cuestionamiento es la aparente deshumanización de la medicina al usar IA. Sin embargo, ¿hay algo más humano que brindar la mejor atención posible a un paciente?  La inteligencia artificial propone el acercamiento a ese ideal.

“Incluso me atrevo a decir que nos permitirá ejercer una medicina más humana. Hoy en día, sabemos que los médicos se encuentran saturados de procedimientos burocráticos, que, si bien son necesarios, nos alejan del paciente. Imaginen, como médicos, que durante la consulta puedan únicamente interactuar con el paciente sin la necesidad de concentrarse en la escritura de la historia clínica. Y que la prioridad sea ese vínculo médico-paciente, tan anhelado hoy con tanta nostalgia. La IA hace eso posible. Las herramientas de procesamiento de lenguaje natural permiten la asistencia en el llenado automático de la historia clínica. Disminuyendo considerablemente el tiempo de escritura y aumentando la interacción con los pacientes”.

Un ejemplo de éxito rotundo de la IA en medicina resultó la medición de la densidad mamaria mediante el uso de deep learning. La densidad mamaria representa un factor de riesgo independiente de cáncer de mama. Y su evaluación es invaluable para el seguimiento y la prevención de esta enfermedad. Una de las limitaciones era la variación de la clasificación visual entre distintos profesionales.

Frente a este problema, un grupo de investigación integró tecnología de análisis de imágenes e IA, junto con un equipo de médicos especialistas en el área. Como resultado, se obtuvo una herramienta de alta precisión que estandariza la evaluación de la densidad mamaria. Actualmente, este enfoque se utiliza ampliamente. Herramientas como la anterior permiten asegurar una calidad de la asistencia. De modo que cualquier paciente, donde quiera que esté, reciba una atención precisa, diseñada por los mejores profesionales en el área.

Una de las frases más usadas en la IA en salud es: “Que los médicos vuelvan a estar cerca de los pacientes nuevamente”. Sin embargo, queda un largo camino por recorrer. El “Estudio de Cien Años sobre la Inteligencia Artificial” (AI100), de la Universidad de Stanford, desde el año 2014, reúne cada 5 años a expertos en el área. Estudiando el desarrollo de esta tecnología y su impacto actual y futuro en la sociedad.

Uno de los problemas que se plantea para el desarrollo de la IA es caer en el tecno-solucionismo. Creyendo que esta tecnología es la respuesta absoluta a todos los problemas. “Es una promesa tangible y cercana. Sin embargo, aún es necesaria una fuerza de trabajo capacitada para llevar adelante este proyecto”.

Por último, y quizás la pregunta más controvertida, es si la IA dejará a los médicos sin trabajo. Sin duda, será un conocimiento básico en el currículo médico en un futuro inmediato y sería contradictorio si no fuera de esta manera. Es un deber profesional conocer la tecnología utilizada en los pacientes. Y no solo es necesario tener manejo de conceptos de IA para promoverla, sino también para regularla y controlarla.

Para este cambio de paradigma y el desarrollo que nos ofrece la IA en salud, los profesionales médicos juegan un papel protagónico. Sería imposible crear soluciones sin conocimiento previo de los problemas. Por esto, la mejor herramienta de un profesional médico para el avance de esta tecnología es su propio conocimiento en salud.

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El consumo problemático no siempre se presenta como tal. No aparece anunciándose con carteles ni diagnósticos definidos. A veces se expresa como un insomnio que persiste pese a los tratamientos. Como una ansiedad disfrazada de taquicardia. O como una tristeza que no logra decirse en palabras. Otras veces se manifiesta en la reiteración de ausencias a turnos, en excusas vagas, en cambios bruscos de humor, o en una mirada que esquiva. Y sin embargo, detrás de esos signos hay un proceso que pide ser comprendido.

Como indican datos del Observatorio Argentino de Drogas, más del 30% de los jóvenes adultos consumieron alcohol en exceso en el último mes. Y en adolescentes esa cifra es aún mayor. Pero lo más relevante no es la estadística, sino lo que revela. La mayoría de quienes tienen un consumo problemático no se perciben a sí mismos como personas con un problema de salud. Por eso no consultan. Por eso no llegan a tiempo. Y por eso el rol de la enfermería puede marcar la diferencia.

En muchos casos, el primer indicio no lo da un examen, sino un gesto. Un comentario al pasar, una contradicción en el relato, una expresión corporal que no concuerda con lo que se dice. Y es ahí, en esa micro escena muchas veces inadvertida, donde la enfermería puede hacer prevención primaria real.

“Quienes trabajamos en enfermería lo sabemos: no siempre contamos con tiempo extra, pero muchas veces sí con una presencia significativa. Estamos ahí cuando otros ya se fueron, cuando se apagan las luces del consultorio, cuando alguien decide bajar la guardia y animarse a hablar. Y esa es una oportunidad clínica y humana que no podemos desaprovechar”, indicó de Vincentiis.

 “Como profesional, me interesa profundamente fusionar la práctica cotidiana con la teoría que fundamenta nuestra disciplina. Porque ahí es donde la enfermería se afirma no sólo como ciencia, sino como arte del cuidado. Las teorías de enfermería no son ideas abstractas: son marcos que ordenan la mirada y nos permiten actuar con sentido. En este caso, la Teoría de las Transiciones de Afaf Meleis resulta especialmente útil”.

