El acompañamiento del entorno cercano y de las organizaciones de pacientes resultan esenciales para sostener la motivación y atravesar los desafíos logísticos y emocionales. En ese contexto, se lanzó el sitio web www.unabrujulaentucamino.com.ar. Con información validada que puede ayudar a la persona y a su entorno a identificar el cuadro, orientar sobre cómo mejorar, qué dudas sacarse con el médico y dónde obtener más ayuda.

Los espasmos involuntarios, las contracciones musculares que ocurren sin control y posturas estáticas como un brazo doblado o pies en una posición incómoda son signos de espasticidad. Un trastorno motor que aparece como consecuencia de una lesión en el sistema nervioso central. Y la mayoría de las veces, causa también dolor y un impacto significativo en actividades de la vida diaria.

“La espasticidad es una secuela común en las personas que sufrieron un accidente cerebrovascular (ACV) o lesiones medulares. Aquellas que tienen parálisis cerebral o enfermedades tales como esclerosis múltiple u otras patologías asociadas. Aunque el ACV es la principal causa de espasticidad”. Así lo remarcó Máximo Zimerman, director del laboratorio de neuroplasticidad, estimulación y control motor de Ineco.

Por su parte, Verónica Matassa, miembro fundadora de la Sociedad Científica Latinoamérica de Rehabilitación, sostuvo que “es un cuadro sumamente frecuente en el marco de la rehabilitación luego del accidente cerebrovascular. El 60% de los pacientes con ACV desarrolla algún grado de espasticidad dentro de los seis meses luego del episodio. Es particularmente relevante realizar el diagnóstico lo más tempranamente posible. Ya que la espasticidad no tratada puede requerir el doble de tiempo de recuperación y aumentar las complicaciones físicas”.

No da lo mismo alcanzar la rehabilitación más completa posible que no hacerlo. Sobre ese aspecto se refirió Daniel Prieto, cofundador del Centro de Rehabilitación Manos del Sur. “Es frecuente ver que, tras un ACV, personas que logran recuperar progresivamente cierto nivel de lenguaje y la marcha, abandonan la rehabilitación. Sin terminar un proceso que, gracias a la neuroplasticidad, es muy esperanzador. Aunque persista cierta renguera o la falta de movilidad en una mano, sienten que ya consiguieron bastante, lo que es cierto. Pero perseverar en el proceso de ‘readaptación’ y no bajar los brazos, a muchos podría permitirles caminar casi sin dificultad y recuperar funciones que parecían perdidas. Es fundamental continuar hasta alcanzar los objetivos planteados y el mayor nivel de rehabilitación posible”.

Más allá de los aspectos médicos, atravesar un ACV o una enfermedad crónica que afecte la movilidad implica una transformación profunda en la vida cotidiana del paciente y en la de su entorno. La reorganización de horarios, la adaptación de la vivienda, la necesidad de cuidados constantes y la incertidumbre sobre la evolución impactan de lleno en las emociones de toda la familia. Ansiedad, cansancio y frustración suelen aparecer, pero también se fortalecen la paciencia y la resiliencia cuando el grupo logra acompañar el proceso.

La rehabilitación, además, conlleva desafíos logísticos. En muchos casos requiere traslados frecuentes a centros especializados, compatibilizar turnos con la rutina laboral o escolar, y reorganizar dinámicas familiares. “Estas exigencias pueden generar desgaste, pero sostener los tratamientos en el tiempo es clave. Porque está demostrado que la constancia se traduce en resultados concretos y en mejoras tangibles en la calidad de vida. Nunca es tarde para rehabilitarse, lo que tiene claras implicancias en la recuperación después de un ACV”.

Por eso, el abordaje integral de la espasticidad incluye no sólo la intervención médica y las terapias físicas, sino también un acompañamiento emocional y social. Esto permite a los pacientes y sus familias transitar el camino de la recuperación con más recursos y menos sobrecarga. Cada paso sostenido en la rehabilitación abre la posibilidad de recuperar funciones, ganar independencia y mejorar la calidad de vida.

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El relevamiento lo realizó la consultora Voices e indagó percepciones, conocimientos y actitudes ante el ACV. Una enfermedad que se ubica entre las primeras causas de discapacidad y muerte en adultos. Pero que puede prevenirse y muchas veces tratarse eficazmente si se actúa a tiempo.

