Bruxismo: por qué casi el 25% de la población “se come los dientes” y cómo la tecnología lo trata

El bruxismo —el hábito de apretar o rechinar los dientes, sobre todo de noche— afecta a casi una cuarta parte de la población mundial y puede ejercer hasta 17,5 kilogramos de presión por centímetro cuadrado sobre cada diente, una fuerza capaz de romper acrílico, metal y, con el tiempo, desgastar piezas que “no fueron diseñadas para soportar ese daño”, advierten especialistas.

En Argentina, Uruguay y Chile, en cualquier lugar del mundo donde el estrés crónico, el consumo de cafeína, alcohol y tabaco, y el uso extendido de ciertos psicofármacos son parte del paisaje urbano. La combinación de hábitos y tensión emocional convierte al bruxismo en un problema “silencioso”: muchos pacientes no saben que lo padecen hasta que aparecen dolores de cabeza, sensibilidad dental, fracturas o migrañas tensionales.

Una fuerza oculta que rompe dientes, prótesis y calidad de vida

Podés generar una presión extraordinaria con la mandíbula”, explica la doctora Saoirse O’Toole, prostodoncista y docente clínica en el King’s College London. “El bruxismo puede romper acrílico, incluso metal. Con el tiempo esa fuerza causa daños que los dientes simplemente no estaban diseñados para soportar”.

Las consecuencias para quienes rechinan de forma sostenida van desde fisuras y fracturas —que obligan a colocar coronas o implantes— hasta desgaste del esmalte, sensibilidad al frío y calor, contracturas musculares, cefaleas y migrañas. En el caso relatado en el artículo original, una paciente consultó inicialmente por dolores de cabeza, rigidez matutina en la mandíbula y molestias alrededor de los oídos; su dentista le indicó una férula nocturna tipo protector bucal, que crea un colchón entre las arcadas.

La verdadera magnitud del daño recién quedó clara al consultar a la odontóloga estética Manrina Rhode, de la clínica DRMR en Londres. “Has desgastado alrededor del 25% de tus dientes frontales”, le dijo. “Son visiblemente menos largos de lo que deberían ser”. El paciente describió la sensación como “comerme mis propios dientes, una pesadilla en vida”.

Férulas, “deprogramadores” y el rol de la IA en el diagnóstico precoz

Rhode utiliza escaneos asistidos por inteligencia artificial para detectar desgaste prematuro y caries incipientes, lo que permite intervenir antes de que el daño sea mayor. En este caso, los estudios (incluidas radiografías) mostraron que el deterioro más avanzado estaba en los dientes anteriores, mientras que el resto de la boca aún no presentaba una destrucción tan marcada.

Más allá de la clásica férula, la especialista recomendó un “deprogramador”: un retenedor con una plataforma prominente que impide que la mayoría de los dientes lleguen a tocarse entre sí y limita la fuerza de cierre. “Incluso una sola noche usando un deprogramador puede ser suficiente para aliviar la tensión”, explica. “Las personas aprietan la mandíbula en posiciones raras; eso crea tensión en los músculos del cuello y la parte alta de la espalda. A menudo los pacientes no se dan cuenta de que tuvieron dolor crónico en esas zonas hasta que desaparece”.

O’Toole, sin embargo, es más cauta. “No hay evidencia sólida que diga que los deprogramadores detienen por completo el bruxismo”, señala. “Pero cuando ponés algo en la boca, cambia la forma en que cierra la mandíbula y eso por sí solo puede alterar la actividad muscular y dar un período de respiro; cualquier cosa que perturbe la actividad muscular puede ayudar”. Para ella, el tratamiento debe ser holístico: reducir pantallas antes de dormir, mantener rutinas nocturnas consistentes y mejorar la calidad del sueño, ya que “el bruxismo ocurre sobre todo en las fases más ligeras del sueño; los músculos se apagan más en el sueño profundo”. También recomienda técnicas de manejo del estrés como meditación, respiración y ejercicio.

Botox en maseteros, resinas y esmalte regenerado: el arsenal de la odontología moderna

Cuando el daño es avanzado, los abordajes se vuelven más invasivos y costosos. Una opción en auge es el Botox en los músculos maseteros, responsables de morder y masticar. A diferencia del uso estético para arrugas, que emplea dosis pequeñas (del orden de 10 unidades), el Botox para bruxismo utiliza cantidades mucho mayores —por ejemplo 60 unidades— inyectadas profundamente en el masetero, con el fin de debilitar el músculo y reducir el apretamiento.