Meleis, enfermera estadounidense, sostiene que todo ser humano atraviesa transiciones. Cambios en el estado de salud, en el entorno familiar, en los roles sociales. Estas transiciones pueden ser esperadas o abruptas, elegidas o impuestas. Pero todas conllevan una carga emocional, simbólica y práctica que puede generar desequilibrio. Cuando ese proceso no es acompañado, el cuerpo y la mente buscan salidas. Y muchas veces, la vía de escape es un consumo. Una forma imperfecta pero inmediata de regular lo que no se puede sostener.

Un adolescente que repite de año y comienza a faltar al colegio. Nadie se da cuenta hasta que aparece con signos de intoxicación. Detrás del consumo, hay una transición de identidad no sostenida. La pérdida de autoestima, la desconexión social, la falta de un referente.

Una mujer de 50 años que, tras cuidar a su madre durante años, se queda sola tras su fallecimiento. Comienza con consumo de ansiolíticos y luego de alcohol. Detrás de ese patrón, hay una transición de rol mal procesada: de cuidadora indispensable a mujer invisibilizada.

Un hombre de 35 años con diagnóstico reciente de diabetes tipo 2 que abandona los controles y se vuelve irritable. Al indagar, se descubre un uso sostenido de cannabis para “calmarse”. Aquí, la transición de salud genera una crisis de identidad y de hábitos no acompañada.

Cuando se comprenden las transiciones, se entiende al consumo como un síntoma, no como una falla moral. Y al mismo tiempo se abre la puerta a intervenciones más humanas, más efectivas y menos estigmatizantes.

Desde esta perspectiva, el rol de enfermería trasciende la técnica. Se vuelve guía, testigo, acompañante. En la atención primaria, es posible generar espacios de escucha sin juicio. En los hospitales, observar y registrar cambios conductuales que ameritan atención. Y en la visita domiciliaria, ver lo que el consultorio no muestra: vínculos, dinámicas familiares, silencios.

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Por su parte, Matías Alet, director de Neurología de la FISP, afirmó que “el cerebro no está diseñado para el multitasking. En realidad, no realizamos múltiples tareas simultáneamente, sino que cambiamos de una a otra a gran velocidad. Un proceso conocido como switching, que tiene un alto costo cognitivo.  Ese esfuerzo extra se llama costo de cambio de tarea y es uno de los grandes enemigos de la concentración”.

El multitasking digital constante se asocia también con más ansiedad y síntomas depresivos. Alet, lo observa a diario en sus consultas: jóvenes que acuden preocupados por problemas de atención, fatiga mental y olvidos. Sin embargo, en muchos casos, no hay una patología subyacente, sino un estilo de vida marcado por el exceso de estímulos y la falta de pausas.

Investigaciones recientes refuerzan estas conclusiones. “Un estudio que se publicó este año en Psychoneuroendocrinology mostró que el multitasking digital genera respuestas de estrés más marcadas en adultos mayores. A través de la activación del sistema nervioso autónomo, lo que afecta el desempeño cognitivo”.

Asimismo indicó que “otro trabajo en Nature Communications reveló, usando resonancias ultrarrápidas, que, aunque nuestro cerebro puede procesar información sensorial en paralelo, hay un ‘cuello de botella’ en la toma de decisiones. Es decir, no podemos realizar dos tareas complejas al mismo tiempo sin que una salga perjudicada. El resultado es evidente: hacemos las cosas más lento, con más errores, y terminamos el día agotados. Y encima con la sensación de no haber hecho nada bien del todo”.

Por eso, hacer una verdadera pausa, y no solo cambiar una pantalla por otra, es una forma concreta de cuidarnos. Caminar, respirar profundo, quedarse en silencio unos minutos o simplemente escuchar lo que nos rodea son acciones simples pero poderosas. Que le dan al cerebro el descanso necesario para volver a funcionar con claridad.

También necesitamos reconectar con el disfrute: cocinar sin apuros, leer un libro sin interrupciones, charlar sin mirar el celular. Así como mirar un atardecer sin pensar en la próxima reunión o hacer una actividad física solo por placer. “Son pequeñas anclas que nos traen de vuelta al presente, estimulan el bienestar mental y emocional, y —sobre todo— nos hacen bien”.

Para optimizar la atención y la salud cognitiva, el especialista recomienda estrategias como:

Agrupar tareas similares en bloques de tiempo para reducir los cambios de contexto.

Priorizar dos o tres actividades diarias en lugar de responder a la urgencia constante.

Silenciar notificaciones en momentos de concentración profunda.

Practicar técnicas de atención plena, como la meditación o la respiración consciente.

Implementar el «timeboxing», asignando tiempos específicos a cada tarea.

Establecer límites y aprender a decir no, evitando la sobrecarga innecesaria.

Reducir el uso de pantallas en tiempos de descanso para mejorar el enfoque.

El multitasking puede parecer inevitable, pero no es inofensivo. Y aunque no podamos eliminarlo del todo, sí podemos cuidarnos mejor mientras vivimos en este mundo acelerado. Porque la atención es un recurso limitado. Y nuestra salud mental, también.

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