Ocho de cada diez argentinos reconocieron estar preocupados por su riesgo de sufrir un ACV. Especialmente las mujeres, los mayores de 35 años y las personas de menores recursos. Sin embargo, cuando se consulta sobre cómo actuarían ante un episodio, tres de cada cuatro elegirían acudir al centro de salud más cercano. Contra solo un 17% que priorizaría uno adecuadamente preparado para el abordaje del ACV. Aun cuando estos centros son los únicos con personal, equipamiento, medicación y protocolos para realizar las intervenciones necesarias. Eso se explica porque el 55% de la población cree que cualquier hospital puede atender un ACV.

“Un ACV es una emergencia médica tiempo-dependiente. Cada minuto sin tratamiento equivale a la pérdida de dos millones de neuronas. Por eso, el primer reflejo debe ser llamar al servicio de emergencias y, si por algún motivo no es lo más conveniente, dirigirse a un centro preparado para el manejo del ACV. Probablemente no sea el más cercano. En ningún lugar del mundo es necesario que todos los centros de salud tengan el mismo nivel de complejidad para brindar todas las prestaciones. Lo que sí es clave es articular para que cada persona sea derivada en tiempo y forma al centro correcto para recibir la atención que requiere”. Así lo advirtió Matías Alet, titular de la Unidad de ACV del Hospital Ramos Mejía.

Por su parte, Adolfo Savia, presidente del Consejo de Emergencias de la Sociedad Argentina de Medicina, explicó que “en diferentes distritos del país tales como CABA, Córdoba, Mar del Plata, Mendoza, Neuquén, Salta y Tucumán, se viene trabajando en la articulación colaborativa de redes de ACV. De manera que la comunidad pueda identificar pronto los signos de ACV y llamar al servicio de emergencias médicas. Quienes confirmarán rápidamente el diagnóstico, realizarán la estabilización inicial y definirán a qué centro de salud -adecuadamente preparado- deben trasladar al paciente que está sufriendo un ACV. Para que reciba el tratamiento específico en el menor tiempo posible”.

“La comunicación eficaz que se realiza antes de la llegada al hospital permite que se active el protocolo con el tomógrafo disponible. Y un equipo de ACV preparado para completar el diagnóstico y brindar los tratamientos necesarios para disminuir las secuelas y la mortalidad que provoca la enfermedad”.

Aunque el 69% se considera informado sobre la enfermedad, solo un tercio conoce reglas o indicadores para identificar los síntomas y saber cómo actual rápidamente. Como la regla “FAST” (cara, brazo, habla y tiempo, por su sigla en inglés). Refiere a signos que aparecen de un momento a otro, como entumecimiento de parte del rostro, debilidad en uno de los brazos, confusión o trastornos del habla, y el hecho de que es tiempo-dependiente.

Entre los signos que permiten sospechar la presencia de un ACV más mencionados por la gente en el relevamiento figuran la confusión repentina, dolor de cabeza intenso. También dificultad para hablar o entender, parálisis o debilidad muscular y aumento de la presión arterial. Sin embargo, aún un 5% de los encuestados no pudo identificar ninguno.

“La detección precoz y el abordaje inmediato son claves para evitar la muerte. Y el daño neurológico irreversible en forma de secuelas en el habla, la vista, en la autonomía para desplazarse. También en la deglución e inclusive en las acciones más básicas de la vida diaria. El tratamiento más frecuente es con un fármaco fibrinolítico (una droga que disuelve un coágulo formado en una de las arterias del cerebro). Este tratamiento debe iniciarse dentro de las primeras 4 horas y media desde el inicio de los síntomas o desde la última vez que fue visto normal. Incluso dentro de esa ‘ventana’ de tiempo, cuanto antes se administre el tratamiento, mejores son los resultados, con menores secuelas. Por lo que actuar con velocidad desde el reconocimiento y el pedido de ayuda es clave y allí la comunidad tiene un rol fundamental”, dijo Savia.

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Así, desde la Federación Argentina de Cardiología (FAC) destacaron que la hipertensión arterial sigue siendo la principal causa de muerte en el mundo. Y también el principal factor de riesgo para las enfermedades cardiovasculares (ECV). Pese a las campañas de concientización que se realizan, en Argentina el conocimiento de esta enfermedad se encuentra estancado desde hace 15 años. Y el 35% de los adultos presentan HTA.

