PAMI: Médicos de cabecera inician paro de 72 horas ante un cambio en el modelo de pagos que elimina adicionales
La Asociación de Profesionales de APPAMIA rechaza la Resolución 1107/2026, que unifica el pago por cápita en $ 2.100 pero suprime los extras por consultas y visitas. Mientras el organismo defiende un alza del 121% en el ingreso fijo, los profesionales denuncian un recorte de facto.
El sistema de atención primaria de la mayor obra social de América Latina enfrenta una parálisis operativa. Los médicos de cabecera de PAMI iniciaron este lunes una medida de fuerza por 72 horas en todo el país, como respuesta directa a una reconfiguración estructural en el esquema de honorarios que, según denuncian, degrada la práctica profesional.
El eje del conflicto es la reciente normativa que reemplaza el sistema mixto de cobro —compuesto por un monto fijo y adicionales por prestación— por un modelo exclusivamente capitado, aplicado con carácter retroactivo al 1° de abril.
Desde el Instituto Nacional de Servicios Sociales de Jubilados y Pensionados (INSSJP) defienden la medida argumentando que no se trata de un ajuste, sino de una política para transparentar el gasto y simplificar la carga administrativa. Bajo el nuevo esquema, PAMI elevó el valor por paciente de $900 a $2.100 mensuales.
No obstante, la eliminación de los ítems por consultas efectivas, visitas domiciliarias y formación profesional ha generado un rechazo unánime en el sector prestador, que advierte sobre la inviabilidad de sostener la calidad prestacional bajo estas condiciones.
En el trasfondo del conflicto, la política macroeconómica también juega su papel. Patricia Bullrich, presidenta del bloque de La Libertad Avanza en el Senado, admitió recientemente las dificultades financieras que atraviesa el organismo debido a demoras en las transferencias del Tesoro Nacional.
En este contexto de tensión presupuestaria, el paro —que incluye una movilización prevista para el miércoles— solo garantiza la atención de urgencias, dejando en suspenso miles de turnos programados para la población más vulnerable del sistema de salud argentino.
El nuevo nomenclador: ¿Aumento o ajuste encubierto?
La dirección de PAMI sostiene que la unificación de pagos representa una mejora directa para el profesional. Según cifras oficiales, un médico con una cartilla de 800 afiliados pasó de percibir un ingreso fijo de $756.800 a $1.680.000 mensuales. Para el organismo, esto implica «un incremento del 121% en el ingreso fijo» y permite un mayor control sobre posibles desvíos o irregularidades en la transmisión de órdenes médicas.
Sin embargo, los profesionales de la Asociación de Profesionales del Programa de Atención Médica Integral (APPAMIA) aseguran que el cálculo oficial es engañoso al omitir lo que se deja de percibir por la atención efectiva.
Atilio Rossi, delegado de la asociación, fue contundente al explicar que el modelo anterior reconocía la intensidad del trabajo. “Si yo atendía cien consultas, se me reconocía una parte de ese trabajo. Hoy eso desaparece: por cada paciente se paga un monto fijo mensual, independientemente de cuántas veces lo atienda”, sentenció Rossi.
«Inviable e inhumano»: la voz de los profesionales
Para los médicos, la resolución 1107/2026 ignora la naturaleza del médico de cabecera, quien actúa como gestor de salud integral del jubilado. La preocupación no es solo salarial, sino operativa, ya que el nuevo sistema paga lo mismo por un paciente que no consulta en el mes que por uno que requiere atención semanal.
Rossi calificó la situación como límite, señalando que la degradación alcanza a otros sectores como la odontología, donde se perciben apenas $370 por paciente al mes.
Respecto al impacto en la práctica diaria, el delegado afirmó: “El médico de cabecera actúa como un tutor de salud, disponible para el paciente en todo momento. Con este cambio, el sistema de pago se modifica drásticamente y hace inviable la práctica médica”. Además, advirtió que la medida es “una situación inviable, ilógica e inhumana lo que quieren hacer con nosotros”.
Tensión financiera y el rol del Tesoro
El conflicto escaló en sintonía con las declaraciones de Patricia Bullrich, quien reconoció que el PAMI atraviesa meses difíciles por el retraso en el envío de fondos. «Fueron unos meses difíciles porque bajamos muchos impuestos», admitió la legisladora, atribuyendo la demora a una caída en la recaudación. No obstante, aseguró que el ministro de Economía, Luis Caputo, tiene la situación bajo análisis para regularizar los pagos.
Mientras el Gobierno intenta equilibrar las cuentas públicas, la huelga pone de manifiesto la fragilidad del vínculo entre el Estado y sus prestadores externos. Ante la falta de diálogo, APPAMIA no descarta profundizar las medidas. “Si esto no se reabre, desgraciadamente tendremos que ir a un paro por tiempo indeterminado”, concluyó Rossi, subrayando que, de no mediar una revisión de los valores capitados, la continuidad del servicio de primer nivel de atención corre un riesgo real.
La redefinición de los honorarios en PAMI marca un precedente crítico en la gestión de costos del sistema de salud, donde el equilibrio entre el control fiscal y la sostenibilidad de la práctica médica definirá el futuro de la atención geriátrica en el país.