Puede afinar mucho la cara”, dice Rhode, que compara la sensación del procedimiento con un pinchazo de acupuntura. “Cuando veo a Khloé Kardashian o Bella Hadid, pienso que es extremadamente probable que se hayan puesto Botox en los maseteros”, comenta, antes de subrayar que lo más importante es que el tratamiento “debilita los músculos, impidiendo que se contraigan con fuerza”. No es casual que la toxina botulínica se use de forma similar para tratar migrañas crónicas, donde la relajación muscular contribuye al alivio.

En dientes severamente desgastados, como los incisivos del caso descrito, Rhode puede reconstruir las piezas con composites: capas de resina aplicadas a mano, igualando color y opacidad, por las que cobra alrededor de U$S 685 por diente (los precios usuales oscilan entre U$S 480 y 960). Esa restauración dura hasta cinco años, una alternativa más estable que la opción más barata que probó la paciente (una capa fina del mismo material que las obturaciones sobre la superficie de mordida de los incisivos, que costó U$S 270 pero no devolvió la forma original y se despegó en pocos meses).

La odontóloga también recurre a Curodont Repair, un tratamiento no invasivo basado en péptidos autoconformantes —pequeñas cadenas de aminoácidos— que guían los minerales de vuelta al esmalte debilitado. Se trata de un producto suizo que, según Rhode, representa un cambio de paradigma frente a la odontología de “taladrar y obturar”. “Lo emocionante de Curodont es la idea de curar la debilidad del esmalte y, por ende, revertir el daño temprano”, afirma. “En DRMR lo usamos desde hace un año y, usando tecnología de IA, podemos ver el daño en los dientes de los pacientes revertirse”.

Ensayos clínicos universitarios en Suiza han mostrado que Curodont Repair logra una remineralización significativamente superior a la del barniz de flúor o el placebo en lesiones iniciales, al actuar como núcleo de cristalización para nuevo hidroxiapatita y permitir una regeneración guiada del esmalte.

En un contexto donde el estrés, las pantallas hasta tarde y el consumo de ultraprocesados son parte de la rutina en las grandes ciudades del Cono Sur, la combinación de diagnóstico temprano asistido por IA, dispositivos como férulas y deprogramadores, terapias con Botox y nuevas tecnologías de regeneración de esmalte configura un nicho de alto crecimiento para clínicas odontológicas avanzadas, proveedores de insumos y laboratorios dentales que quieran posicionarse en el cruce entre salud oral, estética facial y biotecnología aplicada.

Principales Tratamientos del Bruxismo en Argentina

El bruxismo afecta a entre el 10% y el 20% de la población argentina aproximadamente, con un aumento notorio tras la pandemia debido al estrés y la ansiedad.

  • Placa o Férula de Descarga (Miorrelajante): Es el tratamiento estándar. Consiste en una placa de plástico rígido, hecha a medida por un odontólogo, que se usa generalmente por la noche para evitar el desgaste dental y disipar las fuerzas de apriete.
  • Toxina Botulínica (Botox): Se inyecta en los músculos maseteros (mandíbula) para reducir su fuerza de contracción. Es un tratamiento ambulatorio cuyo efecto suele durar entre 3 y 6 meses.
  • Kinesiología y Fisioterapia ATM: Sesiones realizadas por kinesiólogos matriculados para aliviar la tensión en la articulación temporomandibular y los músculos faciales.
  • Rehabilitación Dental: En casos de desgaste severo, se realizan restauraciones, coronas o ajustes de oclusión para devolver la funcionalidad y estética a los dientes.
  • Manejo del Estrés: Técnicas de relajación y cambio de hábitos para atacar la causa subyacente del bruxismo. 

Especialistas y Costos:
El diagnóstico debe realizarlo un odontólogo, preferentemente especialista en ATM o rehabilitador, en clínicas dentales (ej. Centro Maxilar, Odontología ATM, Hospital ItalianoTop Doctors). El precio del tratamiento con botox para bruxismo en Buenos Aires (a inicios de 2025) puede rondar los $ 475.000, unos U$S 370 aproximadamente. 

Nota: Las placas de descanso vendidas en farmacias no son recomendadas ya que no se adaptan correctamente a la boca y no cumplen la función terapéutica adecuada. 

Fuente: Financial Times, Gemini IA

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