Las complicaciones que trae la HTA son “accidente cerebro vascular (ACV), infarto agudo de miocardio, edema agudo de pulmón. Además de disección aórtica, insuficiencia renal, entre otros. También daño en órgano blanco, consecuencias solapadas, crónicas, silentes y a menudo detectadas con el diagnóstico de la HTA. Como: la fibrilación auricular, hipertrofia ventricular izquierda, lesiones en la retina, proteinuria, demencia o daño vascular cerebral incipiente”. Así lo precisó la doctora Bárbara Nigro, integrante de la FAC.

En los últimos años hubo un aumento preocupante en la hipertensión infantil debido a la obesidad y otros factores de estilo de vida poco saludables. Se calcula que de tres a cinco de cada 100 niños y adolescentes son hipertensos en Argentina. “El control de la presión arterial en niños es vital y requiere el uso de equipos de medición adecuados. El control debe hacerse de rutina desde los 3 años de edad y existen para ello tablas guiadas por percentiles”.

A su vez, las mujeres pueden experimentar cambios en la presión arterial durante diferentes etapas de la vida. Especialmente en el embarazo y luego en la menopausia, lo que manifiesta la importancia de su control regular. “Los trastornos hipertensivos durante el embarazo pueden tener consecuencias graves para la madre y el bebé. Por lo que es crucial controlar cuidadosamente la presión arterial durante esta etapa”.

Finalmente, en la etapa adulta la presión arterial sistólica tiende a aumentar con la edad. Por lo que mantener las cifras dentro de rangos normales es esencial para reducir el riesgo de complicaciones cardiovasculares en personas mayores.

El tratamiento de la hipertensión implica tres pilares: la dieta, actividad física y medicación. Estos tres se potencian y complementan, de allí la importancia del médico de explicar y enseñarle al paciente sobre su alimentación. Además de dónde está la sal oculta en los alimentos y la importancia de la actividad física de 150 minutos por semana. Los cambios en el estilo de vida incluyen dejar de fumar, reducir el consumo de alcohol y otros hábitos tóxicos y drogas. Los medicamentos antihipertensivos pueden incluir diuréticos, inhibidores del sistema renina angiotensina, bloqueadores de los receptores de angiotensina, calcioantagonistas, betabloqueantes y muchas veces combinaciones de estos.

“Es fundamental mantener una adherencia estricta al tratamiento y realizar un seguimiento regular con el médico para ajustar la medicación según sea necesario”. Con un diagnóstico oportuno, cambios en el estilo de vida y una atención médica adecuada, es posible controlar la presión arterial y reducir el riesgo de complicaciones y la morbimortalidad cardiovascular.

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Se denomina tenecteplasa y pertenece a la categoría de los fibrinolíticos.

Que deben administrarse lo antes posible ante la aparición de los primeros síntomas del episodio.

Se indica su administración antes de transcurridas las primeras 4 horas y media.

Distintas guías internacionales la recomiendan porque ofrece una mayor facilidad para su administración, que es por vía intravenosa.

Lo que permite una mayor eficiencia del sistema al requerir menos personal y menos recursos materiales,

Así, puede administrarse en 5 o 10 segundos versus una hora del tratamiento estándar.

Los especialistas destacan que la preparación de los equipos sigue siendo trascendental, al igual que trabajar en un esquema de ‘red’.

Que debe incluir sospecha temprana por parte de los pacientes y su entorno.

También servicios de traslado en ambulancia y equipamiento capacitados para ofrecer los primeros cuidados.

Y asimismo trabajar coordinadamente con los centros preparados para recibir a los pacientes y brindarles atención inmediata.

Con personal entrenado y equipamiento y medicación disponibles para actuar con velocidad y minimizar las posibles consecuencias del ACV.

El accidente cerebrovascular ocurre cuando el flujo sanguíneo hacia una parte del cerebro se interrumpe.

Ya sea por un coágulo que obstruye el torrente sanguíneo en una arteria cerebral (ACV isquémico, el más común).

O por la ruptura de un vaso (ACV hemorrágico).

Ambos casos constituyen una emergencia médica y el tiempo hasta la atención es crucial.

Para tener la posibilidad de realizar tratamientos que pueden salvar vidas.

Particularmente, la nueva droga de Boehringer Ingelheim está indicada para el ACV isquémico agudo.

“Disponer de una nueva medicación segura y efectiva, y que además es de más fácil administración, ayuda a agilizar la instancia de abordaje hospitalario”.

