La reconstrucción mamaria es un componente esencial del tratamiento oncológico integral

• Redacción
• 28 octubre, 2025
• Tecnología
• Cáncer de mama, CSH, Portada, reconstrucción mamaria
• 0 Comments

Con proyecciones de 3,2 millones de casos anuales de cáncer de mama para 2050, la reconstrucción mamaria gana protagonismo como parte del abordaje multidisciplinario. En Argentina y la región, cirujanos plásticos se integran a equipos oncológicos desde etapas tempranas del tratamiento. Un análisis de CSH destacó el aporte de la tecnología.

El tratamiento del cáncer de mama evolucionó hacia un abordaje multidisciplinario donde el cirujano plástico juega un rol protagonista. Su participación puede ser determinante desde las etapas más tempranas del proceso. El momento de intervención del cirujano plástico depende del estadio y tipo de cáncer diagnosticado por el mastólogo. En muchos casos, su participación comienza en la primera cirugía. Mientras el mastólogo realiza la mastectomía, el cirujano plástico puede realizar la reconstrucción inmediata en el mismo tiempo quirúrgico. En situaciones más avanzadas, la reconstrucción se planifica de forma diferida.

Esta colaboración estrecha entre especialistas es fundamental. Los cirujanos plásticos trabajan habitualmente en equipos multidisciplinarios junto a ginecólogos, mastólogos y oncólogos, con un objetivo dual. Garantizar la seguridad oncológica mientras se busca recrear una mama con la máxima naturalidad posible.

El diagnóstico temprano permite detectar tumores en estadios localizados, momento en que las opciones terapéuticas son menos agresivas y la probabilidad de curación es mucho mayor. Las tasas de supervivencia a cinco años para cáncer detectado en etapa localizada superan el 90–99% en series modernas. En contraste, cuando hay enfermedad avanzada, la supervivencia cae drásticamente. Organizaciones y estudios internacionales demuestran que los programas de cribado y la atención temprana resultaron responsables de una reducción significativa de la mortalidad por cáncer de mama en las últimas décadas.

En este escenario, CSH destacó que la tecnología juega un rol central ya que mejora la sensibilidad (encontrar tumores pequeños). Así como la especificidad (evitar alarmas innecesarias). Actualmente, las herramientas de imagen y tecnologías como los ecógrafos Vinno ultrasound,  permiten visualizar lesiones milimétricas. Además de caracterizarlas (por ejemplo, mediante elastografía o contraste) y priorizar las biopsias guiadas. Esto ya se ve plasmado en equipos que cuentan con la integración de algoritmos de inteligencia artificial (IA) y los flujos digitales. Para aumentar la velocidad, la reproducibilidad y la capacidad de detección en poblaciones amplias.

La reconstrucción mamaria puede realizarse en dos momentos distintos, cada uno con sus indicaciones específicas. Así lo remarcó Juan Manuel Seren, creador del Protocolo de Rápida Recuperación Mamaria (Erabas). Por un lado, está reconstrucción inmediata. Se efectúa en la misma cirugía que la mastectomía y suele ser viable cuando la detección es sumamente precoz. Por ejemplo, en Estados Unidos, la reconstrucción inmediata representa el 74% de los procedimientos (120.963 casos en 2024). Siendo significativamente más común que la reconstrucción tardía, según The American Society of Plastic Surgeons (ASPS).

El segundo momento es la reconstrucción diferida. La paciente se deriva para la reconstrucción después de la mastectomía, generalmente en casos más avanzados. Este enfoque representa el 26% de los procedimientos (41.616 casos en 2024) en Estados Unidos, de acuerdo a la ASPS. “Eso va a depender de la metodología de trabajo de cada centro y del tipo y estadio de cáncer de cada paciente”, agregó Seren. Este tipo de procedimiento puede ser necesario cuando hay falta de tejidos o cuando existe el efecto de la radiación sobre los tejidos mamarios.

En reconstrucciones diferidas o casos complejos, puede requerirse primero la colocación de un expansor, detalló Seren, y posteriormente la prótesis definitiva. Lo que muchas veces implica la simetrización de la mama contralateral. Además de los factores médicos, la decisión también depende de la metodología de trabajo de cada centro.

Los números reflejan la creciente importancia de este procedimiento. En 2024, se realizaron 162.579 procedimientos de reconstrucción mamaria solo en Estados Unidos. Representando un aumento del 3% respecto a 2023, de acuerdo a la ASPS. La reconstrucción mamaria se encuentra entre los cinco procedimientos reconstructivos más populares por tercer año consecutivo.