“Contribuyendo al cumplimiento de los tiempos recomendados para actuar y obtener mejores resultados”.

Así lo afirmó Virginia Pujol Lereis, médica neuróloga, subjefa del Servicio de Neurología Vascular del FLENI.

También se refirió al respecto Luciano Sposato, profesor de Neurología y Jefe del Programa de ACV de la Western University de Canadá.

La nueva droga de Boehringer Ingelheim “llega respaldada por numerosos estudios que garantizan su seguridad y eficacia”.

“Habiendo demostrado similares resultados a las mejores terapias disponibles, pero facilitando su administración”.

“Lo que contribuirá a acortar los tiempos de atención del ACV, una condición tiempo-dependiente”.

“La medicina ofrece cada vez mejores alternativas para minimizar el daño”.

“Sin embargo, aquí y en todo el mundo tenemos la responsabilidad de fortalecer cada eslabón para que el paciente pueda recibir a tiempo la mejor atención posible”.

Asimismo, Pablo Ioli, presidente de la Sociedad Neurológica Argentina (SNA), remarcó que “el primer eslabón de esta cadena está en identificar los síntomas”.

“El paciente o su entorno pueden sospechar la presencia de un ACV ante aparición repentina de debilidad o entumecimiento en la cara, brazo o pierna”.

“Especialmente si se da en un solo lado del cuerpo, signos de confusión, dificultad para hablar o para entender lo que nos dicen”.

Lo mismo que “pérdida de visión o visión difusa en uno o en los dos ojos, mareos, pérdida del equilibrio y de la coordinación”.

El ACV es una de las principales causas de discapacidad y muerte en el mundo.

Pero también es una de las enfermedades donde actuar con velocidad puede cambiar el desenlace.

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Al consultar si sabrían cómo proceder si alguien a su alrededor estuviese sufriendo un ACV, el 32% indicó tener conocimiento sobre cómo actuar.

Mientras que un 39% manifestó no saber qué hacer frente a este evento y un 29% indicó no estar seguro.

En la investigación “Los argentinos y los accidentes cerebrovasculares (ACV)” participaron 814 personas.

De ambos sexos de entre 16 y 65 años de CABA y GBA, Córdoba, Gran Córdoba, Rosario, Gran Rosario, San Miguel de Tucumán, Gran SM de Tucumán, Mendoza y Gran Mendoza.

El trabajo contó con el apoyo de Boehringer Ingelheim, en el marco de la campaña Actuá con Velocidad.

Que tiene como objetivo mejorar el reconocimiento de los principales síntomas de ACV en la comunidad.

Para que esté alerta y actúe llamando al servicio de emergencias de inmediato.

Y la generación de conciencia sobre los factores de riesgo y la prevención del ACV.

“Los resultados del relevamiento coinciden con lo que vemos habitualmente en nuestra práctica clínica”.

“La gente no sabe cómo reaccionar”, afirmó por su parte Pablo Ioli, vicepresidente de la Sociedad Neurológica Argentina.

“En ocasiones, los pacientes inclusive prefieren esperar a que se les pasen los síntomas”.

“Y la realidad indica todo lo contrario: cuanto antes el individuo llegue a un centro hospitalario preparado para abordar el ACV, mayores serán las chances de tratar exitosamente el cuadro”.

“Para evitar que deje secuelas o minimizar esas consecuencias”.

“Las primeras 4 horas y media desde el comienzo de los síntomas son cruciales”.

“Por eso es vital identificar rápidamente los síntomas y contactar a un servicio de emergencias”.

“Que a su vez pueda detectar el ACV, determinar la hora de inicio y notificar a un centro que esté preparado para recibir al paciente”.

Llamativamente, el relevamiento mostró que el ACV no es una circunstancia ajena a nuestra población.

El 64% reconoció que, aunque no padeció un episodio, conoce a alguien cercano que sí lo presentó.

E inclusive un 4% declaró haber tenido un ACV.

Por su pare, 8 de cada 10 encuestados manifestaron preocupación por sufrir un evento de estas características.

Y la preocupación era muy significativa en la mitad de los participantes.

Mientras que 7 de cada 10 admitió no saber qué hacer frente a un ACV

Otro aspecto muy interesante que se destaca es que la enorme mayoría estuvo de acuerdo en que cada minuto cuenta para evitar secuelas permanentes.

Sin embargo, las opiniones se encontraron divididas con relación a los centros de salud a los cuales acudir.

Mientras que 4 de cada 10 consideran que cualquier centro puede atender un ACV, la misma proporción piensa lo contrario.

Y solo un 16% se manifestó en desacuerdo absoluto con que cualquier centro de salud pueda recibir y tratar debidamente a un paciente con esta sintomatología.

El relevamiento reflejó también que 4 de cada 10 participantes desconocían la importancia de que el paciente reciba atención médica dentro de las primeras 4 horas y media desde el comienzo de los síntomas.

Valor que aumenta a 5 de cada 10 en los grupos que no tenían algún conocido que hubiese sufrido un ACV.

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Afectando no solo a la población de edad avanzada, sino también a personas cada vez más jóvenes.

En el marco del Día Mundial del ACV, que se conmemora cada 29 de octubre, es esencial recordar que el tiempo es un factor crítico.

Reconocer los síntomas a tiempo y buscar atención médica puede marcar la diferencia entre una recuperación exitosa y secuelas permanentes.

Desde el Hospital de Clínicas de la UBA, se hace un llamado urgente a la concientización sobre la importancia del control de los factores de riesgo.

Y la necesidad de una respuesta rápida ante cualquier signo o síntoma de esta grave condición.

“El ACV es un conjunto de signos y síntomas que genera un déficit neurológico”.

Así lo destacó José Stringa, médico de Planta de la V Cátedra – Departamento Medicina Interna del Clínicas.

Como precisó el especialista, la falta de control de los factores de riesgo es la principal culpable del incremento en la cantidad de casos.

Estos factores incluyen la presión arterial alta, el colesterol elevado, la glucemia, la falta de actividad física, una alimentación poco saludable y el tabaquismo.

Además, advirtió que “el ACV que no es tratado en tiempo y forma tiene una altísima mortalidad”.

“Y un gran impacto en la persona y en el grupo familiar debido a las secuelas que puede dejar, tanto motoras como de deterioro cognitivo”.

Por su parte, un informe de la Cámara de Diputados reveló que el ACV es la segunda causa de muerte.

Y la principal causa de discapacidad a nivel mundial, con estadísticas alarmantes en Argentina.

Cada año, aproximadamente 120.000 personas sufren un ACV, resultando en 40.000 muertes y 40.000 nuevas discapacidades.

Es crucial entonces reconocer los síntomas de un ACV para actuar con rapidez.

Entre los signos más comunes se encuentran la debilidad o entumecimiento en un lado de la cara, brazo o pierna.

También, dificultades para hablar o entender el habla, problemas para caminar y mareos, y pérdida de equilibrio o falta de coordinación.

Asimismo aparece un dolor de cabeza súbito y severo.

Ante cualquiera de estos síntomas, es vital contactar de inmediato a los servicios de emergencia.

Por su parte, Stringa enfatizó que “cualquier signo o síntoma que sugiera un ACV tiene que rápidamente generar alarma en la persona y en el grupo familiar”.

Un diagnóstico precoz puede mejorar significativamente las tasas de mortalidad y las secuelas.

El Clínicas implementó un protocolo de atención para pacientes con sospecha de ACV.

Garantizando que dentro de la primera hora se realice una evaluación adecuada y se lleve a cabo una neuroimagen.

Como una tomografía o resonancia, para determinar la elegibilidad para un tratamiento trombolítico.

Como indicó Stringa, “hay todo un sistema organizado en donde, para aquel paciente que ingrese con sospecha de ACV”.

“Un equipo está destinado a su atención para ofrecerle un diagnóstico rápido y un tratamiento oportuno”.

Aproximadamente 4 de cada 10 personas que sufren un ACV desarrollan rigidez muscular conocida como espasticidad, que puede afectar severamente la funcionalidad y autonomía del paciente.

La Sociedad Argentina de Medicina Física y Rehabilitación (SAMFyR) destaca que es fundamental iniciar el tratamiento de rehabilitación lo antes posible.

Abordándolo de manera integral con un equipo multidisciplinario.

La rehabilitación tras un ACV es un proceso dinámico que requiere la participación activa del paciente y su entorno.

Según SAMFyR, “el abordaje exitoso de un ACV comienza con la inmediata identificación de sus síntomas y el llamado a emergencias”.

Una vez estabilizado, se inicia la rehabilitación para mitigar las secuelas.

Que pueden incluir desde dificultades motoras hasta problemas cognitivos y emocionales.

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